Gerenciando as mudanças nas necessidades nutricionais no final da vida

Contente

• Por que nutrição e hidratação artificiais nem sempre são as melhores opções
• Mais informações sobre como tomar decisões difíceis de final de vida

Os familiares e outros cuidadores estão, com razão, preocupados com a fome e a sede no final da vida de um ente querido. Eles se perguntam se o paciente deve receber fluidos intravenosos ou alimentação por tubo. Eles estão preocupados com o fato de que a pessoa de quem estão cuidando ficará com fome e sofrerá sem ter como ingerir nutrientes adicionais.

Afinal, fornecer alimentos e líquidos é fundamental para o papel de cuidador. Seu ente querido não vai morrer de fome ou desidratar?

Por que nutrição e hidratação artificiais nem sempre são as melhores opções

A nutrição artificial é o fornecimento de suporte nutricional ao paciente de uma forma que não exige que o paciente mastigue e engula. Este tipo de alimentação pode ser realizado com nutrição parenteral total (NPT), ou por sonda nasogástrica (sonda NG) ou sonda de gastrostomia (sonda G ou sonda PEG). Na maioria dos casos, porém, os riscos da nutrição e hidratação artificiais superam quaisquer benefícios.

É importante compreender que a perda de apetite e de peso é uma parte normal do processo de morte. É gradual para alguns e bastante repentino para outros, mas quase todos os pacientes com doenças limitantes param de comer e beber em algum momento. Pacientes e cuidadores relataram que a fome neste momento não é um problema. Os pacientes simplesmente não sentem fome no final da vida.

Pode ocorrer sede, mas estudos mostraram que a hidratação intravenosa não é eficaz em aliviar a sede, se é que o faz. Uma boa higiene oral, com o uso de cotonetes e lubrificantes, geralmente é adequada para aliviar a boca seca. Outros sintomas de desidratação, como espasmos musculares, são raros e podem ser tratados com sedativos, caso ocorram.

É importante ter em mente que seu paciente ou ente querido não morrerá de fome ou desidratação. Seu paciente morrerá de sua doença ou condição subjacente.

Se você tiver que tomar a decisão de suspender ou suspender a alimentação artificial e / ou hidratação, converse com o médico do seu paciente sobre os benefícios e riscos de cada um, no que diz respeito ao caso individual do seu paciente.

Mais informações sobre como tomar decisões difíceis de final de vida

Tomando decisões difíceis sobre cuidados de saúde: objetivos do cuidado. O ponto de partida ao considerar os tratamentos que prolongam a vida é identificar os objetivos de cuidado pretendidos.

Decidir suspender ou retirar o suporte vital. O tratamento de suporte de vida, também conhecido como suporte de vida, é qualquer tratamento destinado a prolongar a vida sem curar ou reverter a condição médica subjacente. Isso pode incluir ventilação mecânica, nutrição ou hidratação artificial, diálise renal, quimioterapia e antibióticos. Como você pode saber como fazer essa chamada final?

Atos de amor: cuidar de um ente querido que está morrendo. Cuidar de alguém com uma doença crônica ou que limita a vida é estressante, exaustivo e, às vezes, confuso. Uma vez que a pessoa doente inicia o processo de morrer, a tarefa se torna mais exigente e as emoções mais intensas. Você pode se perguntar se está fazendo a coisa certa, dizendo a coisa certa e até mesmo pensando a coisa certa.

A decisão de parar de comer no final da vida. Ninguém pode dizer se você deve parar de comer e beber voluntariamente. Dependendo da sua qualidade de vida, da quantidade de sofrimento e do sistema de crenças pessoal, você pode decidir se essa escolha é a certa para você.