Contente
- Consequências
- Como a quimioterapia suprime a medula óssea
- Diagnóstico
- Anemia induzida por quimioterapia
- Neutropenia induzida por quimioterapia
- Trombocitopenia induzida por quimioterapia
- Dicas para enfrentar
Consequências
Quando a medula óssea é suprimida, ela é incapaz de fornecer células sanguíneas suficientes ao corpo. Cada um desses tipos de células sanguíneas desempenha papéis muito importantes no corpo:
glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos contêm hemoglobina, que transporta oxigênio para todas as células do corpo e retorna o dióxido de carbono aos pulmões para ser exalado. Se não houver glóbulos vermelhos suficientes para fornecer oxigênio a todos os tecidos do corpo, ocorre dano celular e morte, um processo denominado hipóxia. Um nível reduzido de glóbulos vermelhos é referido comoanemia.
Glóbulos brancos
Os glóbulos brancos (também conhecidos como leucócitos) são o sistema de defesa do nosso corpo, protegendo-nos de bactérias, vírus e outras substâncias estranhas, até mesmo células cancerosas. Uma deficiência de glóbulos brancos é referida comoleucopenia. Com câncer, você ouvirá sobre neutropenia. A neutropenia se refere a uma deficiência de um tipo específico de glóbulo branco conhecido como neutrófilos. Os neutrófilos desempenham um grande papel na proteção de bactérias e vírus e, quando não há um número adequado, estamos predispostos à infecção.
Plaquetas
As plaquetas são responsáveis pela criação de coágulos sanguíneos. Se tivermos deficiência de plaquetas, nosso sangue não será capaz de coagular adequadamente quando somos cortados ou feridos. Esta deficiência é referida como trombocitopenia.
Como a quimioterapia suprime a medula óssea
A quimioterapia é projetada para matar células de crescimento rápido, como células cancerosas, mas afeta todas as células de crescimento rápido. Isso inclui células em nossos folículos capilares, trato gastrointestinal e medula óssea. Quando essas células da medula óssea são danificadas, elas são incapazes de se reproduzir e se tornam os diferentes tipos de células sanguíneas.
Todas as células sanguíneas começam com uma célula comum conhecida como célula-tronco hematopoiética. Por meio de um processo conhecido como hematopoiese, as células-tronco "se especializam" e se transformam em células do sangue, incluindo as células vermelhas do sangue, os diferentes tipos de células brancas do sangue e as plaquetas. Como as drogas quimioterápicas podem matar essas células "pluripotenciais" que se diferenciam para formar os diferentes tipos de células do sangue, geralmente ocorrem deficiências de todos os tipos de células do sangue. Dito isso, algumas células sanguíneas podem ser afetadas mais do que outras, e o impacto dos níveis baixos de algumas pode ser mais sério do que de outras.
Sintomas
Os sintomas de supressão da medula óssea dependem do tipo de células sanguíneas afetadas e serão descritos abaixo em cada tipo respectivo de células sanguíneas. Em geral, a deficiência de células sanguíneas resulta em fadiga e fraqueza.
Diagnóstico
Antes e depois da quimioterapia, seu médico pedirá um hemograma completo (CBC), para ver se alguma de suas contagens de sangue está baixa. Os níveis normais são os seguintes:
Glóbulos vermelhos: 4,1 a 6,7 milhões de células / mcL para homens, 4,2 a 5,4 milhões de células / mcL para mulheres
Células brancas do sangue: WBC total de 4.000 a 10.000 células / mcL
Contagem de plaquetas: 150.000 a 400.000 / dL
Ao observar sua contagem de sangue vermelha, é mais provável que você veja menção à sua hemoglobina ou hematócrito. Os intervalos incluem:
- Hemoglobina: 13,8 a 17,2 gramas / dL para homens, 12,1 a 15,1 gramas / dL para mulheres
- Hematócrito: 40,7% a 50,3% para homens, 36,1% a 44,3% para mulheres
Ao examinar sua contagem de leucócitos, seu oncologista se preocupará não apenas com sua contagem de leucócitos, mas também com sua contagem total de neutrófilos. Os neutrófilos são um tipo de célula sangüínea que é essencialmente nossa primeira resposta quando se trata de combater infecções bacterianas.
Uma contagem absoluta de neutrófilos normal está entre 2.500 e 7.500 neutrófilos / dL.
Anemia induzida por quimioterapia
Um nível diminuído de glóbulos vermelhos durante a quimioterapia é conhecido como anemia induzida por quimioterapia. Quando há poucos glóbulos vermelhos para transportar oxigênio para as células, surgem os sintomas. Os sintomas de anemia podem incluir:
- Fadiga
- Tontura ou tontura
- Uma aparência pálida
- Falta de ar
- Frequência cardíaca rápida ou palpitações
Dependendo do nível dos seus glóbulos vermelhos, o seu médico pode assegurar-lhe que a sua anemia irá melhorar depois de terminar a quimioterapia ou pode recomendar o tratamento com um medicamento para estimular a produção de glóbulos vermelhos, prescrever suplementos de ferro ou recomendar uma transfusão de sangue A anemia é uma causa tratável de fadiga, portanto os oncologistas observam atentamente durante o tratamento. Infelizmente, existem muitas causas para a fadiga do câncer, e a anemia é apenas uma delas.
Neutropenia induzida por quimioterapia
Um nível baixo do tipo de glóbulos brancos conhecido como neutrófilos durante a quimioterapia é conhecido como neutropenia induzida por quimioterapia. Todos os diferentes tipos de glóbulos brancos podem ser afetados com a supressão da medula óssea, mas a supressão do número de neutrófilos é mais importante para aumentar o risco de infecção. A maioria dos sintomas de neutropenia está relacionada a infecções que se desenvolvem e podem incluir:
- Febre superior a 100,5 F.
- Arrepios
- Tosse
- Falta de ar
- Vermelhidão ou drenagem ao redor de uma lesão ou entrada no corpo, como uma porta ou linha IV
Durante a quimioterapia, seu médico irá aconselhá-lo a evitar situações que possam resultar em infecção, como passar tempo com pessoas que estão doentes ou fazer compras em shoppings lotados. Se sua contagem de glóbulos brancos estiver muito baixa, ela pode recomendar que seu próximo tratamento de quimioterapia seja adiado ou prescrever medicamentos para ajudar a prevenir infecções ou estimular a produção de glóbulos brancos. Medicamentos como Neupogen ou Neulasta são injeções que estimulam a formação e liberação de glóbulos brancos da medula óssea. Em alguns casos, eles serão administrados de forma rotineira para manter sua contagem de glóbulos brancos normal durante a quimioterapia.
Trombocitopenia induzida por quimioterapia
Como as plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue, uma contagem baixa de plaquetas pode resultar em sangramento. Uma baixa contagem de plaquetas devido à quimioterapia é conhecida como trombocitopenia induzida por quimioterapia. Os sinais de trombocitopenia podem incluir:
- Hematomas fáceis
- Petéquias - manchas vermelhas na pele que permanecem vermelhas mesmo quando você as pressiona
- Dor nas articulações e músculos
- Sangue na urina ou fezes
- Períodos menstruais intensos
Se sua contagem de plaquetas estiver muito baixa ou você tiver problemas de sangramento, seu médico pode recomendar uma transfusão de plaquetas ou um medicamento para estimular sua medula óssea a produzir mais plaquetas. Se você estiver interessado, pode aprender mais sobre como lidar com a quimioterapia- trombocitopenia induzida.
Dicas para enfrentar
Sua equipe de saúde monitorará seus hemogramas e recomendará tratamento se estes se tornarem muito baixos, mas há várias coisas que você pode fazer neste momento:
- Aprenda a lavar as mãos corretamente - estudos nos dizem que a grande maioria das pessoas - até mesmo os profissionais de saúde - não lava as mãos da melhor maneira para se manter segura durante a quimioterapia.
- Ligue para o seu médico se houver qualquer sinal de infecção, como febre acima de 38ºC, tosse, calafrios, falta de ar ou dor ao urinar
- Descanse quando estiver se sentindo cansado
- Levante-se devagar depois de descansar
- Evite medicamentos como aspirina e ibuprofeno, que podem aumentar o sangramento
- Tome especial cuidado para evitar situações onde você possa ser cortado ou de outra forma ferido