Prednisona pode causar catarata?

Contente

• Sintomas
• Causas
• Fatores de risco
• Tratamento

Medicamentos esteróides, incluindo prednisona, são freqüentemente usados ​​para tratar doenças inflamatórias intestinais (DII). Um efeito colateral da prednisona que pode ocorrer com altas doses ou uso prolongado é o desenvolvimento de catarata.

A catarata é geralmente considerada uma condição de pessoas idosas. No entanto, os esteróides podem causar o desenvolvimento de catarata em pessoas mais jovens. Ao contrário de alguns efeitos colaterais, como "desânimo" facial, aumento do apetite, crescimento de pelos e acne, a catarata não cede após o término do tratamento com esteróides. No entanto, se a dosagem de esteróide for reduzida ou descontinuada, uma catarata existente pode não aumentar.

Felizmente, a catarata é muito tratável. Nem todas as pessoas que precisam de esteróides desenvolverão catarata. Esse efeito adverso dos esteróides é bem conhecido, entretanto, e qualquer pessoa que esteja tomando esses medicamentos deve consultar um oftalmologista regularmente.

Sintomas

Nos Estados Unidos, estima-se que metade das pessoas com mais de 75 anos tenha pelo menos uma catarata. A catarata congênita pode ocorrer em recém-nascidos (a uma taxa de 2-4 por 10.000 por ano), mas geralmente são o resultado de uma infecção ou abuso de drogas ou álcool durante a gravidez.

Os sintomas de catarata incluem:

• Visão embaçada
• As cores aparecem desbotadas (especialmente azul)
• Dificuldade em enxergar em salas com muita ou pouca luz
• Visão dupla
• Névoa sobre a visão como um filme
• Mudanças frequentes de prescrição de óculos
• Maior miopia
• Ver halos ao redor das luzes
• Visão noturna reduzida

Causas

A catarata costuma ocorrer naturalmente com a idade. Depois que a luz entra na pupila do olho, ela passa através do cristalino composto principalmente de água e proteínas. A lente funciona como uma câmera, focalizando a luz na retina. A lente do seu olho pode realmente mudar de forma para focar em objetos que estão próximos ou distantes.

Durante o processo normal de envelhecimento, algumas das proteínas do cristalino podem se agrupar, causando uma área de opacidade conhecida como catarata. Com o tempo, a área ficará maior e mais opaca, turvando a lente e dificultando a visualização.

Existem três tipos de catarata comumente diagnosticados por oftalmologistas:

• Nuclear: Esse tipo de catarata se desenvolve lentamente, é mais comum em pessoas idosas e deixa os olhos com uma coloração amarela.
• Cortical: Este tipo de catarata é comum em pessoas com diabetes. A catarata cortical se forma no córtex do cristalino e, eventualmente, se estende para fora como os raios de uma roda.
• Subcapsular posterior: Este tipo de catarata pode ser causado por altas doses de prednisona, hipermetropia extrema e retinite pigmentosa. Ele se forma na parte de trás do cristalino e tende a se desenvolver ao longo de meses, em vez de anos. Pessoas com catarata subcapsular posterior tendem a ter problemas para ver objetos próximos.

Cor dos olhos e risco de catarata

Fatores de risco

O uso de prednisona, administrada em altas doses ou por tempo prolongado, é um fator de risco para catarata. No entanto, existem vários outros fatores de risco, incluindo idade, cirurgia ou trauma ocular anterior, doenças crônicas e certos medicamentos.

Outros medicamentos que aumentam o risco de catarata incluem o antiarrítmico amiodarona, o antipsicótico clorpromazina, o anticolesterol Mevacor (lovastatina) e o anticonvulsivante Dilantin (fenitoína).

A luz ultravioleta é um fator de risco conhecido; use óculos escuros ou chapéu com aba para reduzir a exposição. Trauma ocular também é um fator de risco; use proteção ocular ao se envolver em atividades nas quais seja possível ferir os olhos.

Como a catarata é diagnosticada

Tratamento

Nos estágios iniciais da catarata, a visão pode ser melhorada com o uso de óculos, iluminação adequada e lentes de aumento para leitura ou outro trabalho de perto.

Embora não haja medicamentos para prevenir a catarata, acredita-se que uma dieta rica em antioxidantes (incluindo beta-caroteno, vitamina C e vitamina E) pode ajudar a preveni-las.

No entanto, se a catarata progredir a um ponto em que as atividades cotidianas se tornem difíceis, a cirurgia pode ser necessária. Felizmente, a cirurgia de catarata é comum e segura, com a maioria dos pacientes relatando melhora da visão e da qualidade de vida posteriormente.

Existem duas cirurgias comumente usadas para tratar a catarata: facoemulsificação, que utiliza ondas de ultrassom, e cirurgia extracapsular, que envolve a substituição do cristalino.

Na cirurgia de facoemulsificação, uma pequena sonda que emite ondas de ultrassom é inserida no olho por meio de uma incisão. As ondas de ultra-som fazem com que a catarata se quebre em pedaços, que são sugados para longe do olho.

Na cirurgia de catarata extracapsular, a lente com a catarata é removida do olho e substituída por uma lente intraocular artificial. A lente artificial parece e se sente normal, embora não possa mudar a forma como uma lente natural. Pessoas com lentes intraoculares precisam de óculos para ler ou trabalhar de perto.

Uso de colírios para tratar catarata

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