Contente
- Como se espalha
- Como isso causa doenças
- Quem está em risco
- Sintomas e Sinais
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prognóstico e Complicações
- Prevenção
Muitas pessoas infectadas com Clostridium difficile não vai ficar doente. No entanto, é importante lembrar que você pode espalhar a doença potencialmente sem saber. As pessoas com maior probabilidade de adoecer são aquelas que estão hospitalizadas ou que tomam antibióticos.
Como se espalha
A doença ocorre quando alguém que está tomando antibióticos ou tem certas condições médicas é infectado pela bactéria. Isso geralmente acontece quando eles transferem as bactérias de itens ou superfícies contaminados com fezes para a boca ou nariz.
Clostridium difficile é um micróbio resistente que pode formar esporos que sobrevivem no ambiente por meses. Em ambientes hospitalares, os esporos se espalham de paciente para paciente, bem como da equipe do hospital para o paciente.
Como isso causa doenças
O tratamento de doenças bacterianas com antibióticos pode matar simultaneamente as bactérias residentes, também chamadas de “microflora”, que vivem em seu cólon. A microflora normalmente protege seu cólon, mas na sua ausência, outros micróbios infecciosos, como Clostridium difficile (que é mais resistente à maioria dos antibióticos do que as bactérias típicas da microflora) podem tomar seu lugar e causar doenças.
Clostridium difficile produz toxinas que causam diarreia ao danificar as células do cólon, levando à formação de úlceras (feridas) no cólon. As toxinas levam a uma inflamação grave e as células mortas e o muco resultantes podem formar uma “pseudomembrana”, que é característica da doença.
Em 2006, uma nova variedade de Clostridium difficile chamada NAP1, que produz 20 vezes mais toxinas do que outras cepas, foi considerada responsável por doenças do cólon de maior gravidade e mortalidade. Em novembro de 2008, a cepa NAP1 potencialmente mortal foi relatada como sendo até 20 vezes mais comum do que se pensava anteriormente. (A cepa pode ser responsável por surtos que datam de 2000.)
Quem está em risco
Todas as pessoas podem ser infectadas, mas as pessoas que tomam antibióticos ou estão hospitalizadas correm o risco de contrair uma doença grave. Outros fatores que aumentam o risco de Clostridium difficile as doenças incluem maior tempo de internação hospitalar, idade superior a 65 anos, doença subjacente grave e moradia em instituições de longa permanência. Os recém-nascidos têm menos probabilidade de pegar a doença porque não são afetados pelo Clostridium difficile toxinas.
Sintomas e Sinais
O principal sintoma é a diarreia aquosa, três ou mais vezes por dia, durante pelo menos dois dias. Outros sintomas incluem febre, náusea, perda de apetite e dor abdominal.
Diagnóstico
Vários testes estão disponíveis para Clostridium difficile, incluindo aqueles que detectam toxinas específicas em amostras de fezes e culturas bacterianas para o micróbio. Um grande salto na contagem de glóbulos brancos também pode ser um sinal.
Tratamento
O uso de antibióticos por dez dias, como vancomicina oral ou metronidazol, é recomendado. No entanto, uma vez que a infecção pode ser causou pelo uso de outro antibiótico em primeiro lugar, pode ser necessário permanecer mais tempo com o medicamento prescrito.
Um tratamento experimental promissor, chamado bacterioterapia fecal, envolve a transferência de material fecal de um doador saudável para reverter o desequilíbrio bacteriano no intestino. O microbioma saudável foi de alguma forma eliminado pelos antibióticos e, como tal, o C Diff pode florescer; um transplante fecal permite que um novo microbioma seja plantado.
Prognóstico e Complicações
A maioria das pessoas que conseguem Clostridium difficile a doença terá diarreia leve a moderada. Doenças graves, como colite, podem ocorrer e requerem tratamento. Sem tratamento, a colite pode evoluir para doenças mais graves, como a colite fulminante, que requer consulta cirúrgica imediata.
Prevenção
Porque Clostridium difficile doença ocorre principalmente após o uso de antibióticos, é importante restringir o uso de antibióticos para o tratamento de doenças em que são essenciais. Além disso, a lavagem frequente das mãos e a desinfecção ambiental devem ser praticadas. A desinfecção das mãos à base de álcool não elimina os esporos de C. diff, portanto, a lavagem das mãos é absolutamente essencial.