Contente
- Quais são os sinais de problemas cardíacos em crianças e adolescentes?
- E quanto aos sintomas cardíacos em crianças pequenas?
- E em crianças ou adolescentes em idade escolar?
- Como os pais devem responder? Quando eles deveriam estar mais preocupados?
- Como os pediatras tendem a lidar com esses casos?
Especialistas em destaque:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Seu filho tem um problema de coração? Shelby Kutty, diretora de Cardiologia Pediátrica do Centro Infantil Johns Hopkins, discute os sinais e sintomas de doenças cardíacas em crianças e quando os pais precisam se preocupar.
Quais são os sinais de problemas cardíacos em crianças e adolescentes?
Ao observar os sinais de problemas cardíacos em crianças, procuramos diferentes sintomas em diferentes faixas etárias. Em bebês, um sinal pode ser dificuldade para alimentar-se ou não crescer bem, o que chamamos de "falta de crescimento".
Além disso, às vezes, bebês com problemas cardíacos podem ter dificuldades respiratórias - eles podem respirar rapidamente ou ter que se esforçar mais para respirar. Um bebê com problemas cardíacos pode ter cor ruim e parecer pálido, azul ou cinza, ou parecer letárgico.
E quanto aos sintomas cardíacos em crianças pequenas?
As preocupações para crianças com problemas cardíacos subjacentes incluem cor ruim e inchaço, geralmente no rosto e não nas extremidades. Um sinal menos comum de problema cardíaco nessa faixa etária é o déficit de crescimento, embora possa acontecer. Crianças com problemas cardíacos subjacentes graves podem ter problemas respiratórios e fadiga, ou dificuldade em acompanhar outras crianças de sua idade enquanto brincam. Um dos sinais mais preocupantes em crianças é a síncope ou desmaio.
E em crianças ou adolescentes em idade escolar?
Crianças mais velhas, que podem comunicar verbalmente as preocupações, podem reclamar de dor no peito ou anormalidades no ritmo cardíaco, como batimento cardíaco rápido ou irregular. Eles também podem dizer que sentem falta de ar com atividades normais ou exercícios e se queixam de tontura. Desmaiar também seria incluído nesta faixa etária.
Às vezes, esse cenário está relacionado a algo como desidratação - o adolescente estava no shopping o dia todo e não bebia água. É importante enfatizar que esses sintomas podem significar outras coisas e que pode não haver nada de errado, mas também podem estar relacionados a um problema cardíaco. Nesses casos, os pais podem não estar muito preocupados, mas ainda assim levarão a criança ao pediatra, que poderá encaminhá-la para nós.
Como os pais devem responder? Quando eles deveriam estar mais preocupados?
Os cenários mais preocupantes são quando a síncope ocorre durante a atividade sem qualquer aviso ou quando a síncope é precedida por um ritmo cardíaco anormal ou dor no peito.
Outra preocupação, principalmente com os adolescentes, é quando o inchaço não se limita à face e aparece também no abdome e nas extremidades. Essas são as crianças que provavelmente deveriam ser avaliadas em um pronto-socorro e vistas por um cardiologista pediátrico.
Como os pediatras tendem a lidar com esses casos?
Existem variações na experiência e nível de conforto dos pediatras no manejo desses casos. Alguns simplesmente não se sentem confortáveis em tomar essa decisão para qualquer reclamação que possa remotamente ser cardíaca, e eles enviam pacientes para nós. Outros pediatras podem ter uma abordagem menos agressiva, criar um diferencial de possíveis causas, fazer a triagem do caso e tentar alguns tratamentos iniciais. Se eles não funcionarem, eles enviam a criança para nós.
Em geral, porém, os pediatras estão pensando nas causas cardíacas - nossas fontes de referência são principalmente médicos de atenção primária. Eles são muito bons em detectar murmúrios e trazer essas crianças para nós. Se a criança for saudável, em sua mente, eles podem pensar que é menos provável que seja um tipo de sopro patológico e vão esperar algumas visitas para ver se persiste.
Para os casos mais graves, os pediatras são uniformemente bons em encaminhar para uma avaliação urgente.