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Todo mundo já experimentou rinorréia, comumente conhecida como nariz escorrendo, em algum momento. Na maioria das vezes, o nariz escorrendo é causado por rinite alérgica ou resfriado comum.Outras causas de coriza incluem rinite gustativa causada por clima frio ou ingestão de alimentos apimentados e rinite vasomotora causada por irritantes nasais, como odores fortes ou mudanças climáticas.
Essas causas comuns de coriza ou duram um curto período de tempo, como no caso de um resfriado comum, ou respondem ao tratamento com medicamentos para alergia, como anti-histamínicos orais, sprays de corticosteroides nasais ou sprays anticolinérgicos nasais.
Algumas pessoas podem ter o nariz escorrendo o tempo todo que não respondem a nenhum tipo de medicamento para alergia; essas pessoas podem ter uma condição rara chamada rinorreia do líquido cefalorraquidiano (LCR), causada por vazamento de líquido cerebral pelo nariz.
Causas
A rinorréia do LCR é uma condição incomum que pode ocorrer após um traumatismo cranioencefálico, como uma complicação de seio nasal ou cirurgia cerebral, ou como resultado de um tumor ou defeito congênito de nascença. Também pode ser idiopática (sem causa conhecida) ou devido ao aumento da pressão intracraniana.
Sintomas
Pessoas com rinorreia liquórica podem se queixar de coriza que piora com a mudança de posição (como ficar de pé) ou com a manobra de Valsalva (forçar ou levantar objetos pesados).
O líquido na rinorréia do LCR é fino e claro, e uma pessoa afetada pode notar um sabor doce ou salgado devido ao aumento de glicose e eletrólitos presentes no líquido cefalorraquidiano.
Complicações
Se uma pessoa tem rinorréia do LCR, é importante que a condição seja corrigida porque há um risco aumentado de desenvolver meningite bacteriana, que é uma infecção em torno do cérebro com risco de vida.
As bactérias podem se espalhar de dentro das passagens nasais e seios da face através do orifício da dura-máter (o tecido que envolve o cérebro e a medula espinhal) e para o revestimento ao redor do cérebro, resultando em meningite.
Pessoas que desenvolveram mais de um episódio de meningite bacteriana devem ser avaliadas para possível rinorreia liquórica, bem como uma avaliação para imunodeficiência primária por um imunologista clínico.
Diagnóstico
Embora a rinorréia do LCR não seja uma condição comum, esse diagnóstico deve ser considerado em uma pessoa com coriza crônica, sem outros sintomas de rinite alérgica, que não responde aos medicamentos típicos para alergia. Qualquer pessoa que já teve episódios repetidos de meningite bacteriana também deve ser avaliada para rinorréia do LCR.
A forma mais precisa de diagnosticar a rinorreia do LCR é mostrar a presença de transferrina beta-2 na secreção nasal. Uma vez que a rinorreia do LCR é suspeitada ou confirmada pela presença de transferrina beta-2, o vazamento precisa ser localizado para fins de correção cirúrgica.
Vários métodos têm sido usados para localizar a rinorreia do LCR, mais comumente ressonância magnética do cérebro ou uma varredura de medicina nuclear com índio 111.
Tratamento
Uma vez que o local do LCR é localizado, ele pode ser corrigido cirurgicamente usando uma série de técnicas diferentes. Mais comumente, o vazamento de LCR é corrigido por meio de endoscopia nasal com enxerto de pele ou osso para tampar o orifício.
Uma palavra de Verywell
Se você sentiu rinorreia sem outros sintomas de alergia, ou rinorreia que não melhora com o tempo ou com medicamentos para alergia, pergunte ao seu médico se há vazamento de LCR. Isso é especialmente importante se você teve um ferimento na cabeça antes de começar a corar ou se já contraiu meningite.