Contente
- Limitações para estadiamento do câncer de mama
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
Limitações para estadiamento do câncer de mama
Depois que você for diagnosticado com câncer de mama, o médico tentará determinar o estágio do câncer para determinar o tratamento adequado. Em alguns casos, você pode não saber o estágio até depois de uma cirurgia, uma biópsia do linfonodo sentinela e, possivelmente, uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou outros testes.
As radiografias de tórax não são mais recomendadas como parte do estadiamento, de acordo com as diretrizes da National Comprehensive Cancer Network. Um estudo de 2015 analisando radiografias de tórax feitas como parte do estadiamento descobriu que esse teste não melhorou a detecção de metástases ocultas, mas aumentou os custos. Além disso, radiografias de tórax em pessoas com câncer de mama em estágio inicial têm uma alta incidência de falsos positivos, o que pode aumentar o desgaste emocional.
Como preocupação adicional, alguns estudos descobriram que os raios-X do tórax podem aumentar o risco de câncer de mama em mulheres jovens que carregam mutações no gene BRCA. Embora um estudo de 2013 não tenha confirmado as descobertas anteriores, o potencial de um risco aumentado junto com a falta de benefício (para não mencionar questões de custo) são coisas que você e seu médico devem considerar se a possibilidade de uma radiografia de tórax for levantada .
Apesar de tudo isso, muitos centros de câncer ainda solicitam radiografias de tórax como parte do processo de estadiamento do câncer de mama. Radiografias de tórax também podem ser solicitadas para avaliar outras preocupações em pacientes com câncer de mama.
Estadiamento do câncer de mamaObjetivo do Teste
Além do estadiamento, seu oncologista pode ter vários motivos para solicitar uma radiografia de tórax. Alguns deles incluem:
- Para avaliar quaisquer problemas respiratórios, como tosse ou falta de ar, que você tenha antes ou durante o tratamento
- Para examinar seu coração e pulmões antes de fazer uma cirurgia (e uma anestesia geral) ou quimioterapia
- Para procurar evidências de pneumonia se você desenvolver febre durante a quimioterapia (uma baixa contagem de glóbulos brancos, chamada neutropenia, pode aumentar o seu risco)
- Para procurar evidências de pneumonite por radiação (inflamação dos pulmões) durante ou após a radioterapia ou devido a medicamentos de quimioterapia
- Como parte de um ensaio clínico, se uma radiografia de tórax for necessária para a participação
- Para procurar evidências de metástases pulmonares (disseminação do câncer de mama para os pulmões) se você desenvolver quaisquer sintomas que sejam sugestivos disso
Para câncer de mama metastático
Os pulmões são um local comum de metástases de câncer de mama em pessoas com câncer de mama metastático, e muitas vezes há confusão quando isso ocorre. O câncer que se espalha para os pulmões a partir da mama - mesmo que o tumor da mama tenha sido removido anos antes - ainda é câncer de mama. (Se você retirar os tumores dos pulmões e examiná-los ao microscópio, verá células cancerosas da mama, não células pulmonares.)
Isso é conhecido como câncer de mama com metástases pulmonares - não câncer de pulmão. Isso é importante porque as melhores opções de tratamento são aquelas que incluem o câncer primário (de mama), e não o câncer secundário (de pulmão).
Quando o câncer de mama se espalha para os pulmões, pode não haver sintomas no início. Quando ocorrem, os sintomas geralmente incluem tosse seca, falta de ar ou infecções respiratórias recorrentes.
Aproximadamente 6% das mulheres têm metástases (mais comumente para os ossos, fígado, pulmões e cérebro) no momento do diagnóstico.
Alternativas
Se o seu médico está preocupado com a possibilidade de você ter um tumor ou metástases nos pulmões, um exame melhor é uma tomografia computadorizada (TC) do tórax. As radiografias do tórax são limitadas em sua capacidade de detectar pequenas áreas de câncer (metástases ou um tumor pulmonar primário). Na verdade, os exames de raios-X do tórax não são recomendados para pessoas que fumam, porque não detectam o câncer cedo o suficiente para fazer qualquer diferença na sobrevivência.
Estudos recentes sugerem que isso é especialmente importante. Ao observar a disseminação do câncer de mama para os pulmões, os pesquisadores descobriram que as anormalidades detectadas em uma varredura do pulmão têm a mesma probabilidade de ser um tumor primário de pulmão, assim como as metástases do câncer de mama em pessoas com câncer de mama em estágio inicial. Como se sabe que as radiografias de tórax podem não perceber até 25% desses cânceres, uma radiografia de tórax sozinha pode dar uma falsa confiança de que está tudo bem, o que pode ser mais prejudicial do que não realizar o teste.
Naquelas que têm estágios superiores de câncer de mama (estágio 2A e superior), um PET / CT é considerado um teste mais útil para procurar evidências de doença metastática.
Riscos e contra-indicações
As radiografias de tórax são consideradas procedimentos de risco muito baixo. Eles usam uma pequena quantidade de radiação, mas não é muito mais do que você está exposto o tempo todo do ambiente.
Se você está ou pode estar grávida, converse com seus médicos - tanto o oncologista quanto o obstetra - antes do raio-X, pois eles podem querer adiá-lo. Caso contrário, informe ao técnico de raios-X o dia do seu exame para que ele possa tomar medidas para proteger seu bebê da radiação.
Antes do Teste
Um raio-x é um teste bastante simples e de rotina.
Cronometragem
Uma radiografia de tórax normalmente leva menos de 15 minutos. Se você tem um horário programado, chegue um pouco mais cedo para fazer o check-in. Se for chegar, é uma boa ideia ligar antes para saber quanto tempo vai demorar. Certos horários do dia, como a primeira hora da manhã, podem ser menos ocupados do que outros.
Localização
Alguns consultórios médicos podem ter aparelhos de raio-X no local. Outros o enviarão a um hospital ou outro centro médico para fazer o raio-X.
O que vestir
Provavelmente, você terá que se despir da cintura para cima e usar uma bata de hospital, então use uma blusa que seja fácil de remover. Não use um colar.
Comida e bebida
Você deve ser capaz de comer e beber normalmente antes e depois da radiografia de tórax.
Custo e seguro saúde
Uma radiografia de tórax normalmente custa entre US $ 200 e US $ 400, mas os preços variam muito. Se você comprar ao redor, poderá encontrá-los por muito menos, mas alguns lugares também cobram muito mais.
Se você tiver seguro, certifique-se de verificar o que seu plano cobre e o que você terá que cuidar do bolso. Se você fizer compras na tentativa de economizar dinheiro, verifique com seu médico sobre o local que você escolher para ter certeza de que é confiável e confiável.
O que trazer
Certifique-se de ter seu cartão de seguro com você quando chegar para a radiografia de tórax. Tenha todas as instruções por escrito que seu médico possa ter dado e esteja preparado para responder a perguntas sobre seu histórico médico.
Um raio-X é um procedimento bastante rápido, então você não precisa se preocupar em se divertir enquanto ele está acontecendo. (A sala de espera pode ser outra questão.)
Durante o teste
Pré-Teste
Quando o técnico de raios-X estiver pronto para você, você será chamado de volta e, se necessário, terá tempo para vestir uma bata que se abre na frente. Em seguida, você será levado para a sala de exames, onde provavelmente se deitará em uma mesa.
Ao longo do teste
O técnico lhe dará instruções sobre como posicionar seu corpo. Você pode estar coberto com aventais especiais que bloqueiam a radiação de partes do seu corpo que não estão sendo observadas.
De outra sala, o técnico irá instruir você a ficar quieto e irá tirar as imagens. Pode ser necessário fazer um raio-X em algumas posições diferentes.
Pós-Teste
Se você quiser ver as imagens, pode perguntar. No entanto, não peça ao técnico para interpretá-los para você, pois eles não têm permissão para fazê-lo.
Assim que as imagens forem tiradas, você pode se vestir e sair.
Após o Teste
Você não deve ter nenhum efeito prolongado da radiografia de tórax.
Um radiologista e seu médico examinarão as radiografias, e ele deverá contatá-lo com os resultados. Se você estiver nervoso, pergunte quanto tempo deve esperar para estar mentalmente preparado.
Interpretando resultados
Seus resultados e o que eles significam dependerão do motivo pelo qual seu médico quis os raios X em primeiro lugar. Eles podem fornecer respostas ou conduzir a mais testes. Se o seu médico não explicar qual será o próximo passo, pergunte.
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Uma palavra de Verywell
Não é incomum que alguém com câncer de mama saiba que precisa de uma radiografia de tórax. Mas, a menos que você saiba por que isso está sendo feito, seu cérebro pode tentar preencher as respostas, o que pode causar muita ansiedade e preocupação. Seu oncologista pode simplesmente estar acompanhando uma tosse que você mencionou. A melhor maneira de evitar mal-entendidos é fazer muitas perguntas sobre os testes recomendados. Ser seu próprio defensor do tratamento do câncer não apenas reduz a ansiedade, mas pode até melhorar os resultados.
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