Contente
- Por que preciso de uma arteriografia cerebral?
- Quais são os riscos das arteriogramas cerebrais?
- Como me preparo para a arteriografia cerebral?
- Como é feita a arteriografia cerebral?
- O que acontece após a arteriografia cerebral?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Um arteriograma é um raio-X dos vasos sanguíneos. É usado para procurar alterações nos vasos sanguíneos, como:
- Balonismo de um vaso sanguíneo (aneurisma)
- Estreitamento de um vaso sanguíneo (estenose)
- Bloqueios
Este teste também é chamado de angiograma.
Para a arteriografia, o seu médico insere um cateter em um grande vaso sanguíneo e injeta corante de contraste. O corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos apareçam na imagem de raios-X. Isso permite que o profissional de saúde veja melhor os vasos examinados.
Muitas artérias podem ser vistas em uma arteriografia, incluindo as das pernas, rins, cérebro e coração. Uma arteriografia cerebral é usada para observar os vasos sanguíneos do cérebro, cabeça ou pescoço.
Para uma arteriografia cerebral, um cateter é geralmente inserido em uma artéria na virilha. Às vezes, uma artéria do braço é usada. Raramente, uma artéria no pescoço pode precisar ser usada. A artéria da virilha é mais comumente usada porque é mais fácil de chegar. Uma vez que o cateter é inserido, o corante de contraste é injetado. Em seguida, uma série de raios-X é feita. Essas imagens mostram as artérias, veias e capilares e o fluxo sanguíneo no cérebro.
Angiografia Cerebral Diagnóstica
Por que preciso de uma arteriografia cerebral?
Este teste pode ser aconselhado quando os testes anteriores não fornecem informações suficientes.
Um arteriograma cerebral é usado para procurar alterações nos vasos sanguíneos dentro ou que conduzem ao cérebro. Tal como:
- Balão ou protuberância de um vaso sanguíneo (aneurisma)
- Estreitamento dos vasos sanguíneos (estenose)
- Estreitamento das artérias (aterosclerose)
- Inflamação dos vasos sanguíneos que os estreitam (vasculite)
- Conexão anormal entre as artérias e veias (malformação arteriovenosa)
- Um coágulo de sangue dentro de um vaso sanguíneo (trombose)
- Um espasmo do vaso sanguíneo causando um estreitamento irregular do vaso (vasoespasmo)
- Bloqueio completo de um vaso sanguíneo
Condições que causam um deslocamento dos vasos sanguíneos do cérebro também podem ser observadas. Essas condições incluem:
- Tumores
- Derrame
- Inchaço (edema)
- Deslocamento do tecido cerebral, causado pela pressão dentro do cérebro devido a inchaço, sangramento ou outros motivos (herniação)
- Uma ruptura em uma artéria
- Aumento da pressão dentro do cérebro
- Fluido no cérebro (hidrocefalia)
Uma arteriografia cerebral pode ser usada para localizar ou avaliar clipes em vasos sanguíneos colocados durante procedimentos cirúrgicos anteriores.
Pode haver outros motivos para o seu médico recomendar uma arteriografia cerebral.
Quais são os riscos das arteriogramas cerebrais?
Você pode perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação usada durante o procedimento e os riscos relacionados à sua situação. É uma boa ideia manter um registro de seu histórico de exposição à radiação, como tomografias computadorizadas anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa contar ao seu médico. Os riscos associados à exposição à radiação podem estar relacionados ao número de raios X e / ou tratamentos durante um longo período.
Se você estiver grávida ou achar que pode estar, informe o seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode causar defeitos congênitos. Se você precisar fazer uma arteriografia cerebral, precauções especiais serão tomadas para reduzir a exposição do feto à radiação.
Existe o risco de uma reação alérgica ao corante usado para este teste. Se você é alérgico ou sensível a medicamentos, corante de contraste ou iodo, informe o seu médico. Além disso, informe o seu médico se você tiver insuficiência renal ou outros problemas renais.
Informe o seu médico se você tem problemas de fígado ou tireóide. Em alguns casos, esse procedimento não é recomendado para pessoas com essas condições.
Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
Como o procedimento envolve os vasos sanguíneos e o fluxo sanguíneo do cérebro, há um pequeno risco de complicações envolvendo o cérebro. Essas complicações podem incluir:
- Perda de consciência
- Ataque isquêmico transitório (TIA, uma condição semelhante a um derrame breve)
- Paralisia de um lado do corpo (hemiplegia)
- Coágulo sanguíneo no vaso sanguíneo (êmbolo)
- Sangrando
- Uma coleção de sangue e inchaço (hematoma)
- Derrame
- Perda da capacidade de falar ou compreender a fala (afasia)
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Como me preparo para a arteriografia cerebral?
- Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e perguntará se você tiver dúvidas.
- Você deverá assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Informe o seu médico, o radiologista ou o técnico se você já teve uma reação a qualquer corante de contraste ou se é alérgico a iodo ou marisco.
- Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo e agentes anestésicos (locais e gerais).
- Você precisará jejuar (não comer) por um certo tempo antes do procedimento. Seu médico irá lhe dizer por quanto tempo jejuar, seja por algumas horas ou durante a noite.
- Informe o seu médico se você está grávida ou pensa que pode estar.
- Certifique-se de que seu médico tenha uma lista de todos os medicamentos (prescritos e sem prescrição) e todas as ervas, vitaminas e suplementos que você está tomando.
- Você pode receber um medicamento para relaxar e deixá-lo sonolento antes do procedimento. Você também pode receber um medicamento anticolinérgico, que retarda a produção de saliva na boca, bloqueia a produção de ácido no estômago e retarda as atividades do trato intestinal, entre outros efeitos. Se receber este medicamento, pode sentir que tem a boca seca.
- Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
- Dependendo do local de injeção do corante de contraste, o período de recuperação pode durar de 12 a 24 horas. Você deve estar pronto para passar a noite, se necessário.
- Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para ver quanto tempo leva para o sangue coagular. Outros exames de sangue também podem ser feitos.
- Com base em sua condição médica, seu médico pode fornecer outras instruções sobre o que fazer antes do procedimento.
Como é feita a arteriografia cerebral?
Uma arteriografia cerebral pode ser feita em ambulatório ou como parte de sua estada em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
Geralmente, uma arteriografia cerebral segue este processo:
- Você será solicitado a remover todas as roupas, joias, grampos de cabelo, dentaduras ou outros objetos que possam atrapalhar o procedimento.
- Se você for solicitado a tirar as roupas, receberá um vestido para vestir.
- Você será lembrado de esvaziar a bexiga antes de iniciar o procedimento, que pode levar até 3 horas.
- Você será posicionado na mesa de raios-X.
- Você pode estar conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG) que registra a atividade elétrica do seu coração. Seus sinais vitais (frequência cardíaca, pressão arterial e frequência respiratória) e sinais neurológicos serão observados durante o procedimento.
- O cateter (um tubo fino e macio) será colocado em uma artéria do pescoço, braço ou virilha depois que a pele for limpa e um anestésico local (medicamento anestésico) for injetado.
- Se o cateter for colocado em uma artéria na virilha ou no braço, o radiologista verificará seus pulsos abaixo do local e os marcará com um marcador para que a circulação para o membro abaixo do local possa ser verificada após o procedimento. Em alguns casos, o cateter é colocado em uma artéria do pescoço. Se o pescoço for usado, um travesseiro será colocado sob seus ombros para mantê-lo estendido. Sua cabeça será mantida no lugar com uma correia ou fita para evitar o risco de danos à artéria que podem ocorrer se você mover a cabeça. Se a virilha ou o braço forem usados, o local será raspado antes da inserção do cateter. Se o braço for usado, um manguito de pressão arterial será aplicado no braço abaixo do local de inserção e inflado para evitar o fluxo do corante de contraste para o antebraço.
- Uma vez que o cateter é colocado na artéria na virilha ou no braço, ele é enfiado em uma artéria no pescoço. Um tipo especial de raio-X, chamado fluoroscopia, pode ser usado para verificar a localização do cateter dentro do corpo.
- Uma injeção de corante de contraste será dada. O corante de contraste faz com que os vasos sanguíneos apareçam na imagem de raios-X. Isso permite que o profissional de saúde veja melhor a estrutura do (s) vaso (s). Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado no cateter. Esses efeitos incluem sensação de rubor, gosto salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça ou náusea e / ou vômito. Esses efeitos geralmente duram apenas alguns momentos.
- Você deve informar o radiologista imediatamente se tiver dificuldades respiratórias, sudorese, dormência ou palpitações cardíacas.
- Depois que o corante de contraste é injetado, uma série de raios-X será feita. A primeira série de raios X mostra as artérias e a segunda série mostra o fluxo sanguíneo capilar e venoso.
- Dependendo do estudo que está sendo feito, pode haver uma ou mais injeções de corante de contraste.
- Quando o teste for feito, o cateter será removido e pressão será aplicada sobre a área para evitar que a artéria sangre.
- Depois que o local para de sangrar, um curativo será aplicado no local. Um saco de areia ou outro item pesado pode ser colocado sobre o local para evitar mais sangramento ou a formação de um hematoma no local.
O que acontece após a arteriografia cerebral?
Dependendo de qual local foi usado para a injeção do corante de contraste, você ficará deitado na cama em uma sala de recuperação por várias horas após o procedimento. Se a região da virilha ou do braço foi usada, a perna ou o braço daquele lado será mantido reto por até 12 horas. Se o pescoço foi usado, você será vigiado quanto a sinais de rouquidão, problemas respiratórios ou dor ou dificuldade em engolir.
Uma enfermeira monitorará seus sinais vitais, seus sinais neurológicos e o local da injeção enquanto você estiver na sala de recuperação.
Pode ser administrado um medicamento para a dor para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou dor por ter de ficar deitado e imóvel por um longo período.
Você será incentivado a beber água e outros líquidos para ajudar a eliminar o corante de contraste de seu corpo.
Você pode voltar à sua dieta e atividades normais após o procedimento, a menos que seu médico diga o contrário.
Quando você tiver concluído o período de recuperação, você pode ser devolvido ao seu quarto de hospital ou ter alta para sua casa. Se esse procedimento foi feito em ambulatório, planeje que outra pessoa o leve para casa.
Atendimento domiciliar
Uma vez em casa, verifique se há sangramento no local da injeção. Um pequeno hematoma é normal, assim como uma gota ocasional de sangue no local.
Se a virilha ou o braço foram usados, você deve monitorar a perna ou o braço quanto a mudanças de temperatura ou cor, dor, dormência, formigamento ou perda de função do membro.
Beba muitos líquidos para evitar a desidratação e ajudar a eliminar o corante de contraste.
Você pode ser aconselhado a não realizar atividades extenuantes ou tomar banho ou duche quente por um período após o procedimento.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Obtenha atenção médica imediata se alguma das situações a seguir acontecer:
- Febre e / ou calafrios
- Aumento da dor, vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem do local da injeção
- Frieza, dormência e / ou formigamento ou outras alterações na extremidade afetada
- Mudanças na fala ou visão
- Tontura
- Fraqueza muscular ou dormência
- Dor no peito
Seu médico pode lhe dar outras instruções após o procedimento, dependendo da sua situação.