Contente
- O que é doença da artéria carótida?
- O que causa a doença da artéria carótida?
- Quem está em risco de doença da artéria carótida?
- Quais são os sintomas da doença da artéria carótida?
- Como a doença da artéria carótida é diagnosticada?
- Como é tratada a doença da artéria carótida?
- Quais são as complicações da doença da artéria carótida?
- A doença da artéria carótida pode ser prevenida?
- Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
- Pontos principais sobre a doença da artéria carótida
O que é doença da artéria carótida?
As artérias carótidas são os principais vasos sanguíneos que transportam sangue e oxigênio para o cérebro. Quando essas artérias se estreitam, isso é chamado de doença da artéria carótida. Também pode ser chamada de estenose da artéria carótida. O estreitamento é causado pela aterosclerose. É o acúmulo de substâncias gordurosas, cálcio e outros produtos residuais dentro do revestimento da artéria. A doença da artéria carótida é semelhante à doença da artéria coronária, na qual o acúmulo ocorre nas artérias do coração e pode causar um ataque cardíaco.
A doença da artéria carótida reduz o fluxo de oxigênio para o cérebro. O cérebro precisa de um suprimento constante de oxigênio para funcionar. Mesmo uma breve pausa no suprimento de sangue pode causar problemas. As células cerebrais começam a morrer após alguns minutos sem sangue ou oxigênio. Se o estreitamento das artérias carótidas se tornar grave o suficiente para bloquear o fluxo sanguíneo, ele pode causar um derrame. Se um pedaço de placa se romper, também pode bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso também pode causar um derrame.
O que causa a doença da artéria carótida?
A aterosclerose causa a maioria das doenças da artéria carótida. Nessa condição, depósitos de gordura se acumulam ao longo da camada interna das artérias, formando placas. O espessamento estreita as artérias e diminui o fluxo sanguíneo ou bloqueia completamente o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Quem está em risco de doença da artéria carótida?
Os fatores de risco associados à aterosclerose incluem:
Idoso
Masculino
História de família
Corrida
Fatores genéticos
Colesterol alto
Pressão alta
Fumar
Diabetes
Excesso de peso
Dieta rica em gordura saturada
Falta de exercício
Embora esses fatores aumentem o risco de uma pessoa, eles nem sempre causam a doença. Conhecer seus fatores de risco pode ajudá-lo a fazer mudanças no estilo de vida e trabalhar com seu médico para reduzir as chances de você pegar a doença.
Quais são os sintomas da doença da artéria carótida?
A doença da artéria carótida pode não apresentar sintomas. Às vezes, o primeiro sinal da doença é um ataque isquêmico transitório (AIT) ou acidente vascular cerebral.
Um ataque isquêmico transitório (AIT) é uma perda repentina e temporária do fluxo sanguíneo para uma área do cérebro. Geralmente, dura alguns minutos a uma hora. Os sintomas desaparecem totalmente em 24 horas, com recuperação completa. Quando os sintomas persistem, é um acidente vascular cerebral. Os sintomas de um TIA ou acidente vascular cerebral podem incluir:
Fraqueza súbita ou falta de jeito de um braço ou perna de um lado do corpo
Paralisia repentina de um braço ou perna em um lado do corpo
Perda de coordenação ou movimento
Confusão, diminuição da capacidade de concentração, tontura, desmaio ou dor de cabeça
Dormência ou perda de sensibilidade no rosto ou em um braço ou perna
Perda temporária de visão ou visão turva
Incapacidade de falar claramente ou fala arrastada
Se você ou um ente querido apresentar algum desses sintomas, peça ajuda médica imediatamente. Um TIA pode ser um sinal de alerta de que um derrame está prestes a ocorrer. TIAs não precedem todos os golpes, no entanto.
Os sintomas de um TIA e derrame são os mesmos. Um derrame é a perda de fluxo sanguíneo (isquemia) para o cérebro que continua por tempo suficiente para causar dano cerebral permanente. As células cerebrais começam a morrer depois de apenas alguns minutos sem oxigênio.
A deficiência que ocorre por acidente vascular cerebral depende do tamanho e da localização do cérebro que sofreu perda de fluxo sanguíneo. Isso pode incluir problemas com:
Em movimento
Falando
Pensando
Lembrando
Função intestinal e bexiga
Comendo
Controle emocional
Outras funções vitais do corpo
A recuperação também depende do tamanho e localização do derrame. Um derrame pode resultar em problemas de longo prazo, como fraqueza no braço ou na perna. Pode causar paralisia, perda da fala ou até morte.
Os sintomas da doença da artéria carótida podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.
Como a doença da artéria carótida é diagnosticada?
Junto com um histórico médico completo e exame físico, os testes para doença da artéria carótida podem incluir:
Ouvindo as artérias carótidas. Para este teste, o médico coloca um estetoscópio sobre a artéria carótida para ouvir um som chamado sopro (pronuncia-se brew-ee). Este som é emitido quando o sangue passa por uma artéria estreitada. Um sopro pode ser um sinal de aterosclerose. Mas, uma artéria pode estar doente sem produzir esse som.
Duplex scan da artéria carótida. Este teste é feito para avaliar o fluxo sanguíneo das artérias carótidas. Uma sonda chamada transdutor envia ondas sonoras ultrassônicas. Quando o transdutor (como um microfone) é colocado nas artérias carótidas em determinados locais e ângulos, as ondas sonoras ultrassônicas se movem pela pele e outros tecidos do corpo até os vasos sanguíneos, onde as ondas ecoam nas células sanguíneas. O transdutor envia as ondas para um amplificador, para que o médico possa ouvir as ondas sonoras. A ausência ou fraqueza desses sons pode significar o bloqueio do fluxo sanguíneo.
Exame de ressonância magnética. Esse procedimento usa uma combinação de grandes ímãs, energia de radiofrequência e um computador para fazer imagens detalhadas de órgãos e estruturas do corpo. Para este teste, você se deita dentro de um grande tubo enquanto os ímãs passam pelo seu corpo. É muito alto.
Angiografia por ressonância magnética (ARM). Este procedimento usa tecnologia de ressonância magnética (MRI) e corante de contraste intravenoso (IV) para tornar os vasos sanguíneos visíveis. O contraste faz com que os vasos sanguíneos apareçam sólidos na imagem de ressonância magnética para que o médico possa vê-los.
Angiografia por tomografia computadorizada (CTA). Este teste usa raios X e tecnologia de computador junto com corante de contraste para fazer imagens horizontais ou axiais (freqüentemente chamadas de fatias) do corpo. Um CTA mostra fotos de vasos sanguíneos e tecidos e é útil para identificar vasos sanguíneos estreitos.
Angiografia. Este teste é usado para avaliar como as artérias carótidas estão bloqueadas, tirando imagens de raios-X enquanto um corante de contraste é injetado. O corante de contraste ajuda o médico a ver a forma e o fluxo do sangue pelas artérias à medida que as imagens de raio-X são feitas.
Como é tratada a doença da artéria carótida?
Seu provedor de saúde descobrirá o melhor tratamento com base em:
Qual é a sua idade
Sua saúde geral e histórico médico
Como você está doente
Como você pode lidar bem com medicamentos, procedimentos ou terapias específicas
Quanto tempo a condição deve durar
Sua opinião ou preferência
Se uma artéria carótida estiver menos de 50% estreitada, geralmente ela é tratada com medicamentos e mudanças no estilo de vida. Se a artéria estiver entre 50% e 70% estreitada, pode-se usar remédio ou cirurgia, dependendo do seu caso.
O tratamento médico para a doença da artéria carótida pode incluir:
Mudancas de estilo de vida
Parar de fumar. Parar de fumar pode reduzir o risco de doenças da artéria carótida e doenças cardiovasculares. Todos os produtos de nicotina, incluindo cigarros eletrônicos, contraem os vasos sanguíneos. Isso diminui o fluxo sanguíneo através das artérias.
Colesterol mais baixo. Faça uma dieta com baixo teor de gordura e colesterol. Coma muitos vegetais, carnes magras (evite carnes vermelhas), frutas e grãos ricos em fibras. Evite alimentos processados e ricos em gorduras saturadas e trans. Quando dieta e exercícios não são suficientes para controlar o colesterol, você pode precisar de medicamentos.
Açúcar no sangue mais baixo. Açúcar elevado no sangue (glicose) pode causar danos e inflamação ao revestimento das artérias carótidas. Controle os níveis de glicose por meio de uma dieta pobre em açúcar e exercícios regulares. Se você tem diabetes, pode precisar de medicamentos ou outro tratamento.
Exercício. A falta de exercícios pode causar ganho de peso e aumentar a pressão arterial e o colesterol. O exercício pode ajudar a manter um peso saudável e reduzir os riscos de doença da artéria carótida.
Baixa pressão arterial. A pressão arterial elevada causa desgaste e inflamação nos vasos sanguíneos, aumentando o risco de estreitamento da artéria. A pressão arterial deve estar abaixo de 140/90 para a maioria das pessoas. Pessoas com diabetes podem precisar de pressão arterial ainda mais baixa.
Medicação
Os medicamentos que podem ser usados para tratar a doença da artéria carótida incluem:
Antiplaquetários. Esses medicamentos tornam as plaquetas no sangue menos capazes de se aglutinar e causar coágulos. Aspirina, clopidogrel e dipiridamol são exemplos de medicamentos antiplaquetários.
Medicamentos para baixar o colesterol. As estatinas são um grupo de medicamentos para baixar o colesterol. Eles incluem sinvastatina e atorvastatina. Estudos mostraram que certas estatinas podem diminuir a espessura da parede da artéria carótida e aumentar o tamanho da abertura da artéria.
Medicamentos para baixar a pressão arterial. Vários medicamentos diferentes atuam na redução da pressão arterial.
Se uma artéria carótida está estreitada de 50% para 69%, você pode precisar de um tratamento mais agressivo, especialmente se tiver sintomas.
A cirurgia geralmente é recomendada para estreitamento da carótida de mais de 70%. O tratamento cirúrgico diminui o risco de AVC após sintomas como AIT ou AVC leve.
O tratamento cirúrgico da doença da artéria carótida inclui:
Endarterectomia carotídea (CEA). Esta é uma cirurgia para remover a placa e os coágulos sanguíneos das artérias carótidas. A endarterectomia pode ajudar a prevenir um AVC em pessoas que apresentam sintomas e um estreitamento de 70% ou mais.
Angioplastia da artéria carótida com implante de stent (CAS). Essa é uma opção para pessoas que não podem fazer a endarterectomia carotídea. Ele usa um tubo oco muito pequeno, ou cateter, que é enfiado através de um vaso sanguíneo na virilha até as artérias carótidas. Assim que o cateter estiver no lugar, um balão é inflado para abrir a artéria e um stent é colocado. Um stent é uma estrutura fina de malha de metal usada para manter a artéria aberta.
Quais são as complicações da doença da artéria carótida?
A principal complicação da doença da artéria carótida é o acidente vascular cerebral. O AVC pode causar deficiências graves e pode ser fatal.
A doença da artéria carótida pode ser prevenida?
Você pode prevenir ou retardar a doença da artéria carótida da mesma forma que preveniria a doença cardíaca. Isso inclui:
Mudanças na dieta. Faça uma dieta saudável que inclua muitas frutas e vegetais frescos, carnes magras, como aves e peixes, e laticínios com ou sem gordura. Limite a ingestão de sal, açúcar, alimentos processados, gorduras saturadas e álcool.
Exercício. Faça 40 minutos de atividade física moderada a vigorosa, pelo menos 3 a 4 dias por semana.
Controle o peso. Se você está acima do peso, tome medidas para perder peso.
Parar de fumar. Se você fuma, pare com o hábito. Inscreva-se em um programa para parar de fumar para aumentar suas chances de sucesso. Pergunte ao seu médico sobre as opções de prescrição.
Controle o estresse. Aprenda a administrar o estresse em sua vida doméstica e profissional.
Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
Aprenda os sintomas do derrame e peça aos membros da sua família que também aprendam. Se você acha que está tendo sintomas de um derrame, ligue para o 911 imediatamente.
Pontos principais sobre a doença da artéria carótida
A doença da artéria carótida é o estreitamento das artérias carótidas. Essas artérias transportam sangue oxigenado do coração para o cérebro.
O estreitamento das artérias carótidas pode causar um acidente vascular cerebral ou sintomas de acidente vascular cerebral e deve ser tratado imediatamente.
Fazer uma dieta com baixo teor de gordura e colesterol, rica em vegetais, carnes magras, frutas e rica em fibras, é uma forma de reduzir o risco de doença carotídea. Exercícios, parar de fumar, controle da pressão arterial e medicamentos também podem ajudar.
A abertura das artérias carótidas depois de estreitadas pode ser feita com cirurgia ou com angioplastia e um stent.
A doença da artéria carótida pode não ter sintomas, mas se você tiver fatores de risco significativos, consulte seu médico para fazer o rastreamento e o diagnóstico.