Contente
- Doenças autoimunes e inflamação
- Evidência Atual
- Pesquisa Conflitante
- Benefícios de uma dieta sem glúten
Embora as evidências estejam longe de ser conclusivas, alguns cientistas acreditam que o glúten - a proteína dietética encontrada em certos grãos de cereais - não apenas desencadeia a doença celíaca, mas também pode instigar a psoríase em algumas pessoas.
Não é totalmente incomum que as pessoas tenham mais de uma doença auto-imune. Um estudo de 2012 na revistaDoenças Autoimunessugere que até 34% das pessoas com uma doença autoimune terão outra (conhecida como poliautoimunidade). Ainda não foi estabelecido se a psoríase e a doença celíaca estão inerentemente ligadas ou ocorrem independentemente uma da outra.
Doenças autoimunes e inflamação
A doença celíaca e a psoríase são doenças auto-imunes, o que significa que o sistema imunológico ataca erroneamente células e tecidos normais. Com a doença celíaca, o sistema imunológico ataca o revestimento do intestino, conhecido como vilosidades. Na psoríase, o sistema imunológico ataca células conhecidas como queratinócitos na camada externa da pele (epiderme).
Um dos denominadores comuns em todas as doenças autoimunes é a inflamação. Na doença celíaca, a inflamação aplaina e danifica as vilosidades em formato de dedo, interferindo em sua capacidade de absorver nutrientes. Na psoríase, a inflamação desencadeia a hiperprodução de queratinócitos, levando à formação de placas secas e escamosas.
A inflamação também contribui para danos nas articulações com artrite reumatóide e danos nas células nervosas em pessoas com esclerose múltipla.
Papel da Genética
A genética também desempenha um papel central. De acordo com uma revisão de 2016 no Journal of Immunology Research, mutações genéticas são comumente compartilhadas entre diferentes doenças autoimunes, aumentando o risco de poliautoimunidade.
Um exemplo é uma proteína sinalizadora chamada antígeno leucocitário humano (HLA). Entre suas funções, o HLA apresenta microorganismos causadores de doenças ao sistema imunológico para destruição. Se a proteína for defeituosa, pode direcionar o sistema imunológico para atacar células normais em vez de anormais.
O papel de certos alelos HLA-DRB1, incluindo o alelo HLA-DRB13, foi associado a certas doenças autoimunes, incluindo psoríase, artrite psoriática, artrite reumatoide, esclerose múltipla e miastenia gravis.
A psoríase e a doença celíaca também compartilham mutações HLA, especificamente HLA-DR3, HLA-DQ2 e HLA-DQ8. Dito isso, não está claro como essas mutações influenciam as doenças e qual, se houver, papel que desempenham no glúten sensibilidade.
Como a psoríase é diagnosticadaEvidência Atual
As evidências que sustentam a ligação entre o glúten e a exacerbação da psoríase são convincentes e conflitantes. A prova se baseia amplamente na presença de anticorpos contra o glúten em muitas (mas não em todas) pessoas com psoríase.
Os anticorpos são proteínas do sistema imunológico que o organismo produz em resposta a qualquer microrganismo que considere nocivo e têm como função alertar o sistema imunológico sempre que o microrganismo estiver presente para que um ataque defensivo possa ser lançado.
Cada microrganismo tem seu próprio anticorpo exclusivo que o corpo produz quando o organismo é detectado pela primeira vez. Depois disso, permanece como sentinela para reinfecção.
O próprio fato de uma pessoa ter anticorpos contra o glúten significa que o sistema imunológico considera o glúten prejudicial. Se não, não haveria anticorpos.
Como tal, os anticorpos são a "impressão digital" que os patologistas usam para identificar positivamente a doença celíaca.
A presença desses anticorpos em pessoas com psoríase pode significar uma de várias coisas:
- Isso pode significar que uma pessoa tem duas doenças auto-imunes independentes sem ligação genética. Mesmo que não haja sinais evidentes de doença celíaca, a doença pode ser latente e se manifestar apenas com sintomas nos anos posteriores.
- Isso pode significar que há ligações genéticas compartilhadas entre as doenças auto-imunes, mas elas só são ativadas quando expostas a fatores ambientais específicos.
Pesquisa Conflitante
É importante observar que a presença de anticorpos ao glúten em pessoas com psoríase não significa que o glúten seja um gatilho para a psoríase. Até o momento, as evidências que apóiam essa ligação são, na melhor das hipóteses, incertas.
Por outro lado, um estudo de 2008 da Polônia encontrou níveis significativamente mais altos de anticorpos do glúten em pessoas com psoríase do que em um grupo compatível de pessoas sem psoríase. Isso aumenta a possibilidade de que as pessoas afetadas possam, de fato, ter doença celíaca latente .
Por outro lado, um estudo de 2010 da Índia relataram que pessoas com psoríase grave tinham concentrações significativamente maiores de dois tipos de anticorpos usados para diagnosticar a doença celíaca. No entanto, nenhum dos participantes do estudo apresentava anticorpos anti-endomísio IgA, considerados os mais sensíveis e específicos para a doença celíaca.
No final, os pesquisadores concluíram que os resultados "parecem sugerir uma associação entre psoríase e doença celíaca assintomática".
Apesar de tais afirmações, o próprio fato de que nem todas as pessoas com psoríase têm anticorpos contra o glúten deixa bastante margem para dúvidas.
Atualmente, nenhuma associação médica nos Estados Unidos ou no exterior emitiu recomendações para o teste de anticorpos da doença celíaca em pessoas com psoríase.
Como a doença celíaca é diagnosticadaBenefícios de uma dieta sem glúten
Se você foi diagnosticado com doença celíaca, precisará seguir uma dieta sem glúten. Se você também tem psoríase, a dieta posso também ajudam na condição da pele como um bônus.
Um estudo de 2014 no Jornal da Academia Americana de Dermatologia relataram que, entre 33 pessoas com psoríase que apresentavam alto nível de anticorpos ao glúten, quase três em cada quatro (73%) experimentaram uma melhora nos sintomas cutâneos após ficarem sem glúten.
As conclusões foram limitadas pelo pequeno tamanho do estudo. Além disso, não havia indicação de que o mesmo ocorreria em pessoas com baixos níveis de anticorpos do glúten. (É altamente duvidoso que beneficiaria pessoas sem anticorpos ao glúten.)
A National Psoriasis Foundation (NPF) acredita que o júri ainda não decidiu se uma dieta sem glúten é um tratamento viável para a psoríase. Com isso dito, a obesidade é o principal fator desencadeante da psoríase. Se você está acima do peso, iniciar uma dieta saudável para emagrecer pode ajudar a controlar sua psoríase.
No final, os resultados positivos podem ser atribuídos à perda de peso, e não ao alívio da sensibilidade ao glúten. Mais pesquisas são necessárias antes que qualquer conclusão possa ser feita.
Por que sem glúten não é uma dieta para perda de peso