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Um pulso quebrado é uma lesão comum. Na verdade, as fraturas de punho são as fraturas de extremidades mais comuns, sendo responsáveis por mais de 10% de todas as fraturas de braços ou pernas. Cerca de 3/4 de todas as fraturas do antebraço ocorrem na extremidade do osso do rádio - esta parte do osso é chamada de rádio distal. Um dos tipos mais comuns de fratura do rádio distal é chamada de fratura de Colles.Significado da Fratura de Colles
A fratura de Colles é um tipo específico de fratura do rádio distal. A razão pela qual é chamada de fratura de Colles é o cirurgião que descreveu pela primeira vez esse padrão de lesão no início do século XIX. O Dr. Abraham Colles foi um cirurgião irlandês que descreveu essa lesão e seu nome ainda é usado hoje por muitos médicos que descrevem esse padrão de lesão.
Quando um paciente sofre uma fratura de Colles, a articulação do punho é empurrada para trás do osso do antebraço (o rádio). A fratura de Colles ocorre mais comumente após cair sobre a mão estendida. Uma fratura de Colles verdadeira é conhecida como fratura extra-articular, o que significa que a fratura não entra na porção da cartilagem da articulação do punho. Em vez disso, a quebra está logo acima do nível da junta.
Embora a descrição original de uma fratura de Colles fosse uma fratura do rádio distal extra-articular com deslocamento dorsal, muitas vezes o nome de uma fratura de Colles é aplicado de forma imprecisa a praticamente qualquer fratura de punho. Você pode ter sido informado de que tem uma fratura de Colles quando, na verdade, você tem um padrão de fratura ligeiramente diferente do que Colles descreveu há 200 anos. A boa notícia é que, quer você tenha ou não uma fratura de Colles verdadeira ou outro tipo de fratura do punho, os princípios gerais do tratamento são semelhantes.
Nem toda fratura do rádio distal é Colles
Costumo ver pacientes e médicos se referindo a qualquer fratura do rádio distal como uma fratura de Colles. Esta não é uma afirmação precisa, já que existem muitas variações nas fraturas do rádio distal (localização específica, direção de deslocamento) e uma fratura de Colles é apenas uma delas.
Em minha experiência, uma fratura de Colles verdadeira é, na verdade, uma lesão relativamente incomum. Com muito mais frequência, vejo fraturas resultantes de baixa densidade óssea e, nessas situações, a fratura geralmente se estende até a cartilagem da articulação do punho, um problema denominado fratura intra-articular. Embora a localização dessa fratura seja próxima a uma fratura verdadeira de Colles, claramente não é a lesão que Colles descreveu. Portanto, esteja avisado, ao sair do pronto-socorro do hospital e eles disserem que é uma fratura de Colles, é possível que a lesão seja um pouco diferente.
Opções de tratamento
Determinar o tratamento adequado de uma fratura de Colles depende de vários fatores. Especificamente, seu cirurgião irá verificar o alinhamento e a estabilidade da fratura. Os ossos mal alinhados ou instáveis têm maior probabilidade de exigir estabilização cirúrgica.
Freqüentemente, uma fratura de Colles pode ser restaurada sem a realização de cirurgia; este é um procedimento denominado redução da fratura. Durante este procedimento, uma anestesia local ou geral é administrada ao paciente, e um médico irá reposicionar os ossos e então aplicar uma tala para mantê-los na posição adequada.
Dependendo do grau de deslocamento do osso do antebraço (rádio) e da anormalidade da angulação do punho, uma fratura de Colles pode precisar de cirurgia para tratamento. Quando a lesão for mais significativa, provavelmente exigirá tratamento cirúrgico. Durante um procedimento cirúrgico, o cirurgião pode usar pinos, placas e / ou parafusos para fixar os ossos em uma posição melhor. Embora a cirurgia não faça com que a fratura cicatrize mais rápido, ela mantém os ossos na posição adequada enquanto eles cicatrizam. Além disso, como os ossos são mantidos com segurança com os implantes de metal, muitas vezes os pacientes não precisam de imobilização gessada.