Contente
- O que é coarctação do reparo transcateter da aorta?
- Por que posso precisar de coarctação do reparo transcateter da aorta?
- Quais são os riscos de coarctação do reparo transcateter da aorta?
- Como me preparo para a coarctação do reparo transcateter da aorta?
- O que acontece durante a coarctação do reparo transcateter da aorta?
- O que acontece após a coarctação do reparo transcateter da aorta?
- Próximos passos
O que é coarctação do reparo transcateter da aorta?
A coarctação da aorta é um estreitamento anormal da aorta. A aorta é o grande vaso sanguíneo que sai do coração e fornece sangue rico em oxigênio ao corpo. O reparo transcateter é um tipo de procedimento que pode tratar o estreitamento anormal da aorta sem a necessidade de cirurgia de coração aberto.
A aorta é a grande artéria conectada ao ventrículo esquerdo do coração. O ventrículo esquerdo é uma das 2 câmaras inferiores do coração. Ele bombeia sangue rico em oxigênio pela aorta. A aorta se ramifica em vasos sanguíneos menores que levam a partes do corpo.
Com a coarctação da aorta, a área estreitada geralmente fica entre os ramos que enviam sangue para a parte superior do corpo e aqueles que enviam sangue para a parte inferior. Isso pode causar pressão alta nos braços e na cabeça, e pressão arterial baixa nas partes inferiores do corpo.
A coarctação da aorta está mais frequentemente presente desde o nascimento. A razão pela qual isso acontece frequentemente não é conhecida. Em alguns casos, ocorre junto com outros problemas cardíacos, como uma válvula aórtica anormal ou um pequeno ventrículo esquerdo. Também pode ocorrer junto com a síndrome de Turner. Em casos raros, pode ocorrer mais tarde na vida como resultado de uma condição médica, como arterite de Takayasu.
O reparo por transcateter pode ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo normal através da aorta. O procedimento usa um tubo fino e flexível chamado cateter. Em sua ponta está um balão inflável. O médico insere o cateter através de um vaso sanguíneo na virilha. É avançado por todo o caminho até a aorta, abrangendo o segmento estreito. Em seguida, o balão é inflado. Isso alonga a aorta e ajuda a abri-la. O sangue pode então fluir livremente na aorta. Um tubo de rede denominado stent pode ser deixado na aorta no local do estreitamento anterior. Isso ajuda a mantê-lo aberto.
Por que posso precisar de coarctação do reparo transcateter da aorta?
A coarctação da aorta também pode causar pressão arterial muito alta. Com o tempo, isso pode prejudicar o coração, tornando-o mais espesso (hipertrofiado), levando à insuficiência cardíaca. Isso torna o coração menos capaz de bombear sangue para o corpo. A coarctação da aorta não tratada pode causar graves problemas de saúde. Isso inclui doença coronariana, acidente vascular cerebral e dissecção aórtica. Por causa desses riscos, os médicos aconselham tratar a coarctação assim que ela for conhecida. Se não for tratada, existe o risco de morte. A morte pode ser o resultado de insuficiência cardíaca, ruptura aórtica, dissecção aórtica, endocardite, hemorragia cerebral ou ataque cardíaco.
O reparo por transcateter é uma alternativa à cirurgia aberta para tratar essa condição. É menos invasivo e pode levar a uma internação hospitalar mais curta e tempo de recuperação mais rápido. Mas a cirurgia pode ser uma opção melhor em alguns casos. Isso pode incluir bebês muito pequenos. Também pode incluir pessoas que adquiriram coarctação após o nascimento, ou têm coarctação complicada, ou que também precisam de outros reparos. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada procedimento para você.
Quais são os riscos de coarctação do reparo transcateter da aorta?
Todos os procedimentos têm riscos. Os riscos deste procedimento incluem:
- Excesso de sangramento
- Infecção
- Coágulo sanguíneo (que pode causar derrame ou outros problemas)
- Bloqueio ou outras complicações da artéria femoral
- Formação de aneurisma aórtico
- Ruptura aórtica (rara)
- Retorno da coarctação e necessidade de repetir o procedimento ou cirurgia
Os stents podem reduzir o risco de certas complicações. No entanto, as pessoas que colocaram stents têm maior chance de necessitar de procedimentos de acompanhamento. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de um stent para você.
Seus riscos podem variar de acordo com sua saúde geral, a gravidade de sua coarctação e outros fatores. Pergunte ao seu médico quais riscos se aplicam mais a você.
Como me preparo para a coarctação do reparo transcateter da aorta?
Converse com seu médico sobre como se preparar para o procedimento. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como a aspirina. Pode ser necessário parar de tomar alguns medicamentos com antecedência, como anticoagulantes. Se você fuma, precisará parar antes do procedimento. Converse com seu médico se precisar de ajuda para parar de fumar.
Você pode precisar de alguns testes antes do procedimento, como:
- Raio-x do tórax
- Eletrocardiograma, para avaliar seu ritmo cardíaco
- Ecocardiograma, para visualizar a coarctação e a anatomia e função do seu coração
- Imagem por ressonância magnética (MRI) ou angiografia por tomografia computadorizada (TC), para obter mais imagens da coarctação
- Exames de sangue, para verificar sua saúde geral
Não coma nem beba depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento. Informe o seu médico sobre quaisquer mudanças recentes em sua saúde, como febre.
O que acontece durante a coarctação do reparo transcateter da aorta?
Converse com seu médico sobre o que esperar durante o procedimento. Um procedimento típico pode ser assim:
- Um IV será colocado em seu braço ou mão antes do início do procedimento. Você receberá sedação através da linha IV. Isso o deixará relaxado e sonolento durante o procedimento.
- O cabelo na área do procedimento pode ser removido. A área pode ser anestesiada com anestesia local.
- O profissional de saúde fará uma pequena incisão em um vaso sanguíneo em sua virilha. Ele então inserirá um fio longo e fino nesse corte. O fio funciona como um guia durante o procedimento.
- O profissional de saúde irá inserir um tubo fino e flexível (cateter) sobre o fio. Ele tem um pequeno balão vazio na extremidade. O cateter será enfiado através do vaso sanguíneo até a aorta. As imagens de raios-X contínuas podem ser usadas para mostrar exatamente onde o cateter está.
- O balão será inflado dentro da parte estreita da aorta. Isso vai esticar a área aberta.
- Um tubo de malha denominado stent pode ser deixado no local na área. Isso ajudará a manter a área aberta.
- O balão será esvaziado e o cateter será removido.
- O local da incisão na virilha será fechado e enfaixado.
O que acontece após a coarctação do reparo transcateter da aorta?
Após o procedimento, você passará várias horas em uma sala de recuperação. Você pode estar com sono e confuso ao acordar. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Você receberá um remédio para dor, se precisar.
Você pode precisar deitar sem dobrar as pernas por várias horas após o procedimento. Isso ajuda a prevenir o sangramento no local da incisão. Você pode voltar para casa no mesmo dia. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais sobre o que esperar.
Depois de ir para casa, pode ser necessário tomar medicamentos para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Pode ser necessário tomá-los por um curto período de tempo ou por mais tempo. Você também pode precisar tomar antibióticos. Seu médico irá informá-lo sobre quaisquer outras alterações em seus medicamentos. Você pode tomar remédios para dor em casa, se precisar. Pergunte ao seu médico qual tomar.
Você pode retomar suas atividades normais quando chegar em casa. Mas não faça atividades extenuantes ou levantamento de peso por vários dias. Seu médico pode lhe dar mais instruções.
Seus sintomas devem melhorar logo após o procedimento. Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Isso ajudará seu médico a acompanhar seu progresso. Seu médico pode solicitar exames de acompanhamento. Isso pode incluir um eletrocardiograma ou ecocardiograma. Você também precisará de acompanhamento vitalício com um cardiologista. Isso é para observar possíveis complicações do procedimento. Algumas pessoas precisarão repetir o reparo transcateter ou cirurgia.
Ligue para o seu provedor de saúde imediatamente se tiver algum dos seguintes:
- Inchaço ou dor que piora
- Vazamento de fluido ou sangue do local da incisão
- Febre
- Dor no peito
Siga todas as instruções do seu médico. Isso inclui conselhos sobre medicamentos, exercícios e cuidados com feridas.
Por vários meses, você pode correr maior risco de infecção após alguns procedimentos médicos ou odontológicos. Você pode precisar tomar antibióticos primeiro. Pergunte ao seu médico se isso se aplica a você.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento