Contente
- O que é a amostragem de vilo corial?
- Razões para o procedimento
- Riscos do procedimento
- Antes do procedimento
- Durante o procedimento
- Após o procedimento
O que é a amostragem de vilo corial?
A biópsia de vilosidade coriônica (CVS), ou biópsia de vilo coriônica, é um teste pré-natal que envolve a coleta de uma amostra de tecido da placenta para testar anormalidades cromossômicas e alguns outros problemas genéticos. A placenta é uma estrutura do útero que fornece sangue e nutrientes da mãe ao feto,
As vilosidades coriônicas são minúsculas projeções de tecido placentário que se parecem com dedos e contêm o mesmo material genético do feto. O teste pode estar disponível para outros defeitos e distúrbios genéticos, dependendo da história familiar e da disponibilidade de testes de laboratório no momento do procedimento.
A CVS é geralmente realizada entre a 10ª e a 12ª semanas de gravidez. Ao contrário da amniocentese (outro tipo de teste pré-natal), o CVS não fornece informações sobre defeitos do tubo neural, como espinha bífida. Por esse motivo, as mulheres que se submetem a CVS também precisam de um exame de sangue de acompanhamento entre 16 a 18 semanas de gravidez para fazer a triagem de defeitos do tubo neural.
Existem dois tipos de procedimentos CVS:
Transcervical. Neste procedimento, um cateter é inserido através do colo do útero na placenta para obter a amostra de tecido
Transabdominal. Neste procedimento, uma agulha é inserida através do abdômen e útero na placenta para obter a amostra de tecido
Outro procedimento relacionado que pode ser usado para diagnosticar defeitos genéticos e cromossômicos é a amniocentese.
Anatomia do feto no útero
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Saco amniótico. Este é um saco de parede fina que envolve o feto durante a gravidez. O saco é preenchido com líquido amniótico (líquido produzido pelo feto) e o âmnio (a membrana que cobre o lado fetal da placenta), que protege o feto de lesões e ajuda a regular a temperatura do feto.
Ânus. Esta é a abertura no final do canal anal.
Colo do útero. Esta é a parte inferior do útero que se projeta na vagina. Composto principalmente por tecido fibroso e músculo, o colo do útero tem formato circular.
Feto. Um feto a partir da oitava semana após a fertilização até o nascimento é chamado de feto.
Placenta. É um órgão com a forma de um bolo achatado que só cresce durante a gravidez e proporciona um intercâmbio metabólico entre o feto e a mãe. (O feto absorve oxigênio, alimentos e outras substâncias e elimina dióxido de carbono e outros resíduos.)
Cordão umbilical. Este é um cordão em forma de corda que conecta o feto à placenta. O cordão umbilical contém 2 artérias e uma veia, que transportam oxigênio e nutrientes para o feto e resíduos do feto.
Parede uterina. Esta é a parede do útero.
Útero (também chamado de útero). O útero é um órgão oco em forma de pêra localizado na parte inferior do abdômen da mulher, entre a bexiga e o reto. Ele perde seu revestimento a cada mês durante a menstruação e quando um óvulo fertilizado (óvulo) é implantado e o feto se desenvolve.
Vagina. Isso faz parte dos órgãos genitais femininos, fica atrás da bexiga e na frente do reto. Forma um canal que se estende do útero à vulva.
Razões para o procedimento
A amostragem de vilosidades coriônicas pode ser usada para testes genéticos e cromossômicos no primeiro trimestre de gravidez. Aqui estão alguns motivos pelos quais uma mulher pode optar por se submeter ao CVS:
Criança previamente afetada ou história familiar de doença genética, anomalias cromossômicas ou distúrbio metabólico
Idade materna acima de 35 anos na data de vencimento da gravidez
Risco de uma doença genética ligada ao sexo
Ultrassom anterior com achados questionáveis ou anormais
Teste anormal de DNA livre de células
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar uma amostra de vilosidade coriônica.
Riscos do procedimento
Como em qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitadas a:
Cólicas, sangramento ou vazamento de líquido amniótico (rompimento da água)
Infecção
Aborto espontâneo
Trabalho de parto prematuro
Defeitos de membros em bebês, especialmente em procedimentos CVS realizados antes de 9 semanas (raro)
Pessoas alérgicas ou sensíveis a medicamentos ou látex devem avisar seu médico.
Mulheres com gêmeos ou outros múltiplos precisarão de amostragem de cada placenta para estudar cada bebê.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou condições podem interferir no CVS. Esses fatores incluem, mas não estão limitados a:
Gravidez antes de sete semanas ou depois de 13 semanas
Posição do bebê, placenta, quantidade de líquido amniótico ou anatomia da mãe
Infecção vaginal ou cervical
Amostras inadequadas para teste ou que podem conter tecido materno
Antes do procedimento
O médico explicará o procedimento e oferecerá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Geralmente, não há restrição especial na dieta ou atividade antes da amostragem de vilosidade coriônica.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a qualquer medicamento, látex, iodo, esparadrapo e agentes anestésicos (locais e gerais).
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou qualquer outro medicamento que possa afetar a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
Informe o seu médico se você for Rh negativo. Durante o procedimento CVS, as células sanguíneas da mãe e do feto podem se misturar. Isso pode levar à sensibilização pelo Rh e à degradação dos glóbulos vermelhos fetais. Na maioria dos casos, os exames de sangue pré-natais determinarão se você é Rh negativo. Você pode ser solicitado a fornecer esses resultados de laboratório antes do procedimento.
Você pode ou não ser solicitado a ter a bexiga cheia logo antes do procedimento. Dependendo da posição do útero e da placenta, uma bexiga cheia ou vazia pode ajudar a mover o útero para uma posição melhor para o procedimento.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
Durante o procedimento
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Um procedimento CVS pode ser feito em regime ambulatorial ou como parte de sua estada em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu médico.
Geralmente, um procedimento CVS segue este processo:
Você será solicitado a se despir completamente, ou da cintura para baixo, e colocar uma bata de hospital.
Você será solicitado a se deitar em uma mesa de exame e colocar as mãos atrás da cabeça.
Seus sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca e freqüência respiratória) serão verificados.
Um ultrassom será realizado para verificar a frequência cardíaca fetal e a posição da placenta, do feto e do cordão umbilical.
Com base na localização da placenta, o procedimento CVS será realizado através do colo do útero (transcervical) ou através da parede abdominal (transabdominal).
Para um procedimento CVS transcervical:
O médico inserirá um instrumento denominado espéculo na vagina para que possa ver o colo do útero.
Sua vagina e colo do útero serão limpos com uma solução anti-séptica.
Usando a orientação do ultrassom, um tubo fino será conduzido através do colo até as vilosidades coriônicas.
As células serão suavemente aspiradas através do tubo para uma seringa. Você pode sentir uma pontada ou uma leve cãibra. Mais de uma amostra pode ser necessária para obter tecido suficiente para o teste.
O tubo será então removido.
Para um procedimento CVS transabdominal:
Para um CVS abdominal, seu abdômen será limpo com um anti-séptico. Você será instruído a não tocar na área esterilizada em seu abdômen durante o procedimento.
O médico pode injetar um anestésico local para anestesiar a pele. Se um anestésico local for usado, você sentirá uma agulha espetada quando o anestésico for injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardência.
O ultrassom será usado para ajudar a guiar uma agulha longa, fina e oca através do abdômen até o útero e a placenta. Isso pode ser um pouco dolorido e você pode sentir uma cãibra quando a agulha entrar no útero.
As células serão suavemente aspiradas para uma seringa. Mais de uma amostra pode ser necessária para obter tecido suficiente para o teste.
A agulha será então removida. Uma bandagem adesiva será colocada sobre o local de inserção da agulha abdominal.
Conclusão do procedimento, ambos os métodos:
A frequência cardíaca do feto e seus sinais vitais serão reavaliados.
Se você for Rh negativo, pode receber imunoglobulina Rho (D). Este é um produto sangüíneo especialmente desenvolvido que pode evitar que os anticorpos de uma mãe Rh negativa reajam às células fetais Rh positivas.
O tecido de vilosidade coriônica será enviado para o laboratório.
Após o procedimento
Você e seu feto serão monitorados por um tempo após o procedimento. Seus sinais vitais e a freqüência cardíaca fetal serão verificados periodicamente por uma hora ou mais.
O tecido CVS será enviado a um laboratório de genética especializado para análise. O aconselhamento com um especialista em genética pode ser recomendado dependendo dos resultados do teste.
Você pode sentir algumas cólicas leves e manchas de luz por algumas horas após a CVS.
Você deve descansar em casa e evitar atividades extenuantes por pelo menos 24 horas.Você não deve dar banho ou ter relações sexuais por 2 semanas, ou até que seja orientado pelo seu médico.
Diga ao seu médico para relatar qualquer um dos seguintes:
Qualquer sangramento ou vazamento de líquido amniótico do local da punção da agulha ou da vagina
Febre e / ou calafrios
Dor abdominal intensa e / ou cólicas
Se um procedimento transabdominal foi realizado, verifique o local da agulha enfaixada em seu abdômen para qualquer sangramento ou drenagem de líquido.
O seu médico pode dar-lhe instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.