Contente
- Cirurgia de transferência de cartilagem
- Realizando cirurgia de transferência de cartilagem
- Recuperação
- Uma palavra de Verywell
Infelizmente, lesões e artrite podem causar danos à cartilagem da articulação, tornando os movimentos dolorosos e limitados. Na articulação do joelho, as pessoas com danos na cartilagem podem sentir dor, inchaço e rigidez no joelho.
Existem várias opções para pacientes com danos na cartilagem da articulação do joelho. Normalmente as pessoas tentam tratamentos simples e não invasivos para começar. Se esses tratamentos não forem eficazes, tratamentos mais invasivos, incluindo opções cirúrgicas, podem ser considerados. Uma dessas opções em pessoas com áreas menores e mais isoladas de danos na cartilagem é chamada de cirurgia de transferência de cartilagem.
Cirurgia de transferência de cartilagem
Um procedimento de transferência de cartilagem é uma cirurgia que usa cartilagem saudável de uma área normal do joelho e move a cartilagem saudável para uma área danificada do joelho. Os dois tipos de procedimentos de transferência de cartilagem são chamados:
- Mosaicoplastia: A mosaicoplastia move os "plugues" da cartilagem e do osso subjacente para as áreas danificadas. Cada um dos plugues tem alguns milímetros de diâmetro e, quando vários plugues são movidos para uma área danificada, o resultado é uma aparência de mosaico - os vários pequenos plugues de cartilagem parecem ladrilhos de mosaico.
- OATS: OATS significa 'sistema de transferência de autoenxerto osteocondral' e a técnica é muito semelhante à mosaicoplastia. No procedimento OATS, os plugues são geralmente maiores e, portanto, apenas um ou dois plugues são necessários para preencher a área danificada da cartilagem. Por isso, não assume a aparência de mosaico, mas o princípio é o mesmo.
Os plugues de cartilagem são retirados de áreas do joelho que não são de sustentação de peso. A esperança é que o corpo não perca essa cartilagem e ela possa ser usada onde for necessária. Com o tempo, os buracos deixados de onde os plugues são retirados serão preenchidos com osso e tecido cicatricial.
Realizando cirurgia de transferência de cartilagem
O procedimento de transferência de cartilagem geralmente começa com uma inspeção artroscópica do joelho. Se houver uma área de cartilagem danificada que seja adequada para transferência de cartilagem, o artroscópio é removido e uma incisão é feita.
- O primeiro passo é preparar a área da cartilagem danificada. Uma ferramenta de coring é usada para fazer um orifício perfeitamente redondo no osso na área do dano. Este orifício é dimensionado para caber no plug.
- O próximo passo é 'colher' o tampão de cartilagem normal. O tampão é levado com o osso subjacente para encaixar no orifício que foi preparado na área do dano. O plugue é apenas um pouco maior do que o orifício para que se encaixe perfeitamente na posição.
- A etapa final é implantar os plugues colhidos no orifício que foi criado na área danificada. Com o tempo, a esperança é que o osso e a cartilagem implantados sejam incorporados ao seu novo ambiente.
Os procedimentos cirúrgicos de transferência de cartilagem são realizados como cirurgia artroscópica do joelho. Os procedimentos cirúrgicos são feitos em sala de cirurgia, mas não há pernoite no hospital. A cirurgia pode ser realizada sob anestesia geral ou bloqueio regional do nervo.
Recuperação
Após a cirurgia, ele provavelmente será colocado em uma órtese e receberá muletas ou um andador para evitar que você tenha que colocar peso na perna afetada. Os protocolos de recuperação específicos variam dependendo da preferência do seu cirurgião e da localização específica do procedimento de transferência de cartilagem.
Geralmente, as fases iniciais da recuperação se concentram em evitar que o peso seja colocado na articulação e iniciar precocemente as atividades de amplitude de movimento protegidas. Quando o cirurgião sentir que é seguro colocar peso na articulação, você aumentará gradualmente a quantidade de carga na extremidade afetada.
Uma recuperação típica após a cirurgia de transferência de cartilagem leva aproximadamente 6 a 9 meses. Os primeiros meses são os mais árduos em termos de reabilitação e recuperação, mas a maioria dos cirurgiões não permite nenhuma atividade esportiva competitiva até pelo menos 6 meses após a cirurgia, se não mais. É importante antes de considerar a retomada de quaisquer atividades atléticas, mas você recuperou a mobilidade total e tem força normal nas extremidades.
Existem riscos associados aos procedimentos cirúrgicos de transferência de cartilagem. Os riscos normais da artroscopia do joelho incluem coisas como infecção e coágulo sanguíneo. Esses são problemas incomuns, mas, quando ocorrem, podem ser sérios.
Seguir as instruções do seu cirurgião pode ajudar a prevenir os riscos de infecção e coágulo sanguíneo. Os riscos específicos da cirurgia de transferência de cartilagem incluem a possibilidade de a cartilagem de transferência não permanecer saudável.
A ênfase na técnica cirúrgica meticulosa por um cirurgião experiente que realiza este procedimento com frequência pode ajudar na área e, além disso, seguir as instruções e precauções pós-operatórias é imprescindível para se obter um resultado bem sucedido.
Outra possível complicação é a dor no local de obtenção da cartilagem doadora. Seu cirurgião tentará obter cartilagem somente de áreas onde o joelho não precise de proteção. No entanto, algumas pessoas relatam dor no local doador onde o enxerto de cartilagem foi obtido.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de transferência de cartilagem é uma opção de tratamento possível para pessoas que têm áreas menores e contidas de danos na cartilagem na articulação do joelho. Esse mesmo procedimento cirúrgico também foi realizado em outras articulações, mas é de longe mais comum na articulação do joelho.
Pessoas com artrite mais disseminada não são candidatas a um procedimento de transferência de cartilagem. Os resultados bem-sucedidos da cirurgia de transferência de cartilagem dependem muito de uma técnica cirúrgica cuidadosa e do cumprimento das restrições pós-operatórias.
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