Contente
- O que a quimioterapia faz
- Quando e por que é usado
- Categorias de drogas quimio
- Como a quimio é administrada
- Duração e frequência do tratamento
- Efeitos colaterais da quimioterapia
- Complicações de longo prazo
- Perguntas para fazer ao seu médico
- Vida cotidiana durante o tratamento
Nem todos os medicamentos contra o câncer são chamados de quimioterapia. Por exemplo, medicamentos direcionados, imunoterapia e terapia hormonal são abordagens diferentes para o tratamento que podem ser administrados como um medicamento.
O que a quimioterapia faz
Uma célula se torna cancerosa quando um acúmulo de mutações (danos ao DNA) faz com que ela se reproduza e se divida fora de controle.
Os tratamentos locais, como cirurgia e radioterapia, tratam o câncer onde ele começa. Em contraste, a quimioterapia, juntamente com terapias direcionadas e imunoterapia, são tratamentos sistêmicos que abordam as células cancerosas que estão presentes qualquer lugar no corpo, não apenas no local original do câncer.
As drogas quimioterápicas atuam interferindo na reprodução normal e na divisão celular de qualquer célula de crescimento rápido.
Quando e por que é usado
Se um câncer se espalhou além de sua localização inicial (metástase) ou se houver um chance que se espalhou, são necessários tratamentos sistêmicos como a quimioterapia.
Por exemplo, a cirurgia pode remover um tumor na mama, mas não pode remover qualquer micrometástases- células tumorais que viajaram para além da mama, mas ainda não podem ser detectadas nos estudos de imagem disponíveis. Por causa disso, a quimioterapia é freqüentemente necessária para garantir que o câncer foi completamente tratado; algumas células remanescentes podem proliferar facilmente.
Por outro lado, os cânceres sanguíneos, como a leucemia, estão presentes nas células que circulam por todo o corpo. Como tal, os tratamentos sistêmicos são as únicas opções que podem controlar essas doenças.
Os cânceres que crescem rapidamente (agressivamente) costumam responder bem à quimioterapia. Em contraste, os tumores de crescimento lento, como alguns tipos de linfoma, não respondem tão bem, ou de forma alguma, a essa opção.
Objetivos de Tratamento
A quimioterapia pode ser administrada por diferentes razões e com vários objetivos diferentes em mente. É importante conversar com seu médico e entender o propósito exato da quimioterapia como parte de seu regime de tratamento. Na verdade, estudos descobriram que pacientes e médicos geralmente diferem em sua compreensão desses objetivos.
O objetivo da quimioterapia pode ser:
- Terapia curativa: Com cânceres relacionados ao sangue, a quimioterapia é freqüentemente administrada com a intenção de curar o câncer. Com a terapia curativa, seu tratamento pode ser dividido em quimioterapia de indução, que é a etapa inicial do tratamento, seguida pela quimioterapia de consolidação, que se segue.
- Quimioterapia adjuvante: A quimioterapia pode ser administrada como um tratamento adjuvante - isto é, junto com outros tratamentos para o câncer. Um exemplo comum disso é quando a quimioterapia é usada para pessoas com câncer de mama em estágio inicial - câncer que pode ou não ter se espalhado para os gânglios linfáticos, mas não se espalhou para outros órgãos do corpo. Neste exemplo, a quimioterapia é usada como um método para erradicar quaisquer micrometástases.
- Quimioterapia neoadjuvante: A quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor o suficiente para que a cirurgia seja possível. Por exemplo, a quimioterapia neoadjuvante pode ser administrada a alguém que tem um câncer de pulmão inoperável para diminuir o tamanho do câncer para que a cirurgia possa ser realizada.
- Para prolongar a vida: A quimioterapia é freqüentemente usada com tumores sólidos para aumentar a expectativa de vida. Com um câncer recorrente ou com metástase, a cura geralmente não é possível, mas a quimioterapia pode aumentar a sobrevida geral ou o tempo até que o tumor progrida (sobrevida livre de progressão).
- Quimioterapia de manutenção: Após o tratamento inicial com quimioterapia, a quimioterapia de manutenção pode, às vezes, ser administrada para ajudar a manter a remissão do câncer ou para prevenir o crescimento de um câncer presente. Com as terapias de manutenção, as doses dos medicamentos usados costumam ser menores do que as administradas durante a quimioterapia inicial.
- Terapia paliativa: A quimioterapia também pode ser administrada como tratamento paliativo (quimioterapia paliativa). Nesse cenário, a quimioterapia é usada para reduzir os sintomas causados pelo câncer, mas não com a intenção de curar o câncer. Isso também é conhecido como quimioterapia de resgate.
Por que a quimioterapia nem sempre cura o câncer?
Uma vez que a quimioterapia pode muitas vezes diminuir efetivamente o tamanho de um tumor, muitos se perguntam por que geralmente não cura cânceres (tumores sólidos) que se espalharam. O problema é que as células cancerosas encontram maneiras de enganar os medicamentos após um período de tempo. Os oncologistas se referem a isso como um tumor que desenvolve resistência. Esta é a razão pela qual uma combinação diferente de drogas quimioterápicas (tratamento de segunda linha) é freqüentemente usada se um câncer reaparece ou cresce durante a quimioterapia.
Categorias de drogas quimio
Existem vários tipos de drogas quimioterápicas, que variam tanto em como eles funcionam (mecanismos) e Onde eles funcionam (que parte do ciclo celular). Alguns medicamentos atuam em uma das quatro fases primárias da divisão celular, enquanto outros, denominados medicamentos de fase não específica, podem atuar em vários pontos.
Algumas dessas classes de drogas incluem:
- Agentes alquilantes: Esta é a classe de quimioterapia mais comumente usada. São medicamentos inespecíficos que danificam diretamente o DNA e são usados para tratar uma ampla variedade de cânceres. Os exemplos incluem Cytoxan (ciclofosfamida) e Myleran (busulfan).
- Antimetabólitos: De forma simplista, essas drogas funcionam fingindo que são fontes de nutrição para a célula. As células cancerosas absorvem essas drogas em vez de nutrientes e, essencialmente, morrem de fome. Os exemplos incluem Navelbine (vinorelbina), VP-16 (etoposido) e Gemzar (gemcitabina).
- Alcalóides de plantas: Esta classe inclui medicamentos obtidos de fontes vegetais. Os exemplos incluem Cosmegen (dactinomicina) e Mutamicina (mitomicina).
- Antitumorais antitumorais: Os antibióticos antitumorais diferem dos tipos de antibióticos usados para tratar infecções bacterianas. Esses medicamentos atuam impedindo a reprodução das células cancerosas (e, portanto, impedindo o crescimento dos tumores). Os exemplos incluem Adriamycin (doxorrubicina), Cerubidina (daunorrubicina), mitoxantrona e Bleo 15K (bleomicina).
Quimioterapia de combinação
Uma combinação de diferentes medicamentos de quimioterapia, em vez de um único medicamento sozinho, geralmente é usada para tratar o câncer. Existem vários motivos para a combinação de quimioterapia.
As células cancerosas em um tumor não estão todas no mesmo lugar no processo de crescimento. O uso de drogas que afetam o ciclo celular em diferentes pontos da multiplicação e divisão celular aumenta a chance de que o maior número possível de células cancerosas seja tratado.
O uso de uma combinação de medicamentos também pode permitir que os médicos usem doses mais baixas de vários agentes, em vez de uma dose mais alta de um único agente, diminuindo assim a toxicidade da terapia (e efeitos colaterais relacionados).
Os acrônimos são freqüentemente usados para descrever protocolos de quimioterapia. Por exemplo, BEACOPP é um regime de sete medicamentos usado no tratamento do linfoma de Hodgkin.
Quimioterapia de combinaçãoComo a quimio é administrada
A quimioterapia pode ser administrada de várias maneiras diferentes, dependendo do medicamento específico. Os métodos incluem:
- Injeção intravenosa (IV): Muitos medicamentos de quimioterapia são administrados por via intravenosa. A maioria desses medicamentos não pode ser administrada por via oral, pois seriam decompostos por enzimas digestivas ou seriam muito tóxicos para o revestimento do trato digestivo. Os medicamentos IV podem ser administrados por via IV periférica ou por cateter central (veja as opções abaixo).
- Injeção intramuscular (IM): As injeções IM liberam a droga em um músculo, como uma injeção antitetânica.
- Injeção subcutânea (SubQ): As injeções SubQ são administradas com uma pequena agulha logo abaixo da pele, como um teste de TB.
- Injeção intratecal: A quimioterapia intratecal é uma abordagem na qual os medicamentos quimioterápicos são administrados diretamente no líquido cefalorraquidiano (LCR) que banha o cérebro e a medula espinhal. Muitos medicamentos contra o câncer não atravessam a barreira hematoencefálica - uma membrana que envolve o cérebro que limita seu acesso às toxinas. Para tratar as células cancerosas do cérebro, uma agulha é inserida diretamente neste espaço em um procedimento semelhante a uma punção lombar. Às vezes - semelhante a um cateter central na terapia IV - um reservatório é colocado sob o couro cabeludo (um reservatório de Ommaya) para permitir injeções intratecais repetidas. A quimioterapia intratecal pode ser usada para tratar o câncer que se espalhou para o LCR ou para prevenir que o câncer se espalhe para lá.
- Injeção intraperitoneal: Com a quimioterapia intraperitoneal, os agentes quimioterápicos são injetados diretamente na cavidade peritoneal, a cavidade que abriga muitos dos órgãos abdominais.
- Terapia oral: Alguns medicamentos podem ser administrados em comprimidos, cápsulas ou líquidos.
Terapia de anticorpo monoclonal conjugado é um método novo e inovador de administração de drogas quimioterápicas. Um tipo de imunoterapia, que consiste em um anticorpo monoclonal, que serve para localizar e se ligar a células cancerosas específicas, bem como o medicamento quimioterápico, que é administrado diretamente na célula cancerosa (e, portanto, muitas vezes chamado de "carga útil ").
Métodos IV
Uma questão que você pode enfrentar se estiver fazendo quimioterapia IV é se deve fazer esses tratamentos por meio de um IV periférico ou de um cateter venoso central (CVC).
Com um IV periférico, sua enfermeira de quimioterapia colocará um tubo intravenoso em seu braço no início de cada infusão e o removerá no final. UMA cateter venoso central é colocado antes do início da quimioterapia e geralmente é deixado no local durante o tratamento.
Existem riscos e benefícios de cada um desses métodos, embora às vezes um cateter central seja obrigatório (por exemplo, com drogas quimioterápicas que são muito irritantes para as veias).
Existem três tipos principais de linhas centrais:
UMA porta de quimioterapia, ou port-o-cath, é um pequeno receptáculo de plástico ou metal colocado sob a pele, geralmente no peito. Ligado a ele está um cateter que é enfiado em uma grande veia perto do topo do seu coração. Estes são inseridos na sala de cirurgia em condições estéreis, de preferência cerca de uma semana antes da primeira infusão.
Uma porta pode poupar você das repetidas picadas de agulha de um IV periférico e também pode ser usada para tirar sangue e administrar transfusões.
UMA Linha PICC é inserido em uma veia no fundo do braço e geralmente pode ser usado por até seis meses.
Se suas veias forem danificadas pela quimioterapia ou muito pequenas para que uma linha PICC seja colocada, um CVC tunelizado é uma terceira opção para algumas pessoas. Nesse procedimento, um cateter é inserido sob a pele, geralmente em seu tórax, e o cateter é inserido em uma grande veia como uma porta ou linha PICC.
Duração e frequência do tratamento
A quimioterapia é geralmente administrada ao longo de várias sessões, separadas por um período de tempo (geralmente de duas a três semanas). Como a quimioterapia trata as células que estão em processo de divisão celular, e as células cancerosas estão todas em diferentes estados de repouso e divisão, ciclos repetidos permitem uma chance maior de tratar o maior número possível de células cancerosas.
O intervalo de tempo entre as sessões varia de acordo com os medicamentos, mas geralmente é agendado para um horário em que se espera que seu hemograma tenha voltado ao normal.
Provavelmente, você passará uma quantidade significativa de tempo sentado durante as sessões de infusão. Você precisará de itens de conforto e coisas que ajudem a evitar o tédio.
Efeitos colaterais da quimioterapia
Algumas células normais do corpo se dividem rapidamente, assim como as células cancerosas, mas também podem ser afetadas pela quimioterapia. Os exemplos incluem células dos folículos capilares, medula óssea e trato digestivo, que são responsáveis pelos efeitos colaterais da quimioterapia, como queda de cabelo, supressão da medula óssea e náuseas.
Muitas pessoas têm medo da quimioterapia por causa de histórias de anos anteriores sobre esses efeitos colaterais. Embora esses problemas ainda ocorram, as melhorias na quimioterapia e no gerenciamento dos efeitos colaterais melhoraram a experiência dos pacientes. Existem também várias coisas que você pode fazer para aumentar seu conforto neste momento.
Lembre-se de que cada pessoa é diferente e reage à quimioterapia de maneira diferente. Algumas pessoas podem ter vários desses efeitos colaterais, enquanto outras podem não ter nenhum. Os efeitos colaterais específicos que você pode esperar dependerão dos medicamentos específicos que você receber.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns da quimioterapia incluem:
Fadiga
A fadiga é o efeito colateral mais comum da quimioterapia, afetando quase todas as pessoas que recebem esses tratamentos. Infelizmente, esse tipo de fadiga não é o tipo de cansaço que responde a uma xícara de café ou uma boa noite de sono.
Existem várias coisas que podem ajudá-lo a lidar com a fadiga do câncer, mas a mais importante delas é permitir a si mesmo o tempo extra de que precisa para descansar. Os melhores "tratamentos" para esse efeito colateral são entrar em contato com a família e amigos epermitir que eles ajudem você. O ditado "é preciso uma aldeia" não é tão adequado como no ambiente da quimioterapia.
Nausea e vomito
Náuseas e vômitos são talvez os efeitos colaterais mais temidos da quimioterapia, mas tanto a prevenção quanto o tratamento desses sintomas melhoraram dramaticamente nos últimos anos. Os medicamentos anti-náusea (antieméticos) são freqüentemente administrados junto com muitos dos medicamentos quimioterápicos para prevenir a náusea.
Tanto os medicamentos quanto os fatores de estilo de vida podem ajudar com náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia. Dedicar alguns minutos para considerar os alimentos que você ingere é importante, e os especialistas estão aprendendo cada vez mais sobre a importância de uma boa nutrição durante o tratamento do câncer.
Embora muitas pessoas tenham achado útil o uso de gengibre e acupressão para náuseas relacionadas à quimioterapia, essas abordagens alternativas devem ser usadas junto com, em vez de, em vez dos tratamentos convencionais antináusea para obter os melhores resultados.
Depois que a náusea se desenvolve, pode ser muito mais difícil brincar de "recuperar o atraso" do que se o sintoma for abordado imediatamente.
Perda de cabelo
A queda de cabelo é comum com a quimioterapia e, embora não seja perigosa para a saúde física, pode ser muito angustiante emocionalmente.
Nem todos os quimioterápicos causam queda de cabelo, mas o que surpreende muitas pessoas é que aqueles que causam queda de cabelo geralmente causam mais do que a queda de cabelo na cabeça. Do topo da cabeça às sobrancelhas e cílios, aos pelos púbicos, a preparação para a queda de cabelo na quimioterapia pode ajudá-lo a lidar com o que está por vir.
Algumas pessoas acham útil ir às compras de perucas e lenços antes de iniciar o tratamento. Outros acham que "reenquadrar" pode adicionar um pouco de leveza a esse momento estressante. Embora ter o "benefício" de não ter que raspar o rosto ou as pernas seja esticá-lo um pouco, pensar dessa forma ajudou muitas pessoas a enfrentar esse lado comum efeito.
A queda de cabelo geralmente começa duas a três semanas após o primeiro tratamento, com o recrescimento ocorrendo rapidamente após o tratamento final. A queda de cabelo pode persistir se você receber radiação na cabeça, mas a queda de cabelo permanente é rara apenas com quimioterapia.
Os pesquisadores investigaram métodos para prevenir a queda de cabelo causada pela quimioterapia, com algum sucesso. O uso de resfriamento do couro cabeludo tem sido parcialmente eficaz em alguns estudos, embora possa ser muito desconfortável e apresentar um risco teórico de redução da eficácia do tratamento.
Supressão da medula óssea
A supressão da medula óssea é um dos efeitos colaterais mais perigosos da quimioterapia, mas o seu controle - especialmente o risco de infecções devido a uma contagem baixa de glóbulos brancos - melhorou substancialmente nos últimos anos.
Todas as suas células sanguíneas (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas) são formadas a partir de células-tronco na medula óssea. Como essas são células que se dividem muito rapidamente, todas podem ser reduzidas pela quimioterapia. Seu oncologista irá verificar um hemograma completo (CBC) antes de cada infusão de quimioterapia e monitorar seus níveis de perto.
Aftas
Cerca de 30% a 40% das pessoas terão feridas na boca induzidas pela quimioterapia durante o tratamento, embora alguns medicamentos sejam mais prováveis do que outros de causar esse sintoma. Se você está recebendo medicamentos que podem causar feridas na boca, a enfermeira da quimioterapia pode incentivá-lo a chupar um picolé ou pedaços de gelo enquanto o medicamento é infundido.
Essas feridas podem ser desconfortáveis por si mesmas, mas também podem predispor a infecções secundárias, como candidíase oral.
Algumas precauções dietéticas podem fazer uma grande diferença no seu conforto. As dicas incluem evitar frutas cítricas, alimentos picantes e salgados e alimentos em temperaturas extremas e minimizar as escolhas com pontas afiadas (como biscoitos).
Você pode ouvir sobreviventes de câncer delirarem sobre "enxaguatório mágico" para feridas na boca, mas converse com seu oncologista antes de usar qualquer preparação, receita ou outro.
Mudanças de gosto
Mudanças no paladar, geralmente chamadas de "boca de metal", ocorrem em metade das pessoas que fazem quimioterapia. Na maioria das vezes, esse sintoma é apenas um incômodo, mas você ainda pode querer tomar medidas para evitá-lo.
Muitas pessoas acham essas mudanças de sabor menos incômodas se adicionarem um toque de sabor aos alimentos marinando as carnes e usando uma variedade de molhos (adicionar líquidos aos alimentos também pode ajudar com feridas na boca). Chupar balas ou goma de mascar e mudar para utensílios de plástico também pode ser útil.
Como lidar com as mudanças de paladar causadas pela quimioterapiaNeuropatia periférica
Formigamento e dor em uma distribuição em forma de meia (mãos e pés) são sintomas comuns relacionados à neuropatia periférica induzida por quimioterapia. Isso afeta cerca de um terço das pessoas que recebem quimioterapia.
Alguns medicamentos, principalmente os chamados agentes de platina, têm maior probabilidade de causar esse efeito colateral do que outros. Seus nervos são revestidos por uma substância chamada mielina, que age de maneira semelhante à cobertura externa de um cabo elétrico. Pensa-se que essas drogas de alguma forma danificam a mielina e, com isso, interrompem o processamento normal dos sinais nervosos.
Ao contrário de muitos dos sintomas associados à quimioterapia, a neuropatia freqüentemente persiste bem depois que a quimioterapia foi concluída e pode, às vezes, ser permanente.
A pesquisa sobre a glutamina e outros métodos que podem prevenir a ocorrência de neuropatia em primeiro lugar está em andamento. Converse com seu médico sobre essas opções antes início da quimioterapia.
Alterações intestinais
Os medicamentos de quimioterapia podem causar alterações intestinais que variam de constipação a diarreia, dependendo do medicamento. A constipação é comum com alguns dos medicamentos usados para prevenir náuseas, e seu médico pode recomendar medidas para prevenir a constipação durante a quimioterapia, como um amaciante de fezes, laxante, ou ambos.
A diarreia pode rapidamente se tornar um problema para as pessoas em quimioterapia, especialmente porque contribui para a desidratação. Certos alimentos podem ajudar, mas certifique-se de falar com seu médico imediatamente se você tiver esse problema.
Sensibilidade ao Sol
Muitos medicamentos de quimioterapia aumentam sua chance de sofrer queimaduras solares quando você sai ao sol, algo conhecido como fototoxicidade induzida por quimioterapia.
Pergunte ao seu médico se os medicamentos que receberá o colocam em risco e quais os cuidados que deve tomar.
Observação: o filtro solar sozinho pode não ser eficaz e pode irritar a pele, especialmente se você também estiver recebendo radioterapia.
Chemobrain
O termo chemobrain foi cunhado para descrever os efeitos cognitivos que algumas pessoas experimentam durante e após a quimioterapia. Os sintomas que variam de esquecimento crescente a dificuldade com multitarefa podem ser frustrantes e pode ajudar os membros da família a estarem cientes desse efeito colateral potencial.
Algumas pessoas descobrem que manter o cérebro ativo com exercícios como palavras cruzadas, sudoku ou qualquer "provocação cerebral" de que gostam pode ser útil nos dias e semanas seguintes aos tratamentos.
Complicações de longo prazo
Com todos os tratamentos de câncer, os benefícios do tratamento precisam ser pesados contra os possíveis riscos. Embora erradicar ou controlar o câncer seja sua principal preocupação, é importante estar ciente de como a quimioterapia pode afetá-lo meses ou mesmo anos após o término do tratamento contra o câncer.
Tal como acontece com os efeitos colaterais de curto prazo, as chances de você ter esses problemas dependem dos medicamentos de quimioterapia específicos que você recebe.
Doença cardíaca
Alguns medicamentos de quimioterapia, especialmente medicamentos como a adriamicina (doxorrubicina), podem causar danos ao coração. O tipo de dano pode variar de insuficiência cardíaca a problemas de válvula e doença arterial coronariana.
Se você estiver recebendo algum desses medicamentos, seu médico pode recomendar um teste cardíaco antes de iniciar o tratamento. A radioterapia no tórax também pode aumentar o risco de problemas cardíacos.
Infertilidade
Muitos medicamentos de quimioterapia resultam em infertilidade após o tratamento. Se houver uma chance de você querer engravidar após a quimioterapia, opções como congelamento de espermatozoides ou congelamento de embriões têm sido usadas com sucesso por muitas pessoas. Certifique-se de ter esta discussão antes iniciar o tratamento.
Neuropatia periférica
O formigamento, dormência e dor nos pés e nas mãos causados por alguns agentes quimioterápicos podem persistir por muitos meses ou até mesmo ser permanentes. Como observado, pesquisas estão sendo feitas para procurar maneiras de não apenas tratar esse efeito colateral, mas impedir que ocorra completamente.
Cânceres secundários
Uma vez que alguns medicamentos de quimioterapia agem causando danos ao DNA nas células, eles podem não apenas tratar o câncer, mas predispor alguém a em desenvolvimento um câncer secundário também.
Um exemplo disso é o desenvolvimento de leucemia em pessoas que foram tratadas com Cytoxan (ciclofosfamida), um medicamento comumente usado no tratamento do câncer de mama. Esses cânceres costumam ocorrer cinco a 10 anos ou mais após o término da quimioterapia.
Outros possíveis efeitos tardios podem incluir sintomas que variam de perda auditiva ou catarata a fibrose pulmonar. Embora o risco dessas reações adversas geralmente diminua em comparação com o benefício do tratamento, reserve um momento para conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais que podem ser exclusivos do seu regime de quimioterapia.
Efeitos colaterais de longo prazo da quimioterapiaPerguntas para fazer ao seu médico
Um diagnóstico de câncer leva você a um mundo de detalhes - muitos dos quais nem sempre são fáceis de entender. À medida que você trabalha para entender melhor o que a quimioterapia pode significar para você antes, durante e depois do curso, pode ser útil fazer essas perguntas ao seu médico.
Sobre a terapia em si:
- Qual é o objetivo da quimioterapia que estarei recebendo? (Por exemplo, o objetivo é curar seu câncer ou reduzir os sintomas?)
- Quais drogas quimioterápicas específicas estão sendo recomendadas? Como essas drogas serão administradas?
- Se os medicamentos forem administrados por via intravenosa, você recomenda uma porta ou uma linha PICC, ou um IV periférico está OK?
- Existem ensaios clínicos disponíveis que podem ser mais eficazes do que o regime recomendado?
- Como (e quando) você saberá se as drogas quimioterápicas estão funcionando?
- Qual é o seu "plano B" se a quimioterapia não for eficaz?
Sobre efeitos colaterais e complicações:
- Quais são os efeitos colaterais mais comuns desse tratamento? O que deve me levar a ligar para você imediatamente?
- Quando posso esperar que os efeitos colaterais comecem e terminem, e o que pode ser feito para controlá-los?
- Vou precisar tomar medicamentos depois de voltar para casa? (por exemplo, laxantes para prevenir a constipação)
- Que terapias alternativas ou complementares podem ajudar a aliviar os sintomas da quimioterapia? Estes estão disponíveis no seu centro de câncer?
- Com que frequência meus hemogramas serão verificados? Quais devem ser os números antes da minha próxima sessão? O que acontecerá se minhas contagens forem muito baixas?
- Existem complicações comuns a longo prazo com este tratamento? Algo pode ser feito para diminuir o risco?
- Mulheres na pré-menopausa: eu preciso usar controle de natalidade?
- Que medidas posso tomar para preservar minha capacidade de ter filhos? (Se desejado.)
- Terei de tomar algum cuidado especial? (Por exemplo, fique longe de pessoas que estão doentes)
- Devo tomar vitaminas ou suplementos nutricionais durante a quimioterapia? (A quimioterapia pode predispor você a deficiências de vitaminas, mas alguns suplementos de vitaminas e minerais podem interferir na quimioterapia.)
- Eu preciso de alguma imunização porque estou fazendo quimio?
Certifique-se de perguntar sobre importantes questões logísticas e práticas, como:
- Quanto vai custar o tratamento?
- Onde ocorrerão os tratamentos de quimioterapia?
- Com que frequência terei infusões? Quantas sessões no total serão necessárias?
- Quanto tempo vai durar cada sessão?
- Posso ir sozinho ou preciso trazer alguém comigo?
- Como a quimioterapia afetará minha vida cotidiana, minha capacidade de trabalhar e de cuidar de meus filhos? Vou precisar fazer ajustes significativos?
- Se eu perder meu cabelo, você pode me prescrever uma "prótese capilar" ou uma "prótese craniana" para que eu possa ter uma peruca coberta pelo meu seguro saúde?
- Para quem devo ligar se tiver alguma dúvida durante o dia ou a noite?
Vida cotidiana durante o tratamento
A maioria das pessoas leva uma vida agitada antes do diagnóstico de câncer. Aprender que você vai precisar da quimioterapia pode fazer você se perguntar como vai administrar seus compromissos e obrigações "normais" junto com o tratamento. Reserve um momento para considerar essas questões e pense sobre que ajuda você precisará para manter sua vida funcionando perfeitamente.
Por exemplo, você precisa de carona para o centro de câncer? Você precisa de ajuda com os cuidados infantis? Escolha um ou dois bons amigos que possam ser seus "coordenadores" quando se trata de recados e comunicação com os outros. Essas pessoas podem ajudar a organizar os esforços de amigos que se ofereceram para ajudar e atuar como porta-vozes quando você realmente não quer atender o telefone.
Muitas pessoas também iniciar um site no Caring Bridge ou em um site semelhante, onde eles podem compartilhar atualizações sobre como está o tratamento. Esses sites também podem ser uma tremenda fonte de encorajamento e permitem que amigos enviem lembranças sem se preocupar em perturbá-lo.
Sites como o Lotsa Helping Hands podem ser inestimáveis na organização de tarefas entre aqueles que se ofereceram para ajudar. Seja preparando uma refeição para entregar a você ou ajudando nas tarefas domésticas, as pessoas podem se inscrever em datas e horários para oferecer seu atendimento.
Como apoiar entes queridos e amigos com câncer