Contente
- Mudanças de medicação (7 dias antes)
- Mudanças na dieta (3 dias antes)
- Cronograma de preparação intestinal (1 dia antes)
- Na manhã do seu procedimento
- Efeitos colaterais e riscos
- Dicas úteis
Se você for fazer uma cirurgia no cólon ou próximo a ele, mesmo uma pequena quantidade de fezes pode representar um risco de infecção se o intestino for cortado acidentalmente. As fezes também podem atrapalhar certos procedimentos de imagem, como uma colonoscopia, ou dificultar a operação em tecidos adjacentes, como o útero, se o cólon estiver distendido.
Se a preparação intestinal for necessária, seu médico fornecerá instruções detalhadas que você precisará seguir exatamente. Aqui está uma orientação passo a passo do que esperar:
Mudanças de medicação (7 dias antes)
Os procedimentos de preparação intestinal variam entre os médicos e os procedimentos. De modo geral, as orientações são semelhantes e sempre começam com mudanças nas rotinas de medicamentos e uma restrição do que você pode e não pode comer.
Começando com medicamentos, alguns precisarão ser interrompidos até sete dias antes do procedimento. Os principais entre eles são anticoagulantes como Coumadin (varfarina), Plavix (clopidogrel) e Lovenox (enoxaparina). Outros medicamentos que podem precisar ser interrompidos ou ajustados incluem:
- Antidiarreicos como Imodium (loperamida), Lomotil (atropina / difenoxilato) e Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto), que reduzem a motilidade intestinal
- Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como aspirina, Advil (ibuprofeno) e Aleve ou Motrin (naproxeno), que podem aumentar o risco de sangramento
- Suplementos de fibras como Metamucil, Citrucel e Benefiber, que causam o aumento das fezes
- Suplementos de ferro, que podem causar manchas acinzentadas das paredes intestinais e não devem ser tomados um dia antes do procedimento
- Certos medicamentos para diabetes, que podem exigir uma redução da dose um dia antes do procedimento e a suspensão completa na manhã do procedimento
Mudanças na dieta (3 dias antes)
Uma semana ou três dias antes do procedimento, você deverá evitar alimentos ricos em fibras, incluindo saladas, vegetais verdes, arroz integral, pão integral, macarrão integral, feijão, sementes de girassol, amendoim, castanha de caju e pipoca.
Um dia antes do procedimento, seu médico irá colocá-lo em uma dieta de líquidos claros. Um líquido é considerado claro se você puder ler através dele. Por exemplo, suco de maçã seria considerado aceitável, enquanto suco de laranja ou leite não. Outros líquidos aceitáveis incluem refrigerante de limão, refrigerante de gengibre, club soda, café puro (sem creme ou leite), bebidas esportivas transparentes, água mineral e água.
Para nutrição, você pode comer frango claro, carne bovina ou caldo de vegetais, bem como gelatina ou picolés amarelos ou verdes. (Evite bebidas vermelhas, roxas ou laranja, gelatinas ou picolés, que podem descolorir os tecidos intestinais.) Adoçantes como açúcar e mel também são permitidos.
Você também precisa evitar o álcool, incluindo cerveja e vinho, um dia antes do procedimento.
Cronograma de preparação intestinal (1 dia antes)
Um dia antes do procedimento, você começaria a preparação intestinal real, que envolve laxantes e outros medicamentos que você precisa tomar em um cronograma prescrito. Os cronogramas e os procedimentos podem variar, mas aqui está um exemplo comumente usado para uma preparação intestinal para colonoscopia :
- Ao acordar, não coma ou beba nada além de líquidos claros.
- Às 12h00, tome a dose prescrita de laxante, tipo Dulcolax (bisacodil), com um copo cheio de água.
- Às 17h, você precisaria misturar um produto chamado Gavilyte ou Colyte (polietilenoglicol com bicarbonato de sódio e sal) com um galão de água. Algumas pessoas adicionam bebidas com sabor em pó como Kool-Aid ou Crystal Light para torná-lo mais palatável. (Evite sabores vermelho, laranja ou roxo.)
- Às 18:00, beba 8 onças da solução de Gavilyte / Colyte a cada 10 a 15 minutos até que dois terços sejam consumidos. Guarde o resto na geladeira para a manhã seguinte.
- Às 21h, mastigue dois comprimidos de simeticona. A simeticona é um agente anti-espuma que ajuda a diminuir o gás e o inchaço.
- Às 22:00, tome mais dois comprimidos de simeticona.
Dependendo da sua sensibilidade ao laxante, você pode começar a sentir a depuração por volta do meio-dia. A maior limpeza pode ocorrer com o consumo da solução Gavilyte / Colyte, portanto, fique perto do banheiro. Você também pode precisar acordar no meio da noite, então mantenha uma luz noturna acesa no banheiro.
Embora esse cronograma forneça uma ideia relativamente forte do que esperar, sempre consulte as instruções do seu médico acima de tudo e sem desvios.
Na manhã do seu procedimento
Ao acordar, termine todas as soluções restantes de Gavilyte / Colyte, bebendo 8 onças a cada 10 a 15 minutos. Você deve terminar isso até três horas antes do procedimento e não beber nem comer nada depois. Se precisar tomar medicamentos, faça-o com pequenos goles de água logo de manhã.
Algumas pessoas gostam de fazer um ligeiro enema pela manhã para garantir que não haja nenhum resíduo no intestino. Se você fez a preparação intestinal corretamente, isso geralmente não é necessário.
Se você decidir usar um enema, faça-o levemente. O enchimento excessivo do cólon não só causa o risco de um acidente no caminho do consultório médico, mas também pode causar inflamação e inchaço que pode comprometer os tecidos delicados do reto e do cólon.
Efeitos colaterais e riscos
De modo geral, a preparação intestinal é segura e oferece poucos riscos à saúde. O desconforto é a reclamação mais comum em pessoas que apresentam sintomas como:
- Cólica abdominal
- Náusea ou vômito
- Uma sensação desconfortável de plenitude
- Incontinência Fecal
- Mudanças de gosto
- Suor frio repentino
Em casos raros, o polietilenoglicol (PEG) em Gavilyte e Colyte pode causar insuficiência renal aguda e danos renais. A maioria dos casos envolve pessoas com doença renal preexistente, mas alguns casos foram observados em pessoas sem histórico conhecido de disfunção renal.
Outros sintomas graves podem ocorrer se você perder mais água nas evacuações do que repor. Isso pode levar à desidratação grave, cujos sintomas incluem:
- Diminuição da produção de urina
- Tonturas ou vertigens
- Batimento cardíaco rápido ou palpitações
- Respiração rápida
- Fadiga e fraqueza
- Falta de ar
- Confusão
- Desmaio
A melhor maneira de monitorar seu estado de hidratação é observar a cor da sua urina. A urina escura indica que você precisa de mais líquido, enquanto a urina amarela clara ou incolor indica hidratação adequada.
Beber muito líquido não só melhorará sua hidratação geral, mas também reduzirá o impacto do PEG nos rins.
Dicas úteis
Não há como fingir que a preparação intestinal é nada menos que desagradável, mas existem coisas que você pode fazer para minimizar o desconforto e reduzir os riscos potenciais. Entre eles:
- Além de dar sabor à solução de Gavilyte / Colyte, mantê-la fria na geladeira ajuda a reduzir um pouco do gosto desagradável.
- Compre papel higiênico extramacio e sem perfume para minimizar a inflamação retal e a dor. Você também pode usar lenços umedecidos descartáveis que são mais suaves para a pele.
- Depois de limpar, aplique uma pomada barreira, como as usadas para assaduras, para manter os tecidos anais macios e hidratados.
- Para evitar acidentes no banheiro, use roupas macias e largas que possam ser facilmente removidas, como a calça do pijama ou cueca samba-canção.
- Se você estiver se sentindo tonto durante a preparação intestinal, diminua a ingestão de Gavilyte / Colyte. Além disso, tente segurar menos quando estiver no banheiro, pois isso às vezes pode causar uma sensação de tontura.
- Se você é diabético, certifique-se de que seu médico está ciente disso. Ficar sem comer por longos períodos pode causar problemas, portanto, certifique-se de ter um plano em vigor para o caso de o açúcar no sangue cair. Em vez de apenas água, você pode querer beber algo como Sprite se sua leitura de glicose estiver baixa.
- Se você seguiu as instruções, mas seus fluidos intestinais estão saindo escuros ou granulados, ligue para o consultório médico para obter mais instruções. Se você não estiver totalmente limpo pela manhã, pode ser necessário cancelar, pelo menos para evitar comprometer o procedimento ou correr o risco de infecção.