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Um queimador, também chamado de ferrão, é uma lesão comum em esportes de contato, especialmente no futebol. Os queimadores em participantes do futebol são extremamente comuns, com mais de 50% de todos os atletas relatando pelo menos um episódio de um queimador ocorrendo ao longo de sua carreira - alguns com episódios repetidos.Queimador: O que está acontecendo?
O mecanismo exato da lesão não é conhecido com precisão, mas acredita-se que um queimador seja causado por estiramento ou compressão, ou uma combinação de ambos, do plexo braquial. O plexo braquial é uma rede de nervos que acaba de sair da medula espinhal. Esses nervos viajam pelo ombro e para o braço.
Quando um nervo é agravado, ele começa a agir de maneira anormal. Isso pode significar que os pacientes podem sentir dor, dormência ou fraqueza, ou todos esses sintomas. Normalmente, o pescoço do atleta é esticado para longe do ombro afetado, como pode ocorrer durante uma colisão ou queda ao solo. Quando a área superior do ombro atinge o solo com força, a cabeça e o pescoço podem puxar para um lado e o ombro empurrar para o outro. O alongamento resultante no ombro pode causar lesões no plexo braquial.
Sintomas do queimador
Os sintomas de um queimador são dor repentina e formigamento que se estende do pescoço e desce pelo braço até os dedos. Este sintoma é a queixa típica de um atleta. Freqüentemente, os atletas apresentam fraqueza no braço afetado, embora a fraqueza possa levar várias horas para aparecer e pode levar dias, semanas ou até mais para resolver. Normalmente, os sintomas desaparecem em alguns minutos ou horas. O motivo pelo qual algumas pessoas se referem à lesão como um queimador é um sintoma frequente de uma onda de calor estendendo-se pelo braço.
Lesões em queimadores foram classificadas em uma escala de classificação como graus 1, 2 e 3. Embora a classificação seja frequentemente inconsistente entre diferentes médicos, uma lesão de grau 1 normalmente volta ao normal dentro de algumas semanas, enquanto um atleta ferido de grau 3 pode ter sintomas por um ano ou mais.
Os atletas que sustentam um queimador devem ser avaliados imediatamente por um clínico ou equipe médica treinada nessas lesões. A avaliação deve incluir testes de anormalidades sensoriais e fraqueza muscular. Qualquer atleta com resultados de dormência ou fraqueza não deve retornar à participação até que os sintomas tenham desaparecido completamente. Nos casos em que os sintomas persistem ou são mais graves, testes adicionais podem ser necessários para avaliar outras possíveis causas de dormência e fraqueza, como hérnia de disco ou lesão do nervo espinhal. Os testes podem incluir raios-x, ressonâncias magnéticas ou estudos de condução nervosa; entretanto, mais comumente esses testes não são necessários.
Tratamento de um queimador
Há pouco a ser feito no tratamento de um queimador, embora algumas atividades terapêuticas, incluindo alongamentos leves e fortalecimento, possam ser úteis. Para retornar aos esportes, os atletas que sofreram queimaduras devem ter alcançado o seguinte:
- Amplitude de movimento normal do pescoço e braço
- Resolução de sensações anormais (parestesias)
- Testes normais, incluindo o teste de Spurling
- Teste de força normal
A prevenção pode ser realizada fortalecendo os músculos do pescoço e dos ombros. Além disso, alguns jogadores de futebol americano usam almofadas ou coleiras especiais ("coleiras de cowboy") para evitar o estiramento excessivo do plexo braquial e, com sorte, prevenir lesões recorrentes com ferrões.
É importante que os atletas com sintomas não típicos de um queimador, ou atletas com sintomas não resolvidos, tenham uma avaliação para determinar se há outra causa para seus sintomas. Existem doenças do pescoço e da medula espinhal que podem imitar os sintomas de um queimador e devem ser consideradas em atletas com sintomas mais graves ou mais persistentes.