Contente
- Cirurgia para perda de peso BPD / DS
- BPD / DS aberto vs. laparoscópico
- Benefícios do procedimento
- Riscos do procedimento
- Após o procedimento
Se você é extremamente obeso e tentou sem sucesso controlar seu peso, seu médico pode recomendar um procedimento cirúrgico bariátrico conhecido como desvio biliopancreático com interruptor duodenal (BPD / DS). Isso geralmente é conhecido como switch duodenal. Pode ajudá-lo a perder mais peso do que o bypass gástrico ou a gastrectomia vertical. A cirurgia demonstrou ajudar a reduzir a obesidade e doenças relacionadas. Isso inclui doenças cardíacas, pressão alta e, especialmente, diabetes tipo 2.
BPD / DS é uma cirurgia complexa para perda de peso que reduz sua capacidade de absorver calorias, vitaminas e minerais. Você pode perder mais peso com o interruptor duodenal do que com o bypass gástrico ou a gastrectomia vertical. Você estará em maior risco de desenvolver deficiências nutricionais posteriormente. Estes incluem alguns que podem ser fatais se não forem tratados. Ao decidir se vai fazer a cirurgia, essas complicações e outros riscos cirúrgicos devem ser cuidadosamente considerados, juntamente com os benefícios.
Cirurgia para perda de peso BPD / DS
Os profissionais de saúde podem recomendar o BPD / DS para pessoas gravemente obesas. Essas pessoas geralmente têm um índice de massa corporal (IMC) de 50 ou mais ou um IMC de 40 ou mais com diabetes tipo 2 grave e outros problemas de saúde graves. Esses problemas de saúde incluem:
Diabetes tipo 2
Apnéia do sono
Doença cardíaca
Doença pulmonar
Pressão alta
Colesterol alto
Doença hepática gordurosa não alcoólica
BPD / DS é um procedimento complexo que aborda a perda de peso de 3 maneiras diferentes. Primeiro, é realizada uma gastrectomia vertical. Para isso, uma grande parte do estômago é removida com um instrumento de grampeamento, deixando-se um tubo estreito, ou manga, de cima para perto da parte inferior do estômago. Com menos estômago para encher, você se sentirá satisfeito mais rapidamente e comerá menos e menos calorias.
A segunda parte do procedimento redireciona os alimentos para longe da parte superior do intestino delgado, que é o caminho natural da digestão. Isso reduz a quantidade de calorias e nutrientes que seu corpo é capaz de absorver. O intestino delgado é dividido e uma conexão é feita perto do final do intestino delgado.
A terceira parte do procedimento BPD / DS muda a maneira normal como a bile e os sucos digestivos quebram os alimentos. Isso reduz quantas calorias você absorve, causando ainda mais perda de peso. Uma das extremidades do intestino delgado está conectada ao duodeno, próximo à parte inferior do estômago.
BPD / DS aberto vs. laparoscópico
BPD / DS é feito tanto como cirurgia laparoscópica ou tradicional aberta. Na cirurgia aberta, o médico faz um corte na região da barriga. O BPD / DS laparoscópico requer cortes muito menores e utiliza pequenos instrumentos com uma câmera iluminada para realizar a cirurgia. A cirurgia laparoscópica pode ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente e pode reduzir o risco de complicações, como infecções e hérnias. Alguns cirurgiões bariátricos usam um robô cirúrgico laparoscópico para ajudar a fazer parte da operação.
Benefícios do procedimento
O BPD / DS pode produzir uma grande perda de peso, mais de 150 libras, porque restringe a quantidade de comida que você pode comer e também reduz quantas calorias você pode absorver. Ajuda a manter essa perda de peso por muitos anos, provavelmente melhor do que o bypass gástrico ou a gastrectomia vertical. Ele reduz a quantidade de gordura que seu corpo irá absorver. Também ajuda a perder peso. Se você comer alimentos gordurosos, pode ter cólicas estomacais e fezes moles. Também ajuda a controlar o diabetes a longo prazo, ainda melhor do que o bypass gástrico ou a gastrectomia vertical.
Riscos do procedimento
BPD / DS reduz a absorção de vitaminas e minerais essenciais e pode resultar em complicações sérias a longo prazo. Pessoas com DBP / SD podem desenvolver anemia, osteoporose ou cálculos renais.
Além disso, as pessoas que se submeteram a DBP / DS apresentam alto risco de deficiências de cálcio e ferro. Essas pessoas também apresentam alto risco de deficiências nas vitaminas A, D, E e K, as vitaminas solúveis em gordura.
Embora rara, uma deficiência de tiamina pode ocorrer após a cirurgia de DBP / DS. Isso pode causar danos ao sistema nervoso se não for tratado.
Até 18% das pessoas com uma cirurgia de DBP / SD também desenvolvem algum elemento de desnutrição protéico-energética. Quando grave, essa condição é conhecida como kwashiorkor, uma forma de desnutrição grave e potencialmente fatal.
Se você fizer uma cirurgia de DBP / SD, precisará tomar suplementos de vitaminas e minerais e fazer exames de sangue regulares pelo resto de sua vida. Isso é feito para prevenir deficiências graves de vitaminas e complicações relacionadas. Mesmo se você tomar os suplementos conforme prescrito, você ainda pode desenvolver problemas nutricionais e precisar de tratamento.
Como qualquer cirurgia, o procedimento BPD / DS traz certos riscos:
Sangramento interno
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas que podem se mover para os pulmões
Hérnias
Morte
Após o procedimento
A Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS) recomenda que os profissionais de saúde prescrevam esses suplementos diários após a cirurgia para perda de peso com DBP / DS para ajudar a prevenir deficiências nutricionais:
Vitamina A, começando 2 a 4 semanas após a cirurgia
Vitamina D, começando 2 a 4 semanas após a cirurgia
Vitamina K, começando 2 a 4 semanas após a cirurgia
Multivitamínico com 200% dos valores diários, a partir do primeiro dia após a alta hospitalar
Mínimo de 18 mg a 27 mg de ferro e até 50 mg a 100 mg por dia para mulheres menstruadas ou adolescentes em risco de anemia
Suplementos de cálcio, geralmente tomados em 3 a 4 doses de 500 mg a 600 mg, começando no primeiro dia após a alta ou no primeiro mês após a cirurgia. Observação: não tome isso ao mesmo tempo que suplementos de ferro. Espere algumas horas.
Suplementos de vitamina B12 contendo 350 mcg a 500 mcg. Algumas pessoas precisarão dar a si mesmas injeções de B12 todos os meses
Vitamina de complexo B opcional
Até 3 porções de bebidas lácteas ricas em cálcio
O ASMBS também recomenda que você coma refeições pequenas, mas nutritivas, com alto teor de proteínas, junto com frutas, vegetais, grãos inteiros e ácidos graxos ômega-3. Você deve evitar refeições ricas em açúcar.
É importante entender que seguir um estilo de vida saudável é fundamental para manter a perda de peso após a cirurgia. Isso inclui uma dieta saudável e muitos exercícios regulares. E isso requer um compromisso vitalício, com visitas regulares ao seu cirurgião bariátrico ou outro provedor de saúde para exames laboratoriais periódicos. O interruptor duodenal pode resultar em considerável perda de peso. Também oferece melhora ou resolução de muitas condições médicas relacionadas à obesidade. Mas precisa de acompanhamento regular e um compromisso de tomar as proteínas, vitaminas e suplementos que você precisa.