Contente
- O que é cardioversão química?
- Por que posso precisar de uma cardioversão química?
- Quais são os riscos da cardioversão química?
- Como me preparo para uma cardioversão química?
- O que acontece durante uma cardioversão química?
- O que acontece após uma cardioversão química?
- Próximos passos
O que é cardioversão química?
Cardioversão é um procedimento usado para retornar um batimento cardíaco anormal a um ritmo normal. Este procedimento é usado quando o coração está batendo muito rápido ou irregular. Isso é chamado de arritmia. Na cardioversão química, os medicamentos são usados para fazer o coração voltar ao ritmo normal. É diferente da cardioversão elétrica. É aqui que um choque de energia é usado para restaurar o ritmo cardíaco normal.
Normalmente, um grupo especial de células inicia o sinal elétrico para iniciar os batimentos cardíacos. Essas células estão no nó sinoatrial (SA). Este nó está no átrio direito, a câmara superior direita do coração. O sinal viaja rapidamente pelo sistema de condução do coração no caminho para os ventrículos, as 2 câmaras inferiores do coração. À medida que viaja, o sinal faz com que partes próximas do coração se contraiam. Isso ajuda o coração a se contrair de maneira coordenada.
Muitos problemas podem perturbar essa via de sinalização e levar a ritmos cardíacos anormais. O coração pode bater muito rápido, não deixando tempo suficiente para se encher de sangue entre as batidas. Isso pode impedir que o coração bombeie sangue suficiente para o corpo. Alguns ritmos cardíacos anormais aumentam o risco de acidente vascular cerebral. Alguns também aumentam o risco de ritmos fatais que podem levar à morte súbita. A cardioversão perturba a sinalização anormal. Ele permite que o coração volte ao ritmo normal, como quando você reinicia o computador para reiniciá-lo.
Por que posso precisar de uma cardioversão química?
A cardioversão química pode ajudar a tratar vários ritmos cardíacos anormais diferentes. É freqüentemente usado para tratar a fibrilação atrial (AFib). Com essa condição, os átrios do coração estremecem em vez de se contrair adequadamente. Pessoas com AFib podem ter falta de ar, fadiga e batimento cardíaco muito rápido. Eles também apresentam risco aumentado de acidente vascular cerebral.
Seu médico pode sugerir algum tipo de cardioversão se este for seu primeiro episódio de FA. Ele ou ela também pode aconselhar se você tiver FA constante, especialmente com sintomas graves. Seu médico pode tentar uma cardioversão química primeiro. Isso ocorre porque não precisa de sedação e é menos traumática do que uma cardioversão elétrica. Se este tratamento não funcionar, seu médico pode levar a você um choque elétrico. A cardioversão química torna mais provável que o choque elétrico funcione.
O seu médico pode sugerir não fazer cardioversão se você tiver sintomas leves. Ele ou ela também pode aconselhá-lo a não tomá-lo se você tiver AFib por muito tempo. Também pode não ser aconselhado se for idoso ou tiver outros problemas médicos graves. Outros tratamentos podem ser melhores para você. Isso inclui o controle da frequência cardíaca com medicamentos.
A cardioversão química também pode ajudar a tratar outros ritmos cardíacos anormais. Estes incluem flutter atrial, taquicardias supraventriculares e taquicardia ventricular (TV). Todos esses ritmos cardíacos podem causar frequências cardíacas muito rápidas. Isso pode impedir que o coração bombeie sangue suficiente.
Antes de tentar a cardioversão química, seu médico pode tentar redefinir a frequência cardíaca de outras maneiras. Isso pode incluir a manobra de Valsalva. Este é um método em que você prende a respiração e aumenta a pressão na barriga. Isso pode ajudar a diminuir a frequência cardíaca. Seu médico pode então usar cardioversão química para alterar seu ritmo para normal. Se essas coisas não funcionarem, a cardioversão elétrica costuma ser a próxima etapa.
Quais são os riscos da cardioversão química?
Embora muitas pessoas tenham uma cardioversão química bem-sucedida, o procedimento apresenta certos riscos. Seus próprios riscos podem variar de acordo com sua idade, o tipo de ritmo cardíaco anormal que você tem e outras condições médicas. Pergunte ao seu médico sobre os riscos para você.
Em casos raros, uma cardioversão química pode causar um ritmo cardíaco novo e mais perigoso. Se isso acontecer, você receberá remédios ou um choque elétrico mais forte para interromper esse ritmo. Alguns outros riscos são:
- Aumento da frequência do ritmo anormal original
- Outros ritmos cardíacos anormais mais perigosos
- Coágulo sanguíneo desalojado (que pode causar derrame ou outros problemas)
Um medicamento chamado anticoagulante pode ser administrado antes e depois do procedimento para reduzir o risco de coágulos sanguíneos, especialmente se você tiver fibrilação atrial ou vibração.
Cada um dos medicamentos usados na cardioversão química apresenta riscos e possíveis efeitos colaterais. Pergunte ao seu médico sobre os riscos dos medicamentos que usará.
Em alguns casos, a cardioversão pode não restaurar o ritmo cardíaco normal. Ou você pode voltar ao seu ritmo anormal logo após a cardioversão.
Como me preparo para uma cardioversão química?
Converse com seu médico sobre o que você deve fazer para se preparar para a cardioversão química. Siga as instruções do seu médico sobre quais medicamentos tomar antes de iniciar a cardioversão. Não pare de tomar nenhum medicamento, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Você pode precisar de exames de sangue antes do procedimento para ter certeza de que é seguro realizar o procedimento.
Dependendo do tipo de ritmo cardíaco irregular que você tem, você corre um risco maior de coágulos sanguíneos. Seu médico pode querer que você tome um remédio para afinar o sangue por várias semanas antes e depois da cardioversão. Isso ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Seu médico pode querer um teste de ecocardiografia transesofágica antes do procedimento. Este teste é um tipo especial de ultrassom. Um tubo fino e flexível é colocado na garganta e no esôfago. Aqui, o tubo está perto do seu coração. Ele permite que seu médico veja se você tem algum coágulo sanguíneo.
A sua cardioversão pode ser adiada algumas semanas se o seu médico encontrar um coágulo. Você vai tomar remédio para diluir o sangue por um tempo, até que seu médico considere que o risco de coágulos é baixo. É importante tomar este medicamento (como a varfarina) exatamente como seu médico lhe disse. Também é provável que você precise de um medicamento para afinar o sangue se o seu ritmo anormal durar mais de 48 horas. Isso também é verdadeiro se você já teve um coágulo sanguíneo.
O que acontece durante uma cardioversão química?
O procedimento pode ser feito em um hospital. Ou pode ser feito no consultório de um profissional de saúde ou em sua casa. Seu médico lhe dará um medicamento antiarrítmico. Isso é administrado por via oral ou intravenosa. Se você for tratado em casa, precisará de um acompanhamento cuidadoso com um cardiologista. Se você fizer cardioversão química em um hospital, alguém verificará sua frequência cardíaca e ritmo.
O tipo de medicamento usado varia de acordo com seu tipo de ritmo anormal e outros problemas médicos. A seguir estão alguns exemplos de medicamentos que seu médico pode usar:
- Flecainida, dofetilida, propafenona, amiodarona ou ibutilida, para FA
- Adenosina ou verapamil, para taquicardia supraventricular (SVT)
O que acontece após uma cardioversão química?
Às vezes, a cardioversão química funciona muito rapidamente. Outras vezes, pode levar horas para funcionar. Em casos raros, pode levar alguns dias para funcionar. Em alguns casos, pode ser necessária uma cardioversão elétrica se a cardioversão química não funcionar. Se isso acontecer, sua equipe de saúde criará um novo plano de cuidados para você. O seu médico pode querer verificar o seu ritmo cardíaco por um período de tempo após a administração do medicamento.
Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais do medicamento usado em sua cardioversão química. Fique atento a esses efeitos colaterais. Informe imediatamente um profissional de saúde se esses efeitos colaterais forem graves. Ligue para um médico imediatamente se seus sintomas piorarem.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento