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Se forem 3h da manhã e sua mente estiver tiquetaqueando fazendo listas de compras, equilibrando seu orçamento ou preparando a lista de afazeres de amanhã, sua insônia provavelmente não é nada com que se preocupar. No entanto, se isso continuar por várias noites, pode ser razoável procurar um remédio para dormir sem receita (OTC).Existem quatro remédios de venda livre para dormir que você pode considerar: dois são anti-histamínicos de primeira geração com propriedades sedativas e os outros dois são remédios naturais que se acredita que ajudam no sono.
Causas da insônia crônicaDifenidramina
A difenidramina é um anti-histamínico normalmente usado para tratar alergias. Tem propriedades sedativas que duram até sete horas. Difenidramina é o ingrediente ativo do Benadryl, e é encontrada em outros remédios para resfriado e gripe de venda livre (OTC).
Existem várias versões de difenidramina com propriedades e efeitos químicos semelhantes. Estes incluem citrato de difenidramina, cloridrato de difenidramina e tanato de difenidramina, nenhum dos quais é inerentemente melhor ou pior que o outro.
Simply Sleep, Nytol, Sominex e 40 Winks são apenas alguns dos produtos OTC para dormir em que a difenidramina é o ingrediente ativo. Genéricos também estão disponíveis.
Dosagem
A dose recomendada de difenidramina para adultos e crianças com 12 anos ou mais é de 50 miligramas (mg) ao deitar. O citrato de difenidramina pode exigir uma dose de até 76 mg.
A difenidramina só deve ser usada em crianças menores sob a orientação de um pediatra. Nunca deve ser administrado a crianças com 2 anos ou menos.
Quando administrada de acordo com as instruções, é improvável que a difenidramina oral cause dependência. No entanto, a insônia persistente é uma preocupação e apresenta sérios riscos à saúde, incluindo um risco aumentado de pressão alta, diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca congestiva.
Se você achar que precisa tomar um sonífero difenidramina mais de três vezes por semana, converse com seu médico sobre como encontrar um tratamento mais eficaz e apropriado.
Efeitos colaterais e riscos
Além da sonolência, os efeitos colaterais comuns da difenidramina incluem náusea, dor de cabeça e boca seca. A maioria será relativamente leve e desaparecerá em 24 horas. No entanto, se persistirem ou forem graves, pare de tomar o medicamento e informe o seu médico. Você também deve chamar seu médico se tiver problemas para urinar.
Se você está tomando medicamentos para ansiedade ou depressão, obtenha a aprovação de seu médico antes de tomar difenidramina. Você nunca deve tomar difenidramina com um tipo de antidepressivo chamado inibidor da monoamina oxidase (IMAO); fazer isso pode causar convulsões, alucinações e uma queda acentuada da pressão arterial.
A difenidramina nunca deve ser tomada com álcool. Se sentir sonolência diurna após tomar difenidramina, não dirija ou use máquinas pesadas até se sentir totalmente alerta novamente.
Quando administrada de acordo com as instruções, é improvável que a difenidramina oral cause dependência. No entanto, a insônia persistente é uma preocupação e apresenta sérios riscos à saúde, incluindo um risco aumentado de pressão alta, diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca congestiva.
Se você achar que precisa tomar um sonífero difenidramina mais de três vezes por semana, converse com seu médico sobre como encontrar um tratamento mais eficaz e apropriado.
Segurança dos anti-histamínicos durante a gravidezSuccinato de doxilamina
O succinato de doxilamina também é um anti-histamínico com propriedades sedativas. Os medicamentos para dormir populares que contêm succinato de doxilamina incluem Unisom SleepTabs, Wal-Som e Nighttime Sleep Aid. Também está disponível na forma genérica.
Dosagem
A dose recomendada de succinato de doxilamina para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 25 mg 30 minutos antes de deitar. Nunca deve ser administrado a crianças com menos de 12 anos.
Efeitos colaterais e riscos
Além da sonolência, os efeitos colaterais comuns da doxilamina incluem náusea, congestão torácica, nervosismo, excitabilidade e boca, nariz ou garganta secos. Informe seu médico se essas condições forem graves ou persistentes. Chame seu médico imediatamente se você tiver alterações na visão ou tiver problemas para urinar.
O succinato de doxilamina nunca deve ser tomado com álcool ou outro medicamento que cause sonolência (como remédios para resfriado e gripe). O uso de succinato de doxilamina com um antidepressivo IMAO é contra-indicado.
O succinato de doxilamina é tão eficaz quanto a difenidramina, mas tende a funcionar por mais tempo. Por esse motivo, você não deve tomá-lo na noite anterior a uma manhã agendada intensamente e somente se pretende dormir pelo menos sete a oito horas. Mesmo assim, você não deve dirigir ou usar maquinário pesado até que a tontura passe.
Tal como acontece com a difenidramina, contacte o seu médico se necessitar de tomar doxilamina mais de três vezes por semana ou se a insónia persistir.
Melatonina
A melatonina é um hormônio natural que ajuda a regular o ciclo sono-vigília. Existem dois tipos de melatonina vendidos como remédio OTC: um feito pelo homem e outro que é derivado da glândula pineal de animais.
A eficácia da melatonina para o sono varia. Algumas pessoas afirmam que funciona e as deixa revigoradas na manhã seguinte. Outros não obtêm benefícios.
De acordo com uma revisão de 2013 de estudos publicados em PLoS One, a eficácia da melatonina para insônia ocasional é modesta, embora pareça ajudar as pessoas a adormecerem mais rápido e a permanecerem dormindo por um pouco mais de tempo.
No lado negativo, o efeito parece diminuir quanto mais tempo você toma a melatonina. Como tal, a melatonina só deve ser considerada um remédio de curto prazo quando necessário.
Dosagem
Não há dose de melatonina considerada universalmente eficaz. De modo geral, doses mais altas fornecem melhores resultados. A maioria dos fabricantes de melatonina recomenda entre 0,5 mg e 3 mg 30 minutos antes de deitar.
Devido à falta de pesquisas sobre segurança, a melatonina não deve ser administrada a crianças, mulheres grávidas ou lactantes.
Efeitos colaterais
A melatonina é provavelmente o remédio para dormir de venda livre mais seguro. O excesso de melatonina é eliminado rapidamente e não se acumula no corpo. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça, náuseas e sonhos vívidos, mas são raros.
Raiz Valeriana
Raiz Valeriana (Valeriana officinalis) tem sido usada há séculos para tratar a insônia. Ele contém uma substância conhecida como ácido valerênico acredita-se que afete os receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) no cérebro. O GABA é responsável por moderar os sinais nervosos e, ao fazer isso, pode proporcionar um efeito calmante e sedativo.
Apesar de seu uso de longa data em culturas tradicionais, a eficácia da raiz de valeriana no tratamento da insônia é incerta. De acordo com uma revisão de 2015 de estudos emAvaliações da medicina do sono, raiz de valeriana (e ervas "calmantes" semelhantes, como camomila ou kava) não teve nenhum efeito perceptível sobre a insônia.
Dosagem
Não há dose recomendada para raiz de valeriana. A maioria dos suplementos de valeriana são formulados em doses que variam de 300 mg a 600 mg e são considerados seguros dentro desta faixa.
Devido à falta de pesquisas sobre segurança, crianças, mulheres grávidas e mães que amamentam não devem criar raízes de valeriana.
Efeitos colaterais e riscos
Os efeitos colaterais da raiz de valeriana tendem a ser leves e podem incluir dor de cabeça, tontura, coceira, dor de estômago, boca seca, sonhos vívidos e sonolência diurna.
Embora raro, sabe-se da ocorrência de danos ao fígado, geralmente devido ao uso excessivo de raiz de valeriana ou ao uso de raiz seca "artesanal" (que pode estar contaminada com metais pesados, fertilizantes e outras substâncias tóxicas).
Pare de tomar raiz de valeriana se usar se tiver sinais de lesão hepática, incluindo dor abdominal, náuseas, fezes cor de argila, urina escura, fadiga extrema ou icterícia (olhos ou pele amarelados).
Uma palavra de Verywell
A insônia nem sempre requer medicação. Na verdade, melhorar a higiene do sono geralmente é tudo de que você precisa para ter uma boa noite de sono. Isso inclui não comer antes de dormir, desligar os aparelhos eletrônicos pelo menos uma hora antes de dormir, manter a temperatura baixa e garantir que o quarto esteja o mais escuro e silencioso possível.
Se a insônia persistir apesar de seus melhores esforços, consulte um médico. Um remédio para dormir com receita pode ser muito útil no tratamento de insônia ocasional, se usado corretamente e com supervisão.