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Fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e cistite intersticial (CI) - uma condição dolorosa na bexiga - freqüentemente ocorrem juntas. A CI é mais comum em mulheres, e mulheres com CI são significativamente mais propensas a desenvolver fibromialgia e fadiga crônica.Ter CI sozinho pode impor muitas restrições ao seu estilo de vida e, como a fibromialgia (SFM) e a síndrome da fadiga crônica (SFC ou EM / SFC), está relacionado à depressão. Também como FMS e ME / CFS, IC pode ser difícil de diagnosticar, tratar e gerenciar. Algumas pessoas têm boa sorte com tratamentos básicos e mudanças na dieta, enquanto outras podem precisar de tratamentos mais intensivos ou mesmo de cirurgia.
Visão geral
A cistite intersticial (CI) é uma dor abdominal ou pélvica relacionada ao enchimento da bexiga, geralmente acompanhada de outros sintomas urinários, mas sem infecção ou outras doenças óbvias. A causa da IC é desconhecida. Freqüentemente, os médicos a diagnosticam erroneamente como uma infecção do trato urinário e, como o diagnóstico é feito com base na exclusão de outras condições, as pessoas podem ter CI por meses ou anos antes de serem diagnosticadas corretamente.
Sintomas
- Frequência urinária (mais de 8 vezes ao dia)
- Urgência urinária
- Desconforto urinário
- Dor durante ou após a relação sexual
- Dor pélvica
É mais provável que você desenvolva CI entre 20 e 50 anos, mas também é possível contrair mais cedo ou mais tarde.
Por que a sobreposição? Boa pergunta! O problema é que não temos uma resposta. Os pesquisadores ainda estão tentando decifrar as causas e os mecanismos subjacentes de todas essas condições e, até que possam, provavelmente não entenderemos por que elas se sobrepõem. Existem algumas possibilidades, incluindo:
- Os pesquisadores suspeitam que a infecção crônica pode desempenhar um papel para todas as três doenças
- Acredita-se que a dor de todos os 3 se origine nos nervos
- A dor crônica de IC pode levar à sensibilização central suspeita de SFM e EM / SFC
- Pesquisa lançada no início de 2019 mostra que alguns pacientes com CI têm uma síndrome sistêmica e não aquela confinada à bexiga
Como todas as três condições são muito mais comuns em mulheres, diferenças hormonais ou anatômicas também podem estar em jogo.
Um termo genérico emergente para condições que envolvem sensibilização central são síndromes de sensibilidade central.
Diagnóstico
A IC é diagnosticada principalmente com base nos sintomas. Antes de diagnosticar a CI, seu médico precisará descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Os testes incluem:
- Biópsia da bexiga
- Cistoscopia (endoscopia da bexiga)
- Análise e cultura de urina
- Citologia de urina (para detecção de câncer e doenças inflamatórias no trato urinário)
- Vídeo urodinâmica (que mostra quanta urina é necessária para você sentir necessidade de urinar)
Para confirmar um diagnóstico de CI, seu médico pode realizar uma hidrodistensão, em que sua bexiga é preenchida com água. Isso ajuda o médico a ver as paredes da bexiga em busca de possíveis hemorragias comuns em pessoas com CI.
CI não é bem reconhecido ou facilmente diagnosticado, então se você acha que tem, fale com seu médico.
Tratamentos
Não há cura para a CI e o tratamento precisa ser adaptado ao indivíduo. Pode ser necessária muita tentativa e erro antes de encontrar a combinação certa de terapias e mudanças no estilo de vida.
Seu médico pode prescrever um dos vários medicamentos para CI:
- Elmiron (pentosano)
- Analgésicos opióides, como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) ou Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Antidepressivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxizina)
Outros tratamentos incluem:
- Treinamento da bexiga (técnicas de relaxamento para treinar a bexiga para ir apenas em momentos específicos)
- Medicamentos colocados diretamente na bexiga
- Fisioterapia e biofeedback (visando aliviar espasmos musculares)
- Cirurgia
Mudanças na dieta também podem ajudar a controlar a CI. A Interstitial Cystitis Association tem informações sobre mudanças na dieta que podem ajudar.
Combinando vários tratamentos
Se você está sendo tratado para IC e FMS ou EM / CFS, você deve conversar com seu médico e farmacêutico sobre quaisquer possíveis interações medicamentosas. Por exemplo, você não deve tomar antidepressivos do tipo SSRI / SNRI, que são tratamentos comuns para FMS e ME / CFS, com antidepressivos tricíclicos usados para IC. Além disso, o tratamento de FMS Lyrica (pregabalina) não combina bem com medicamentos prescritos para a dor.
No entanto, os antidepressivos tricíclicos prescritos para IC funcionam bem para algumas pessoas com SFM ou EM / SFC, e outros tratamentos de IC, como fisioterapia e biofeedback, podem fornecer um benefício cruzado. Você também pode ter sensibilidades alimentares que exacerbam mais de uma condição, portanto, uma dieta de eliminação pode realmente ajudá-lo.
Como a dor de outras condições pode piorar os sintomas da SFM, você realmente se beneficiará ao encontrar um bom regime de tratamento para CI.
Lidar
Qualquer uma dessas condições é difícil de conviver, então, quando você as tem combinadas, pode custar muito caro em sua vida. As limitações impostas à sua vida pela dor, fadiga e urinar, possivelmente dezenas de vezes ao dia, podem levar à depressão, perda da vida social, desemprego e outros problemas.
É importante encontrar e seguir um regime de tratamento que funcione para você e buscar apoio tanto de pessoas em sua vida quanto de grupos de apoio, online ou em sua comunidade.