Contente
- Disfunção diastólica e hipertensão
- Quais medicamentos anti-hipertensivos são os “melhores” para a disfunção diastólica?
- The Bottom Line
Disfunção diastólica e hipertensão
A disfunção diastólica é uma forma de doença cardíaca na qual o músculo cardíaco se torna relativamente "rígido", o que reduz a capacidade do coração de se encher de sangue entre os batimentos cardíacos. A disfunção diastólica está associada a várias condições, incluindo hipertensão, cardiomiopatia hipertrófica, estenose aórtica, doença arterial coronariana, diabetes, obesidade e estilo de vida sedentário. Se a disfunção diastólica se tornar grave o suficiente, a insuficiência cardíaca pode eventualmente se desenvolver.
Pessoas com hipertensão são particularmente propensas a desenvolver espessamento do músculo cardíaco - uma condição chamada “hipertrofia” - que leva à disfunção diastólica. Além disso, assim como seu médico lhe disse, o tratamento da hipertensão demonstrou reduzir o risco de desenvolvimento insuficiência cardíaca por disfunção diastólica.
Na verdade, alguns medicamentos usados para tratar a hipertensão demonstraram realmente reverter a hipertrofia do músculo cardíaco e a disfunção diastólica.
Quais medicamentos anti-hipertensivos são os “melhores” para a disfunção diastólica?
Existem muitos, muitos medicamentos para escolher no tratamento da hipertensão, e nem todos eles são igualmente eficazes para melhorar a disfunção diastólica. Muitos ensaios clínicos foram realizados ao longo dos anos para descobrir quais medicamentos anti-hipertensivos têm maior probabilidade de reverter a hipertrofia e, portanto, de reduzir a disfunção diastólica:
Uma meta-análise que incluiu 80 ensaios clínicos sintetizou os resultados desses esforços. Embora todas as principais classes de medicamentos usados para tratar a hipertensão tenham sido eficazes na redução da hipertrofia cardíaca, as classes mais eficazes nesse sentido foram:
- Inibidores da ECA
- Bloqueadores do receptor de angiotensina II (ARBs)
- Bloqueadores do canal de cálcio
Os medicamentos dessas classes reduziram a hipertrofia cardíaca em 6 a 13%. Portanto, com base em um grande número de estudos publicados, essas três classes de medicamentos foram particularmente eficazes na reversão da condição que leva à disfunção diastólica. Diuréticos e betabloqueadores - as outras duas classes principais de medicamentos comumente usados para tratar a hipertensão - também tendeu a reverter a hipertrofia, mas em menor grau.
Embora esses resultados sejam intrigantes, devemos observar que esses estudos específicos não foram projetados para detectar realmente quaisquer diferenças nos resultados clínicos entre essas drogas - apenas diferenças em seus efeitos sobre a hipertrofia. É presumido, mas não comprovado, que a redução da hipertrofia cardíaca em pessoas com disfunção diastólica levará a melhores resultados.
The Bottom Line
A disfunção diastólica é uma condição importante que pode levar à insuficiência cardíaca. Como a hipertensão (junto com a obesidade, vida sedentária e outros fatores) geralmente produz disfunção diastólica, o tratamento eficaz da hipertensão também pode reverter parcialmente a disfunção diastólica. O fato de que certos medicamentos anti-hipertensivos podem ser melhores para reverter a hipertrofia do que outros é algo que os médicos devem levar em consideração ao prescrever terapia para hipertensão.
Portanto, seu médico parece estar lhe dando conselhos médicos muito bons, e você deve trabalhar com ele para controlar sua pressão arterial. No entanto, tenha em mente que o tratamento eficaz da hipertensão é o mais importante. Se isso pode ser feito com os medicamentos que são melhores na redução da hipertrofia, ótimo. Mas se não, o que é realmente importante é obter o controle de sua pressão arterial, com qualquer medicamento ou medicamentos que sejam mais eficazes e mais bem tolerados em seu caso individual.