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No momento, o único tratamento disponível para a doença celíaca é uma dieta sem glúten. Mas isso pode mudar em breve.Vários fabricantes de medicamentos estão atualmente conduzindo ensaios clínicos para avaliar a segurança e a eficácia de vários novos medicamentos. Cada um tem uma abordagem e mecanismo de ação diferentes (MOA). Espera-se que, ao inibir um processo desse distúrbio, possamos um dia apagar totalmente a doença celíaca do léxico das doenças auto-imunes.
Os candidatos mais promissores no pipeline de medicamentos incluem os seguintes.
INN-202 (acetato de larazotida)
O INN-202 (acetato de larazotida) da Innovate Pharmaceutical é um medicamento que usa uma enzima digestiva potente que parece ser capaz de quebrar o glúten antes que seu sistema imunológico possa reagir a ele. Os resultados do ensaio clínico de fase II foram promissores e demonstraram que a droga era segura e tolerável. O MOA da droga diminui a permeabilidade dos intestinos e, ao mesmo tempo, atenua o movimento de antígenos autoimunes para os intestinos.
Embora o INN-202 possa reduzir muito os sintomas da doença celíaca, é improvável que uma pessoa consiga comer quantidades ilimitadas de glúten. Ainda seria necessária alguma restrição alimentar.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA acelerou o procedimento INN-202. Os ensaios clínicos de fase III estão em andamento. Os resultados do ensaio podem estar disponíveis em meados de 2021
BL-7010
BL-7010 oferece uma abordagem totalmente diferente para o tratamento da doença celíaca. Em vez de ter como alvo os intestinos ou a resposta autoimune, o BL-7010 se liga à própria proteína do glúten e inibe sua capacidade de ser absorvido.
BL-7010 é um polímero não absorvente capaz de ocultar o glúten das enzimas que visam quebrá-lo. Ao conseguir isso, o sistema imunológico é menos capaz de desencadear uma resposta auto-imune. O glúten ligado e a droga seriam então expelidos do corpo nas fezes.
Depois de concluir os testes de Fase I e II, os fabricantes seguiram uma rota alternativa e começaram a promover o BL-7010 como um suplemento alimentar em vez de um medicamento farmacêutico. Em janeiro de 2016, a empresa recebeu a aprovação para isso da União Europeia e atualmente está embarcando em um ensaio de eficácia clínica sob a classificação de um dispositivo médico de Classe IIb.
Uma palavra de Verywell
Embora promissor, ainda não está claro se alguma dessas drogas chegará ao mercado. No final, qualquer candidato precisaria cumprir três promessas para ser considerado viável. Eles precisariam ser facilmente administrados, duráveis, oferecer esquemas de dosagem razoáveis, ser bem tolerados e, o mais importante talvez, ser acessíveis.
Portanto, ainda há muito a ser respondido. Mas com a pesquisa contínua e maiores insights sobre os mecanismos da doença, em breve poderemos ver um dia em que não viveremos mais sem glúten.