Contente
- Sangramento GI superior
- Fissura anal
- Pólipos
- Hemorróidas
- Angiodisplasia
- Doença Inflamatória Intestinal (IBD)
- Câncer
- Doença diverticular
- Colite Isquêmica
- Alarme falso
Se o sangue está vindo do trato gastrointestinal superior e está sendo digerido, ele também pode assumir uma aparência preta semelhante a alcatrão, chamadamelena.
Usando detalhes de seu histórico, exame físico, testes de diagnóstico e assim por diante, os médicos são capazes de deduzir a etiologia ou a causa dos sintomas e descartar vários diagnósticos diferenciais. No espírito do diagnóstico diferencial, aqui estão 10 possíveis causas de fezes com sangue. (Observe que esta lista omite causas infecciosas como E. coli.)
Sangramento GI superior
Como qualquer cirurgião pode atestar, a causa mais comum de um sangramento GI inferior é um sangramento GI superior. Quando você sangra copiosamente de uma estrutura anatômica proximal ao ligamento de Treitz, um ligamento que suspende o duodeno distal, o sangue pode aparecer não digerido nas fezes (trânsito rápido).
Para descobrir se você tem sangramento no trato gastrointestinal superior, um gastroenterologista fará uma endoscopia. Após medidas de ressuscitação, como estabilização das vias aéreas ou transfusão de sangue, os pacientes com hemorragias digestivas altas graves precisam de cirurgia.
Causas de sangramento do trato gastrointestinalFissura anal
Embora fissuras anais também ocorram em adultos, essas fissuras são a causa mais comum de fezes com sangue em bebês. Essas fissuras são causadas por constipação ou eliminação de fezes grandes e firmes. As fissuras anais são rachaduras na pele que são visualizadas após esticar a pele do ânus.
Felizmente, as fissuras anais geralmente cicatrizam por conta própria. Medidas de amolecimento das fezes e aplicação de vaselina ou algum outro creme podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
Visão geral e tratamento de fissuras anaisPólipos
O termo não específico pólipo refere-se a qualquer projeção do trato intestinal. Existem vários tipos de pólipos que variam de acordo com sua histologia e apresentação. Os pólipos adenomatosos são bastante comuns, afetando cerca de 25% dos adultos com 50 anos ou mais.
A maioria dos casos de câncer colorretal evolui de pólipos adenomatosos. O câncer colorretal é a terceira principal causa de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos.
No entanto, com os avanços da medicina, os pólipos adenomatosos não metastáticos podem ser ressecados ou removidos por cirurgia, e a quimioterapia pode ser administrada para limitar qualquer disseminação potencial. O câncer colorretal é tratável se detectado precocemente, e é por isso que todas as pessoas com 50 anos ou mais devem agendar exames regulares para colonoscopia, sigmoidoscopia e assim por diante.
Pólipos do cólon e risco de câncerHemorróidas
Hemorróidas são vasos sanguíneos inchados que podem se estender do ânus; eles se parecem com almofadas. As hemorróidas costumam ser incômodas - coceira, dor e sangramento no sangue vermelho vivo da circulação altamente vascular que irriga o ânus e o reto. Os fatores de risco são abundantes e incluem diarréia, constipação, levantamento de peso, ficar sentado por muito tempo e gravidez.
Para a maioria das pessoas com hemorróidas, o tratamento não é cirúrgico e inclui aumento de fibras na dieta e uso de uma pomada como a Preparação H. Dependendo da localização (interna e externa), da gravidade dos sintomas e assim por diante, as opções cirúrgicas também estão disponíveis para o tratamento de hemorróidas.
Causas, sintomas e tratamento de hemorróidas
Angiodisplasia
Quando a causa do sangue nas fezes é obscura, é provável que seja atribuída à angiodisplasia ou à malformação vascular do intestino. A angiodisplasia está comumente associada à doença renal em estágio terminal, doença de von Willebrand e insuficiência renal em estágio terminal.
Dependendo da localização, a angiodisplasia pode ser tratada com obliteração endoscópica. Outros tratamentos incluem terapia hormonal, transfusão de sangue periódica e suplementos de ferro. Felizmente, na maioria das pessoas, a angiodisplasia cessa por conta própria.
Doença Inflamatória Intestinal (IBD)
Doença inflamatória intestinal (DII) é um termo geral para doença auto-imune que causa inflamação dos intestinos. Os dois tipos mais comuns de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa.
A terapia ou tratamento para a DII envolve medicamentos, incluindo esteróides e agentes modificadores da imunidade e, potencialmente, cirurgia. Graças ao desenvolvimento recente de medicamentos, o número de pacientes que precisam de cirurgia para DII diminuiu significativamente.
Uma Visão Geral da Doença Inflamatória Intestinal (IBD)Câncer
Em 2019, estima-se que o câncer colorretal será diagnosticado em 145.600 pessoas e 51.020 pessoas morrerão da doença. Graças à detecção e ao tratamento precoces, o número de mortes atribuíveis à doença colorretal diminuiu 25% em relação ao casal anterior de décadas.
Doença diverticular
Existem dois tipos de doença diverticular - diverticulose e diverticulite. Ambos podem se manifestar com dor e resultar em sangue nas fezes.
A diverticulose ocorre quando bolsas ou divertículo (singular divertículo) se formam no cólon. Esses divertículos surgem de fraquezas na parede do cólon e às vezes chegam a vários centímetros de comprimento. Embora classicamente atribuídos a uma dieta com baixo teor de fibras, a causa exata de tais divertículos é desconhecida. O sangramento dos divertículos pode ser interrompido durante a endoscopia ou cirurgia abdominal.
Quando os divertículos são infectados, surge a condição de diverticulite. A diverticulite pode ser tratada em ambiente hospitalar ou ambulatorial, e antibióticos podem ser necessários. Se a cirurgia for considerada necessária, os médicos geralmente esperam até que a infecção tenha sido tratada primeiro.
Uma Visão Geral da Doença DiverticularColite Isquêmica
Noventa por cento de todos os casos de colite isquêmica são em idosos. A condição pode ser aguda ou crônica.
A lesão isquêmica ocorre quando o fluxo sanguíneo intestinal para o cólon é inadequado (pense em um coágulo sanguíneo ou aterosclerose). Além de sangue nas fezes, a colite isquêmica também pode se apresentar como diarreia, necessidade urgente de defecar, dor abdominal e vômitos.
A maioria dos casos de colite isquêmica dura pouco tempo e se resolve por conta própria. Nos casos mais graves, as pessoas são hospitalizadas, fazem repouso intestinal e recebem fluidos intravenosos e antibióticos.
Cerca de 20% das pessoas que desenvolvem colite isquêmica, entretanto, precisam de cirurgia. O prognóstico para aqueles que recebem cirurgia é sombrio, com uma taxa de mortalidade de até 65%.
Visão geral da colite isquêmicaAlarme falso
Ocasionalmente, pigmentos e corantes dos alimentos que comemos, como Kool-Aid, Hawaiian Punch, gelatina vermelha e até mesmo beterraba, podem tornar suas fezes vermelhas. Você pode ter testemunhado esse fenômeno benigno, mas desconcertante, depois que seu filho come um picolé vermelho.
Razões pelas quais seu cocô pode ser vermelhoUma palavra de Verywell
As fezes com sangue podem ser causadas por muitas coisas. Algumas dessas causas são irritantes, mas bastante inofensivas, como hemorróidas ou fissuras anais; outras causas são muito mais preocupantes, como o câncer.
Se você ou um ente querido reclamar de sangue nas fezes, é importante que consulte um médico. É assustador olhar para baixo e ver sangue no lenço de papel ou na tigela, e pode ser tentador ignorá-lo e esperar que desapareça. No entanto, como o câncer colorretal é a principal causa de morte em todo o mundo, você não deve ignorar o sangue nas fezes.