O que saber sobre a ceftriaxona

Contente

• Usos
• Antes de tomar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações
• Uma palavra de Verywell

A ceftriaxona é um tipo de medicamento antibiótico usado para tratar infecções bacterianas. Pertence a uma classe de medicamentos chamados antibióticos cefalosporina. Esses antibióticos de terceira geração são usados ​​para tratar cepas bacterianas que são comumente resistentes a outros tipos de antibióticos.

A ceftriaxona é administrada por injeção intramuscular (em um grande músculo) ou por via intravenosa (em uma veia). Embora seja geralmente bem tolerada, a ceftriaxona pode causar erupção cutânea, diarreia e alterações adversas na contagem de leucócitos.

A ceftriaxona, vendida sob a marca Rocephin e disponível como genérico, foi aprovada pela primeira vez para uso pela U.S. Food and Drug Administration em 1982.

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Usos

A ceftriaxona é um antibiótico de amplo espectro, o que significa que pode tratar muitos tipos diferentes de bactérias. A ceftriaxona funciona quebrando os aminoácidos que constituem a parede celular, danificando irreparavelmente as bactérias e levando à morte celular rápida.

A ceftriaxona é usada principalmente para tratar infecções de pele, vias respiratórias, tecidos moles, trato urinário e ouvidos / nariz / garganta causadas por bactérias, tais como:

• Citrobacter espécies
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus espécies
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Estafilococo espécies
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Esses são os tipos de bactérias que tendem a ser resistentes aos antibióticos de gerações anteriores.

A resistência aos antibióticos pode se desenvolver se um antibiótico for usado em excesso. Se uma bactéria se torna resistente a um antibiótico, esse antibiótico (e freqüentemente outros semelhantes) será menos capaz de curar uma infecção.

Existem alguns tipos de bactérias que a ceftriaxona não pode tratar. Esses incluem Enterobacter espécies,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, e resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA). Para essas infecções, podem ser usados ​​antibióticos cefalosporínicos de quarta geração, como a cefepima.

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Tipos de infecções tratadas

Embora a ceftriaxona e outras cefalosporinas de terceira geração sejam eficazes no tratamento de uma ampla variedade de infecções bacterianas, elas tendem a ser reservadas para casos mais difíceis de tratar. Isso evita o uso excessivo da droga e pode retardar o desenvolvimento de resistência à ceftriaxona.

Entre as infecções para as quais a ceftriaxona é comumente usada:

• Abscesso cerebral bacteriano
• Endocardite bacteriana (uma infecção do coração)
• Meningite bacteriana (inflamação dos tecidos ao redor do cérebro e da medula espinhal)
• Otite média bacteriana (infecção do ouvido médio)
• Sepse bacteriana (uma reação imunológica severa à infecção)
• Infecção bacteriana da pele
• Infecções bacterianas do trato urinário
• Infecções ósseas e articulares
• Cancroide (uma doença sexualmente transmissível bacteriana)
• Pneumonia adquirida na comunidade
• Epididimite (inflamação de um vaso dentro do testículo)
• Epiglotite (inflamação da traqueia)
• Gonorréia
• Infecção bacteriana adquirida em hospital
• Infecções intra-abdominais
• Infecções do trato respiratório inferior
• Neuroborreliose de Lyme (uma complicação neurológica da doença de Lyme)
• Sífilis
• Febre tifóide

A ceftriaxona também é usada algumas vezes antes da cirurgia para reduzir o risco de infecção pós-operatória. Isso é conhecido como profilaxia pré-operatória.

Usos fora do rótulo

A ceftriaxona e outros antibióticos não podem tratar infecções virais, fúngicas ou parasitárias. Eles são usados ​​apenas para tratar infecções bacterianas.

Com isso dito, a ceftriaxona parece ter propriedades neuroprotetoras que podem auxiliar no tratamento de doenças neurodegenerativas como doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença de Huntington e esclerose lateral amiotrófica (ELA). Outros estudos estão explorando se a ceftriaxona pode ajudar no tratamento de álcool e opióides ou ajudar a aliviar a dor crônica.

Não está claro se a ceftriaxona pode ajudar no tratamento de qualquer uma dessas condições. Até que mais evidências possam ser encontradas, a ceftriaxona só deve ser usada conforme indicado sob a direção de um médico.

Antes de tomar

Antes de prescrever a ceftriaxona, o médico fará exames para identificar qual bactéria está causando a infecção. Isso pode envolver um teste de sangue ou urina (como os usados ​​para diagnosticar gonorreia) ou uma cultura de bactérias (incluindo aqueles usados ​​para diagnosticar infecções na garganta).

Outras infecções mais graves, como sepse ou meningite bacteriana, podem exigir teste de sensibilidade aos antimicrobianos (AST) para determinar como resistente a uma bactéria está disponível drogas antibióticas.

Existem diferentes métodos que um laboratório pode usar, incluindo exames de sangue, urina, expectoração, fezes e fluido espinhal que ajudam a identificar o genótipo (composição genética) da bactéria e testes baseados em cultura que identificam o fenótipo (composição física) da bactéria .

Esses insights podem ajudar o patologista a prever com um alto nível de precisão se a bactéria é suscetível à ceftriaxona ou se diferentes antibióticos são mais adequados para o tratamento.

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Precauções e contra-indicações

A única contra-indicação absoluta para o uso de ceftriaxona é uma alergia conhecida ao próprio antibiótico e a qualquer ingrediente inativo da formulação.

Ter uma alergia a outras cefalosporinas de terceira geração não significa que você será alérgico à ceftriaxona. No entanto, a ceftriaxona deve ser usada com cautela se você for. Estes incluem antibióticos cefalosporina como:

• Cefazolina
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxima
• Cefalexina
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixima)
• Teflaro (ceftarolina fosamil)

Existe o risco de alergia de reação cruzada à ceftriaxona se você for alérgico à penicilina. Se você já teve uma reação alérgica grave à penicilina no passado, nunca deve usar ceftriaxona.

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A ceftriaxona não deve ser usada em recém-nascidos com hiperbilirrubinemia (bilirrubina alta). Isso pode causar encefalite por bilirrubina, uma condição inflamatória cerebral que pode levar à perda de audição, lesão cerebral ou morte.

A ceftriaxona nunca deve ser usada com preparações intravenosas de cálcio (incluindo solução de Ringer) em recém-nascidos com menos de 28 dias. Isso pode causar lesões potencialmente fatais nos pulmões e rins.

A ceftriaxona é um medicamento para gravidez da categoria B, o que significa que geralmente é considerado seguro para uso. Mesmo assim, converse com seu médico para entender os benefícios e riscos do tratamento se você estiver grávida, planejando engravidar ou amamentar.

Dosagem

A ceftriaxona é fornecida como um pó estéril que é reconstituído com um líquido ou como uma solução congelada pré-misturada que é descongelada antes do uso. A droga pode então ser injetada em um grande músculo ou administrada por via intravenosa em uma veia. Das duas formulações:

• Injeções intramusculares de ceftriaxona vêm duas dosagens: 250 miligramas por mililitro (mg / mL) ou 350 mg / mL.
• Solução intravenosa de ceftriaxona é preparado a uma concentração de 100 mg / mL.

A dose recomendada pode variar de acordo com a idade e o tipo de infecção a ser tratada.

Adultos

A ceftriaxona é usada para tratar infecções bacterianas complicadas e não complicadas em adultos. A dose recomendada de ceftriaxona para adultos é entre 250 mg e 2 gramas por dia, administrada como uma dose única ou duas doses igualmente divididas com 12 horas de intervalo. Se necessário, até 4 gramas podem ser usados ​​diariamente.

A dosagem e a duração do tratamento podem variar de acordo com a infecção a ser tratada. Alguns, como a gonorréia, exigiam apenas uma única injeção intramuscular de 250 mg. Outros podem requerer terapia intravenosa prolongada.

Como regra geral, a ceftriaxona deve ser continuada por pelo menos dois dias após os sintomas da infecção terem desaparecido. Isso geralmente leva de quatro a 14 dias. As infecções complicadas podem demorar mais.

Se usada para profilaxia pré-operatória, a ceftriaxona deve ser administrada como uma dose intravenosa única de 1 grama, em qualquer lugar de 30 minutos a duas horas antes da cirurgia.

Crianças

A ceftriaxona é geralmente indicada para o tratamento de infecções bacterianas graves em bebês, crianças pequenas e crianças pequenas.

• Para infecções graves diferentes da meningite, a dose diária recomendada é calculada em 50 a 75 mg por quilograma (mg / kg) e administrada em duas doses igualmente divididas com 12 horas de intervalo. A dose diária total não deve exceder 2 gramas por dia.
• Para meningite bacteriana, a dose diária recomendada é calculada em 100 mg / kg e administrada em duas doses igualmente divididas com 12 horas de intervalo. Não mais do que 4 gramas devem ser usados ​​diariamente.
• Para otite média bacteriana, uma única injeção intramuscular calculada a 50 mg / kg deve ser administrada.

Os adolescentes com certas infecções bacterianas, como gonorreia ou sífilis, podem ser tratados da mesma forma que os adultos.

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Modificações

A ceftriaxona é eliminada do corpo pelos rins e pelo fígado. Embora a dose não precise ser ajustada para pessoas com doença renal ou hepática, a dose diária total nunca deve exceder 2 gramas por dia.

Como tirar e armazenar

O tratamento com ceftriaxona não é auto-administrado. O tratamento é realizado por um profissional de saúde qualificado em um consultório médico, clínica ou hospital.

As injeções intramusculares podem ser aplicadas nas nádegas, na coxa ou em outros músculos grandes. As injeções intravenosas podem ser injetadas diretamente em uma veia ou infundidas através de uma linha intravenosa (IV) durante 30 minutos ou mais.

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Efeitos colaterais

Como todas as drogas, a ceftriaxona pode causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns da ceftriaxona são semelhantes aos de outros antibióticos injetáveis ​​ou intravenosos.

Comum

A ceftriaxona não causa sintomas em todas as pessoas, mas é mais provável que o faça em doses mais altas. Os efeitos colaterais que afetam pelo menos 1% dos usuários incluem:

• Dor e vermelhidão no local da injeção
• Calor, rigidez e endurecimento da pele após o uso intravenoso
• Diarreia, variando de leve a grave
• Erupção cutânea (geralmente disseminada com áreas achatadas e vermelhas da pele cobertas por pequenas saliências)
• Contagens anormais de glóbulos brancos, mais comumente eosinofilia (eosinófilos altos) e leucopenia (leucócitos baixos)
• Contagens anormais de glóbulos vermelhos, principalmente trombocitose (excesso de plaquetas)

Os efeitos colaterais menos comuns incluem dores de cabeça, tontura, coceira, febre, náuseas, vômitos, inflamação vaginal (vaginite) e sapinhos (candidíase). As crianças às vezes podem desenvolver cálculos biliares devido a uma superprodução de bile.

Forte

Em raras ocasiões, a ceftriaxona pode causar uma reação medicamentosa grave e potencialmente fatal, conhecida como síndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou necrólise epidérmica tóxica (NET). Ambos são caracterizados por bolhas e delaminação (descamação) rápida e generalizada da pele.

SJS e TEN geralmente começam com sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre alta, dor de garganta, dificuldade em engolir, tosse, dores no corpo e olhos inchados e vermelhos. Ao longo de horas ou dias, uma erupção cutânea sensível ou dolorosa pode se desenvolver a partir do tronco e se estender para o rosto e membros. A formação de bolhas ocorrerá em breve, seguida pela descamação generalizada da pele em lençóis.

Se não for tratada como uma emergência médica, SJS e TEN podem causar desidratação maciça, sepse, choque, pneumonia, falência de múltiplos órgãos e morte.

Quando ligar para o 911

Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência se você desenvolver o seguinte após receber ceftriaxona por injeção ou por via intravenosa:

• Dor de pele repentina e generalizada
• Erupção cutânea vermelha ou arroxeada que se espalha rapidamente
• Feridas dolorosas na boca que tornam difícil engolir
• Bolhas dolorosas na pele, olhos e órgãos genitais (mas geralmente não no couro cabeludo, palmas das mãos ou plantas dos pés)
• Pele com aparência de queimado de sol que descola em lençóis

Antibióticos cefalosporínicos e penicilina são duas das causas mais comuns de SSJ e NET.

Como SJS e TEN diferem

Avisos e interações

Casos graves de anemia hemolítica foram relatados em pessoas em terapia com ceftriaxona. Esta é uma forma de anemia em que os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que podem ser produzidos. O tratamento deve ser interrompido imediatamente para qualquer pessoa que desenvolver anemia durante o uso de ceftriaxona e interrompido até que a causa subjacente seja identificada.

Clostridium difficiletem sido relatada diarreia associada a quase todos os agentes antibacterianos, causada quando a droga altera a flora natural do intestino e permite C. difficile para proliferar. Se ocorrer diarreia durante a terapia com ceftriaxona, o tratamento deve ser interrompido.

Se necessário, antibióticos como Flagyl (metronidazol) ou Dificid (fidaxomicina) podem ser usados ​​para resolver o C. difficile infecção. Em raras ocasiões, C. difficile-a diarreia associada pode causar colite pseudomembranosa, a inflamação potencialmente fatal do intestino grosso.

Antibióticos com maior probabilidade de causar diarreia

Interações medicamentosas

A ceftriaxona não deve ser usada com nenhuma das seguintes soluções contendo cálcio em pessoas de qualquer idade (e evitada sem exceção em recém-nascidos):

• Acetato de cálcio
• Cloreto de cálcio
• Gluceptato de cálcio
• Gluconato de cálcio
• Solução de Ringer com lactato

Há casos em que essas soluções contendo cálcio podem ser necessárias, como durante a gravidez ou cirurgia. Nesse caso, a dose de ceftriaxona pode ser separada da do produto contendo cálcio para minimizar o risco.

Outros medicamentos que podem interagir com a ceftriaxona incluem:

• Amsacrine, um medicamento de quimioterapia usado para tratar alguns tipos de linfoma
• Antibióticos aminoglicosídeos, incluindo Gentak (gentamicina) e Tobrex (tobramicina)
• Diflucan (fluconazol), um medicamento antifúngico
• Vancocina (vancomicina), um antibiótico glicopeptídeo

Para evitar interações, sempre informe seu médico sobre qualquer medicamento que você esteja tomando, seja ele prescrito, sem prescrição, à base de plantas ou recreativo.

Uma palavra de Verywell

A ceftriaxona é um antibiótico importante e eficaz, mas tem suas limitações. Se usado de maneira inadequada, pode causar mais danos do que benefícios.

Para reduzir o risco de danos, informe o seu médico sobre qualquer reação alérgica que você teve a um antibiótico e certifique-se de que isso seja anotado em seus registros médicos eletrônicos (EMR). Se você já teve uma reação grave a ceftriaxona, penicilina ou qualquer antibiótico, incluindo SJS, TEN ou anafilaxia, considere obter uma pulseira de identificação médica para que a equipe médica esteja ciente disso em caso de emergência.