Contente
- O que são orifícios de rebarba?
- Por que preciso de orifícios de rebarba?
- Quais são os riscos de um procedimento de orifício trepanado?
- Como me preparo para um procedimento de orifício trepanado?
- O que acontece durante um procedimento de orifício trepanado?
- O que acontece depois de um procedimento de orifício trepanado?
- Próximos passos
O que são orifícios de rebarba?
Os orifícios de trepanação são pequenos orifícios que um neurocirurgião faz no crânio. Orifícios de trepanação são usados para ajudar a aliviar a pressão no cérebro quando um fluido, como o sangue, se acumula e começa a comprimir o tecido cerebral.
Uma camada de tecidos finos chamada meninges envolve e ajuda a proteger o cérebro. Essas meninges contêm vasos sanguíneos que transportam sangue de e para o cérebro. A dura-máter é a mais externa dessas meninges.
Um ferimento na cabeça pode fazer com que um ou mais desses vasos sanguíneos se rompam e sangrem. Um rasgo repentino pode fazer com que o sangue se acumule repentinamente. Com um pequeno rasgo, o sangue pode acumular mais lentamente. O sangue pode começar a se acumular logo abaixo da dura-máter. Isso causa algo chamado hematoma subdural. Rupturas em diferentes vasos sanguíneos podem fazer com que o sangue se acumule logo acima da camada dura, causando um hematoma epidural. Um hematoma ocorre quando o sangue se acumula em uma área e causa inchaço.
Esse acúmulo de sangue é perigoso. Conforme o sangue aumenta, ele empurra o crânio e não tem para onde ir. Se o sangue começar a comprimir o cérebro, pode causar sintomas ou até a morte se não for tratado.
Por que preciso de orifícios de rebarba?
Um dos motivos mais comuns para a necessidade de orifícios de trepanação é o hematoma subdural. Isso ocorre quando o sangue se acumula lentamente sob a camada da dura-máter após um leve ferimento na cabeça. As veias aqui são frágeis e fáceis de quebrar, especialmente em adultos mais velhos. Isso pode causar sintomas como dor de cabeça, mudanças de comportamento, convulsões e fraqueza muscular unilateral. Se o sangue continuar a aumentar, pode causar coma e danos cerebrais.
Existem outras razões pelas quais você pode precisar de um procedimento de orifício trepanado. Os neurocirurgiões podem realizar um procedimento de orifício para aliviar a pressão ao redor do cérebro devido a:
- Um hematoma subdural repentino (agudo)
- Um hematoma subdural contínuo (crônico)
- Um hematoma epidural
- Certos tipos de câncer cerebral
- Acúmulo de pus ao redor das meninges
- Hidrocefalia
- Certos tipos de sangramento do próprio cérebro (raro)
Em casos de grandes hematomas ou coágulos sólidos, seu médico pode recomendar outro procedimento para remover o material ao redor do cérebro. Por exemplo, um cirurgião pode remover um pedaço maior de osso do crânio para tratar o cérebro e, em seguida, colocar o pedaço de crânio de volta no lugar para curar. Isso é chamado de craniotomia. Ou o cirurgião pode não colocar o osso de volta no lugar. Isso é chamado de craniectomia.
Esses tipos de cirurgia podem ter uma taxa maior de complicações do que um procedimento de orifício de trepanação. Eles podem ser necessários se você tiver hematomas subdurais crônicos. Converse com seu médico sobre o que faz sentido para você.
Quais são os riscos de um procedimento de orifício trepanado?
Toda cirurgia tem riscos. Os riscos de um procedimento de orifício trepanado incluem:
- Sangrando
- Infecção
- Coágulos de sangue
- Lesão cerebral
- Ataque cardíaco ou derrame
- Problemas com anestesia
- Sem alívio dos sintomas e necessidade de cirurgia, como uma craniotomia
Seus próprios riscos podem variar de acordo com sua idade, seu estado geral de saúde e o motivo de seu procedimento. Converse com seu médico para descobrir quais riscos podem se aplicar a você.
Como me preparo para um procedimento de orifício trepanado?
Em alguns casos, um procedimento de orifício de trepanação ocorre como um tratamento de emergência. Se o procedimento for planejado, converse com o profissional de saúde sobre o que você deve fazer para se preparar.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como a aspirina. Pode ser necessário parar de tomar alguns medicamentos com antecedência, como anticoagulantes. Se você fuma, deve parar antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cura. Converse com seu médico se precisar de ajuda para parar de fumar.
Você pode precisar de alguns testes antes do procedimento, como uma tomografia computadorizada (TC). Isso é feito para obter mais informações sobre o fluido ao redor do cérebro.
Não coma nem beba depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento. Informe o seu médico sobre quaisquer mudanças recentes em sua saúde, como febre.
O que acontece durante um procedimento de orifício trepanado?
Um procedimento de burr hole é geralmente feito por um neurocirurgião que trabalha com uma equipe de enfermeiras especializadas. Em alguns casos, um profissional de saúde que não seja um neurocirurgião pode precisar realizar o procedimento. Esse pode ser o caso se você tiver uma emergência médica. Os detalhes do procedimento podem variar de pessoa para pessoa, mas um procedimento típico é assim:
- Pouco antes do procedimento, você receberá uma linha intravenosa (IV) colocada em seu braço ou mão. Você receberá um medicamento por via intravenosa para deixá-lo relaxado e com sono. Ou, você receberá um medicamento para dormir plenamente (anestesia geral).
- Durante o procedimento, seu médico observará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial.
- O cabelo será aparado na área do couro cabeludo.
- O medicamento anestésico é injetado no couro cabeludo.
- Uma incisão é feita no couro cabeludo.
- Usando uma broca especial, o cirurgião faz um ou dois pequenos orifícios no crânio para expor a dura-máter.
- O cirurgião então abre a dura-máter e drena qualquer excesso de fluido para reduzir a pressão dentro do crânio.
- O cirurgião pode então colocar um dreno temporário para continuar a drenar o fluido. Ou a dura-máter e o couro cabeludo serão fechados imediatamente.
O que acontece depois de um procedimento de orifício trepanado?
Após o procedimento, seu médico observará cuidadosamente seus sinais vitais. Você pode precisar ficar no hospital por alguns dias enquanto se recupera. Os sintomas originais podem desaparecer rapidamente devido à redução da pressão no cérebro.
Você pode sentir alguma dor no local da incisão do couro cabeludo. Os analgésicos de venda livre costumam ser suficientes para tratá-la.
Você deve poder beber e comer normalmente após a cirurgia. Você pode retomar a maioria de suas atividades assim que puder. Evite qualquer atividade que possa causar um golpe na cabeça. Não dirija novamente até que seu médico diga que está tudo bem. Seu médico pode lhe dar mais instruções sobre como cuidar de sua ferida ou sobre seus medicamentos.
Informe imediatamente seu médico sobre sintomas como:
- Convulsão
- Fraqueza muscular
- Confusão
- Febre ou torcicolo
- Inchaço, vermelhidão ou abertura da incisão do couro cabeludo
Certifique-se de ir a todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover um dreno ou pontos. Sua equipe médica observará seu progresso de perto, para ver se você precisa de um procedimento de acompanhamento para tratar sua condição.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento