Uma Visão Geral de C. Diff

Contente

• Causa
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção

Clostridioides difficile (C. diff como diminutivo)é um tipo de bactéria que vive normalmente no trato gastrointestinal (GI) de cerca de 3% da população. Se o equilíbrio das bactérias em seu trato gastrointestinal for perturbado, como ao tomar antibióticos, C. diff pode florescer.

Assim que começar a assumir, C.diff libera toxinas que irritam o revestimento do intestino grosso. Essa irritação causa os principais sintomas de C.diff infecção, que inclui diarreia aquosa e cólicas abdominais.

Quando uma pessoa apresenta esses sintomas juntamente com certos fatores de risco (como tomar antibióticos ou uma internação recente), seu médico pode suspeitar de um diagnóstico de C.diff.

O tratamento para C.diff inclui tomar antibióticos que matam o C.diff bactérias, mantendo a ingestão adequada de líquidos e monitorando para melhorias. No caso raro em que a infecção torna-se fatal, pode ser necessária uma cirurgia para remover o cólon.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, C. diff causa quase meio milhão de doenças nos Estados Unidos a cada ano.

Causa

C. diff infecções tendem a ocorrer quando há um desequilíbrio de bactérias no intestino humano, o que permite C.diff crescere liberar toxinas. Existem vários fatores que podem desequilibrar a flora intestinal, mas o mais comumente ligado a C.diff infecção está tomando antibióticos.

Esses antibióticos atuam alvejando e matando as bactérias na área onde há uma infecção. O problema é que esses medicamentos também afetam o equilíbrio das bactérias nos intestinos. Quando os antibióticos afetam o equilíbrio das bactérias no cólon, mas não matam C. diff, pode florescer e causar sintomas.

Contudo, C.diff pode ser bastante resistente. O que é mais preocupante é que certas cepas estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos.

Antibióticos

C. diff infecções podem se desenvolver durante ou após o tratamento com antibióticos. Quanto mais doses uma pessoa toma, e quanto mais tempo o antibiótico precisa ser tomado, maior o risco de infecção.

A pesquisa descobriu que vários antibióticos parecem estar associados a C. diff infecção. Antibióticos de risco potencialmente mais alto incluem:

• Cleocina (clindamicina)
• Fluoroquinolonas, como Cipro (ciprofloxacina)
• Medicamentos do tipo carbapenem, como Primaxin (imipenem)
• Cefalosporinas

Antibióticos com maior probabilidade de causar diarreia

Tomar esses antibióticos não significa que você definitivamente desenvolverá um C.diff infecção, pois existem outros fatores que influenciam o seu risco. A pesquisa mostrou que o risco de C.diff associado ao uso de antibióticos é maior em pacientes hospitalizados que tomam altas doses dos medicamentos. No entanto, qualquer antibiótico pode causar C.diffe, ocasionalmente, ocorre em pessoas que não tomaram antibióticos.

Hospitalização

C. diff é eliminado nas fezes e pode ser facilmente espalhado em qualquer ambiente em que se encontre. Hospitais e lares de idosos são locais comuns onde C.diff pode prosperar.

A bactéria pode viver em grades de proteção, roupas de cama, artigos, maçanetas de banheiro, pisos, termômetros retais eletrônicos e outros equipamentos médicos.

Pessoas em hospitais e instalações de cuidados de longo prazo têm maior probabilidade de exposição ao C. diff e maior risco de infecção.

Outros fatores

A pesquisa também identificou outros fatores que podem aumentar o risco de C. diff infecção.

• Idade superior a 64 anos (crianças e bebês também podem ter C.diff, mas é menos comum)
• Cirurgia gastrointestinal anterior
• Doença inflamatória intestinal
• Ter um sistema imunológico enfraquecido ou várias condições médicas
• Tomar um medicamento que reduza o ácido do estômago, como um inibidor da bomba de prótons

Sintomas

O principal sintoma de um C. diff A infecção é diarreia, especificamente fezes soltas e aquosas que ocorrem frequentemente ao longo do dia. A diarreia costuma ser acompanhada por cólicas abdominais.

Outros sintomas de C.diff a infecção pode incluir:

• Febre
• Náusea
• Perda de apetite

Complicações de um C. diff as infecções são raras, mas podem incluir:

• Megacólon tóxico (uma forma de colite fulminante que pode ser fatal)
• Perfuração intestinal
• Sepse

É bastante comum ter diarreia durante (ou depois) de tomar um antibiótico. Na maioria dos casos, C. diff não é o culpado. No entanto, se tiver diarreia significativa e outros sintomas de infecção, contacte o seu médico.

Diagnóstico

Um diagnóstico deC. diff geralmente é confirmado por um teste de fezes positivo. Uma amostra de fezes é necessária para o teste, que procura por toxinas produzidas porC. diff (chamados de toxina A e toxina B) OU o gene que codifica a toxina.

Histórico médico

Muitas vezes, o histórico médico de um paciente é suficiente para fazer um médico suspeitar de infecção por C. diff. Por exemplo, um paciente com diarreia que está no hospital e está tomando, ou tomou recentemente, antibióticos solicitaria que um médico fizesse um teste de C.diff.

Teste de laboratório

Um diagnóstico de C. diff geralmente é confirmado por um teste de fezes positivo. Uma amostra de fezes é necessária para o teste, que procura por toxinas produzidas por C. diff (chamados de toxina A e toxina B), bem como o gene que codifica a toxina B.

Em alguns casos, outros testes são necessários para diagnosticar C.diff infecção. Esses testes exigem mais etapas, demoram mais e podem precisar ser realizados em um laboratório especial.

Como funcionam os testes de fezes

Um médico pode solicitar um desses exames para descobrir se alguém que não se sente doente C.diff-especialmente se a pessoa cuidar ou trabalhar em estreita colaboração com outras pessoas, como uma creche ou enfermeira.

Cerca de 3% dos adultos saudáveis ​​e uma porcentagem maior de adultos mais doentes são colonizados pela bactéria C. diff, mas não apresentam sintomas. Eles ainda podem espalhar a bactéria para outras pessoas.

Diagnóstico preciso e oportuno e tratamento de C.diff não é importante apenas para ajudar alguém a controlar seus sintomas e reduzir o risco de complicações, mas também para prevenir a propagação da infecção.

Tratamento

O tratamento de uma infecção com C. diff pode exigir várias etapas. O tipo de tratamento e sua duração dependerão da gravidade da infecção e do estado geral de saúde da pessoa.

• Interrompendo o antibiótico estimulante: A descontinuação do tratamento com antibióticos pode não ser possível; um médico irá pesar os riscos e benefícios de fazer isso se alguém for diagnosticado com C.diff.
• Hidratação e reposição de eletrólitos: Os líquidos podem ser administrados por via oral (pela boca) em casa. Em casos mais graves, uma pessoa pode precisar ir ao hospital para reposição de fluidos por via intravenosa (pela veia).
• Administração de antibióticos: Mesmo que o uso de antibióticos possa levar a C.diff, certos antibióticos podem ser úteis no tratamento da infecção. A maioria dos pacientes com C.diff pode ser prescrito um curso de Flagyl (metronidazol), vancomicina ou Dificid (fidaxomicina). O tratamento pode precisar ser repetido se a infecção não melhorar ou voltar.
• Cirurgia: Apenas 1% de todos os pacientes com C. diff. e 30% com doença grave exigirão cirurgia.

Gravidade da infecção

A gravidade de um C. diff a infecção varia de pessoa para pessoa. Enquanto a maioria das pessoas que contratam C. diff No hospital será tratada com sucesso, a infecção pode ser fatal, particularmente para pessoas que estão imunocomprometidas ou já doentes.

Em casos graves, uma pessoa com Infecção C.diff pode precisar ser internado no hospital e mantido sob cuidados médicos rigorosos por dias ou semanas. Raramente, uma pessoa pode precisar remover o cólon (colectomia) se a infecção tiver causado danos.

Recorrência

É importante notar que C. diff pode ocorrer novamente - cerca de uma em cada cinco pessoas com C. diff vai pegá-lo novamente. Para uma recorrência pela primeira vez de C. diff, um regime de antibióticos com vancomicina oral ou fidaxomicina oral é recomendado.

Se alguém tem múltiplas, persistentes e graves C.diff infecções, o transplante de microbiota fecal (FMT) pode ser recomendado. Para FMT, as fezes de um doador saudável são entregues por colonoscopia ou cápsulas orais no trato gastrointestinal de alguém que apresenta recorrência C. diff infecções.

Como funcionam os transplantes de microbiota fecal

Prevenção

C. diff é altamente contagioso. No entanto, existem precauções que você pode tomar para se proteger se estiver perto de alguém que está doente ou em um ambiente onde C.diff is conhecidos por proliferarem, como hospitais ou casas de repouso.

• Lave bem as mãos depois de usar o banheiro e antes de comer. Esfregue bem as mãos e os dedos com sabão e água morna por 30 a 40 segundos (o tempo que leva para cantar a música "Parabéns pra você" duas vezes).
• Lave todos os lençóis, roupas (especialmente roupas íntimas) e toalhas com as quais uma pessoa doente teve contato. Use água quente com sabão em pó e alvejante.
• Limpe todas as superfícies duras da sua casa (interruptores de luz; assentos de sanita e autoclismos; puxadores de forno e frigorífico; maçanetas; touchpads de computador, etc.) com um produto de limpeza à base de lixívia. Você também pode misturar uma parte de água sanitária com 10 partes de água.
• Se você estiver em um hospital ou clínica, certifique-se de que todos os profissionais de saúde estão tomando precauções (usando jalecos e luvas) ao cuidar de uma pessoa com C.diff. (desinfetante para as mãos não mata C. diff) As precauções devem ser iniciadas assim que C.diff é suspeito. Como a infecção se espalha facilmente, os profissionais de saúde não precisam esperar por um teste de laboratório para confirmar o diagnóstico antes de tomar medidas preventivas.

Uma palavra de Verywell

Se você está tomando um antibiótico, terminou um curso de antibióticos no último mês, esteve no hospital recentemente ou está atualmente no hospital e desenvolve diarreia, informe o seu médico. Embora existam muitas causas de diarreia, é importante descartar C.diff ou confirme a infecção o mais rápido possível.

Casos graves de C.diff não são comuns, mas podem ser fatais se ocorrerem. A infecção pode ser tratada e isso ajudará a evitar complicações, como a desidratação.

Você também pode evitar que a infecção se espalhe e se proteger de contraí-la usando técnicas adequadas de higiene das mãos e precauções no local de trabalho, caso possa ser exposto ao C.diff em seu trabalho.

C.diff pode causar colite?