Contente
- Vantagens e desvantagens da reconstrução do implante mamário
- Bons candidatos para implantes mamários
- Saline Versus Implants de Silicone
- Implante de um estágio ou expansor de tecido de dois estágios
- Planejando uma mastectomia preservadora de pele
- O que esperar durante uma reconstrução de implante mamário
- Abrindo espaço para o seu implante
- Fechando sua incisão mamária
- Recuperação e autocuidado
- Expansão do seu implante mamário
- Implantes mamários para reconstrução de mastectomia dupla
- Considerações especiais sobre implantes
Vantagens e desvantagens da reconstrução do implante mamário
Prós
- menos cirurgia, anestesia e dor
- recuperação mais rápida do que o transplante de tecido
- sem realocação de tecido ou músculo
Contras
- implantes não duram toda a vida
- vazamento e deslocamento são possíveis
- os resultados não são cosmeticamente perfeitos
- a reconstrução do implante não cede com a idade
Bons candidatos para implantes mamários
Mulheres com sobrepeso ou obesas podem não ser boas candidatas para reconstrução de implante mamário. Se você é um fumante ativo ou usa grandes quantidades de álcool, os implantes podem não ser uma boa escolha. Bons candidatos são:
- mulheres esguias, de seios pequenos
- mulheres que preferem cirurgias menos arriscadas
Saline Versus Implants de Silicone
A maioria dos cirurgiões plásticos trabalhará com solução salina e também com implantes mamários de silicone. Eles estão disponíveis em várias formas, tamanhos e texturas. Ao consultar seu cirurgião sobre implantes, pergunte se você pode ver e segurar uma variedade de implantes de amostra. Observe a diferença na textura, caimento e flexibilidade. Pergunte qual tamanho e formato são os melhores para o resultado que você deseja alcançar e que tipo será mais confortável para você. Lembre-se de que, seja qual for a sua escolha, um implante não durará por toda a vida e pode ter que ser substituído em algum momento.
Implante de um estágio ou expansor de tecido de dois estágios
Um implante mamário é colocado entre as camadas do músculo peitoral, sob a pele da mama, que será salva durante a mastectomia. Isso pode ser feito imediatamente após a mastectomia ou após concluir o tratamento. Você pode ter o tônus muscular relaxado e a pele elástica, o que permitiria uma reconstrução do implante em um estágio. No entanto, se a pele e os músculos do tórax estiverem tensos e bem tonificados, pode ser necessário um processo de reconstrução em dois estágios, usando um implante expansível ou um expansor de tecido seguido por um implante permanente.
Planejando uma mastectomia preservadora de pele
Antes da mastectomia, o cirurgião plástico marcará a pele da mama com as linhas que serão usadas para a incisão. Esta será uma elipse pontiaguda que poupará o máximo de pele possível e segura de se manter. Como seu mamilo pode ter algumas células cancerosas nos ductos, não é uma boa ideia tentar mantê-lo, mas seu cirurgião plástico pode construir um novo depois que você se curar da cirurgia.
O que esperar durante uma reconstrução de implante mamário
Você terá sedação intravenosa ou anestesia geral durante a cirurgia de reconstrução. O cirurgião geral seguirá as marcações na pele para abri-la e, em seguida, remover o tecido mamário. Ele terá o cuidado de retirar tecido suficiente para obter margens livres para que nenhum câncer seja deixado para trás. Seu tecido será enviado à patologia para exame.
Abrindo espaço para o seu implante
O cirurgião plástico usará os músculos do tórax para criar uma bolsa com a qual manterá o implante. Se você tiver espaço e pele suficientes para o implante permanente de tamanho real, ele pode ser colocado neste momento. Porém, se seus músculos estiverem tensos e você perder mais pele do que o necessário para cobrir o novo mamilo, um implante expansível ou expansor de tecido será colocado.
Fechando sua incisão mamária
Assim que o implante mamário estiver posicionado, o cirurgião plástico fechará a incisão com suturas de dissolução. Essa incisão será coberta com fita plástica ou outro material que garanta o fechamento da pele em uma linha lisa e lisa. Um dreno cirúrgico pode ser colocado próximo à incisão para ajudar a remover o excesso de fluido e promover a cicatrização.
Recuperação e autocuidado
A recuperação de um procedimento de implante geralmente é bastante rápida. Algumas mulheres precisam ficar no hospital apenas uma ou duas noites antes de terem alta. Você aprenderá como esvaziar os drenos cirúrgicos e registrar o volume do fluido. Seus drenos geralmente podem ser removidos dentro de uma semana após a cirurgia. Se estiver com dor, avise as enfermeiras e o médico, para que eles possam lhe oferecer tratamento para isso. Espere ter alguma sensação de pressão ao redor do implante. Planeje usar roupas largas e confortáveis na viagem para casa. Se você desenvolver febre ou sinais de infecção, como diarreia, após a cirurgia, chame seu médico para obter ajuda.
Expansão do seu implante mamário
Seu novo seio pode não estar de tamanho normal imediatamente após a cirurgia. Se você tiver um expansor de tecido, precisará de tratamentos adicionais para preencher o implante até o tamanho desejado. Os expansores de tecido e os implantes mamários expansíveis têm uma porta através da qual o cirurgião plástico pode adicionar solução salina, para aumentar o tamanho do implante. Você retornará à clínica em intervalos regulares para tratamentos de expansão, até que o implante fique um pouco maior do que o tamanho desejado. Esse dimensionamento extra permite que a pele estique e caia em uma curva natural, quando o implante menor e permanente está no lugar. A expansão pode ser ligeiramente dolorosa à medida que a pressão aumenta dentro do implante, mas à medida que o tecido circundante se estica, a dor diminui.
Implantes mamários para reconstrução de mastectomia dupla
Os implantes mamários são uma maneira rápida de reconstruir os seios após uma mastectomia dupla. Você passará muito menos tempo sob anestesia e na mesa de operação com a colocação de implantes duplos do que se optasse pela reconstrução com retalho de tecido (TRAM, retalho latíssimo do dorso, DIEP, SGAP).
Considerações especiais sobre implantes
Radiação: Após a cirurgia de mama, se você precisar de radioterapia direcionada à área da mama, corre um risco maior de desenvolver tecido cicatricial endurecido ao redor do implante. Se você sabe que precisará de radiação, diga ao seu cirurgião plástico que você prefere um implante com uma porta de plástico (em vez de metal) para injeção de solução salina. Uma porta de metal refletirá a radiação de volta para o tecido próximo, possivelmente causando danos à pele.
Tecido sicatricial: Uma cápsula de tecido se formará ao redor de qualquer implante com o tempo, mas se a contratura capsular (tecido cicatricial muito rígido) se desenvolver, você precisará da ajuda de seu cirurgião para remediar essa condição.
Uso limitado: Qualquer tipo de implante mamário pode apresentar vazamento à medida que envelhece e precisará ser substituído.