Contente
- O que é ressonância magnética?
- O que a ressonância magnética cardíaca pode fazer hoje?
- Potenciais usos futuros da ressonância magnética cardíaca
- Quais são as vantagens da ressonância magnética?
- Quais são as desvantagens da ressonância magnética?
O que é ressonância magnética?
A ressonância magnética é uma técnica de imagem que tira vantagem do fato de que o núcleo de certos tipos de átomos (mais tipicamente, o único próton que forma o núcleo de um átomo de hidrogênio) vibrará, ou "ressoará", quando exposto a explosões de energia magnética . Quando os núcleos de hidrogênio ressoam em resposta às mudanças em um campo magnético, eles emitem energia de radiofrequência. A máquina de ressonância magnética detecta essa energia emitida e a converte em uma imagem para que várias estruturas corporais possam ser vistas com detalhes surpreendentes.
Os núcleos de hidrogênio são usados porque os átomos de hidrogênio estão presentes nas moléculas de água (H2O) e, portanto, estão presentes em todos os tecidos do corpo. As imagens obtidas por varredura de ressonância magnética são geradas como projeções 3-D e são notavelmente precisas e detalhadas.
Além disso, essas imagens 3-D de ressonância magnética podem ser "fatiadas" e cada fatia pode ser examinada em detalhes, em qualquer plano. De certa forma, é quase como fazer uma cirurgia exploratória na tela do computador.
Diferenças sutis nos átomos de hidrogênio entre as várias partes de um órgão - diferenças causadas, por exemplo, por diferenças no fluxo sanguíneo ou na viabilidade do órgão - emitem diferentes quantidades de energia. Essas diferenças de energia podem ser representadas por cores diferentes no visor de ressonância magnética. Assim, por exemplo, a ressonância magnética oferece um meio potencial de detectar áreas do tecido cardíaco que apresentam fluxo sanguíneo insuficiente (como na doença arterial coronariana - DAC) ou que foram danificadas (como no infarto do miocárdio).
O que a ressonância magnética cardíaca pode fazer hoje?
Graças aos avanços tecnológicos, a ressonância magnética se tornou muito útil na avaliação de muitas condições cardiovasculares. Os avanços que melhoraram especialmente a ressonância magnética cardíaca foramtécnicas de bloqueio, que eliminam a maior parte do artefato de movimento causado pelo batimento cardíaco; e o uso de gadolínio, um agente de contraste injetado na corrente sanguínea, que ajuda a ressonância magnética a diferenciar vários processos teciduais do coração e dos vasos sanguíneos.
A ressonância magnética é rotineiramente útil hoje para avaliar as seguintes condições cardiovasculares:
Doença da aorta: Graças às imagens precisas e detalhadas que podem ser geradas, a ressonância magnética revolucionou a avaliação das doenças da aorta. Isso inclui aneurisma aórtico, dissecção aórtica e coarctação. A ressonância magnética tornou-se um auxílio rotineiro e quase indispensável para o reparo cirúrgico de doenças da aorta.
Doença miocárdica: A ressonância magnética pode ajudar a caracterizar a natureza e a extensão das doenças do músculo cardíaco (miocárdio), como a cardiomiopatia. Pode ajudar a determinar se a doença miocárdica é causada por isquemia, inflamação, fibrose ou algum outro processo, como amiloide ou sarcóide. A ressonância magnética também pode ajudar a avaliar a extensão e a natureza da cardiomiopatia hipertrófica.
Outro uso da ressonância magnética cardíaca é na avaliação de um potencial “miocárdio em hibernação”, músculo cardíaco afetado por doença arterial coronariana que parece morto, mas que tem potencial de recuperar sua função. O teste de ressonância magnética pode ajudar a identificar pessoas com aparente dano permanente ao músculo cardíaco que podem realmente se beneficiar de uma cirurgia de stent ou bypass.
Anormalidades Cardiovasculares Estruturais: A ressonância magnética também pode localizar e caracterizar o tumor cardíaco raro. E em crianças com doença cardíaca congênita complexa, a ressonância magnética pode ajudar a identificar e classificar as várias anormalidades anatômicas e a planejar possíveis abordagens cirúrgicas para corrigi-las.
Doença pericárdica: A ressonância magnética pode ajudar a medir a extensão de um derrame pericárdico e a avaliar a pericardite constritiva.
Potenciais usos futuros da ressonância magnética cardíaca
Diversas aplicações de ressonância magnética cardíaca estão sendo estudadas e devem, eventualmente, aumentar ainda mais a utilidade dessa técnica. Esses incluem:
- Detecção de síndrome coronariana aguda (ACS). A ressonância magnética tem o potencial de ajudar a fazer rapidamente o diagnóstico de SCA quando uma pessoa tem dor no peito, para que a terapia possa começar mais cedo.
- Diagnosticando bloqueios da artéria coronária. Usar a ressonância magnética para visualizar as artérias coronárias é possível, mas existem várias limitações que impedem seu uso rotineiro hoje. A ressonância magnética é bastante precisa na detecção de bloqueios nas seções maiores das artérias coronárias, mas falha ou supera o diagnóstico de bloqueios nas seções menores. Novas tecnologias estão em desenvolvimento e podem melhorar esse resultado.
- Diagnosticando a síndrome cardíaca X (doença da artéria coronária microvascular). A ressonância magnética tem sido usada para detectar fluxo sanguíneo anormal para partes do músculo cardíaco, apesar da ausência de DAC “típica”. Esse achado fornece evidências objetivas de que a síndrome cardíaca x está presente.
Quais são as vantagens da ressonância magnética?
- A ressonância magnética tem o potencial de substituir pelo menos quatro outros testes cardíacos: o ecocardiograma, a varredura MUGA, a varredura de tálio e o cateterismo cardíaco diagnóstico.
- A ressonância magnética não envolve a exposição do paciente à radiação ionizante (potencialmente prejudicial).
- As imagens geradas pela ressonância magnética são notavelmente completas, detalhadas e precisas - muito mais do que outros testes de imagem cardíaca.
Quais são as desvantagens da ressonância magnética?
- Ser colocado no scanner de ressonância magnética pode induzir claustrofobia significativa em cerca de 5% das pessoas que fazem esses testes.
- É difícil monitorar os pacientes enquanto eles estão no scanner de ressonância magnética - por exemplo, o ECG está significativamente distorcido - portanto, essa técnica não é adequada para pacientes gravemente enfermos.
- Pacientes com certos tipos de dispositivos médicos, como marca-passos, desfibriladores implantáveis e algumas válvulas cardíacas artificiais, podem não conseguir fazer a ressonância magnética com segurança. No entanto, nos últimos anos, foram desenvolvidos marcapassos que permitem o exame de ressonância magnética.
- A imagem da ressonância magnética torna-se distorcida pelo metal, de modo que a imagem pode ser abaixo do ideal em pacientes com clipes cirúrgicos ou stents, por exemplo.
- Tecnologia de ressonância magnética extremamente complexa e cara. Para que a ressonância magnética seja amplamente utilizada, o custo terá que cair substancialmente.
Uma palavra de Verywell
A ressonância magnética cardíaca é um exame de imagem não invasivo que pode ser muito útil na definição da anatomia e função do coração e dos principais vasos sanguíneos. À medida que a tecnologia de ressonância magnética melhora e se torna menos cara, ela será incorporada mais rotineiramente ao diagnóstico cardiovascular.