Contente
- O que é enxerto ósseo?
- Por que preciso de enxerto ósseo?
- Quais são os riscos do enxerto ósseo?
- Como me preparo para o enxerto ósseo?
- O que acontece durante o enxerto ósseo?
- O que acontece depois de um enxerto ósseo?
- Próximos passos
O que é enxerto ósseo?
O enxerto ósseo é um procedimento cirúrgico que usa osso transplantado para reparar e reconstruir ossos doentes ou danificados. Um enxerto ósseo é uma opção para reparar ossos em quase qualquer parte do corpo. Seu cirurgião pode retirar osso de seus quadris, pernas ou costelas para realizar o enxerto. Às vezes, os cirurgiões também usam tecido ósseo doado de cadáveres para realizar enxertos ósseos.
A maior parte do seu esqueleto consiste em matriz óssea. Este é o material duro que ajuda a fortalecer os ossos. Dentro da matriz estão células ósseas vivas. Eles fazem e mantêm essa matriz. As células nesta matriz podem ajudar a reparar e curar os ossos quando necessário.
Quando você quebra seu osso, o processo de cura começa. Desde que a quebra no osso não seja muito grande, as células ósseas podem repará-la. Às vezes, porém, uma fratura resulta em uma grande perda de osso, como quando um grande pedaço do osso se desfaz. Nesses casos, seu osso pode não cicatrizar totalmente sem um enxerto ósseo.
Durante um enxerto ósseo, o cirurgião insere um novo pedaço de osso no local onde o osso precisa ser curado ou unido. As células dentro do novo osso podem então selar-se ao osso antigo.
Os cirurgiões costumam realizar enxertos ósseos como parte de algum outro procedimento médico. Por exemplo, se você tiver uma fratura grave de seu fêmur, seu médico pode realizar um enxerto ósseo como parte de outros reparos necessários em seu osso. Seu médico pode fazer uma incisão no quadril para remover um pequeno pedaço do osso do quadril, usando-o para realizar o enxerto.
Em alguns casos, um material artificial é usado de forma semelhante, mas este não é um enxerto ósseo no sentido tradicional. Normalmente, você será colocado para dormir com anestesia geral para o procedimento.
Por que preciso de enxerto ósseo?
Você pode precisar de enxerto ósseo para promover a cura e o crescimento ósseo por diversos motivos médicos. Algumas condições específicas que podem exigir um enxerto ósseo incluem:
- Uma fratura inicial que seu provedor de saúde suspeita que não vai curar sem um enxerto
- Uma fratura que você não tratou anteriormente com um enxerto e que não cicatrizou bem
- Doenças ósseas, como osteonecrose ou câncer
- Cirurgia de fusão espinhal (que pode ser necessária se você tiver uma coluna instável)
- Cirurgia de implante dentário (que pode ser necessária se desejar substituir dentes perdidos)
- Dispositivos implantados cirurgicamente, como na substituição total do joelho, para ajudar a promover o crescimento ósseo ao redor da estrutura
Esses enxertos ósseos podem fornecer uma estrutura para o crescimento de osso novo e vivo. Quadris, joelhos e coluna são locais comuns para enxerto ósseo, mas você pode precisar de enxerto ósseo para um osso diferente em seu corpo.
Converse com seu médico sobre se deseja usar um osso de um doador ou um osso de outra parte de seu corpo. Se você usar seu próprio osso, terá que fazer uma cirurgia extra para removê-lo. Você não precisará disso se usar osso doado, mas o osso doado tem seus próprios pequenos riscos. Converse com seu médico sobre o que faz sentido para você.
Quais são os riscos do enxerto ósseo?
O enxerto ósseo geralmente é seguro, mas apresenta alguns riscos raros.
- Infecção
- Sangrando
- Coágulo sanguíneo
- Danos nervosos
- Complicações da anestesia
- Infecção do osso doado (muito raro)
Também existe o risco de o osso não cicatrizar bem, mesmo com o enxerto ósseo. Muitos de seus riscos específicos variam de acordo com o motivo exato do seu enxerto ósseo. Esses motivos incluem o uso ou não de tecido de doador, outras condições médicas e sua idade. Por exemplo, seu enxerto ósseo pode não ter tanta probabilidade de cicatrizar bem se você fumar ou se tiver diabetes. Converse com seu médico sobre todas as suas preocupações, incluindo os riscos que mais se aplicam a você.
Como me preparo para o enxerto ósseo?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia de enxerto ósseo. Pergunte se você deve parar de tomar algum medicamento antes do tempo, como anticoagulantes. Se você é fumante, tente parar de fumar antes do procedimento para ajudar a acelerar a cicatrização. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo quaisquer medicamentos de venda livre, como a aspirina. Além disso, informe o seu médico sobre quaisquer alterações em sua saúde geral, como febre recente.
Antes do procedimento, você pode precisar de exames de imagem adicionais, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética (MRI).
Pode ser necessário fazer arranjos adicionais com antecedência, dependendo do motivo do enxerto ósseo. Por exemplo, se você não conseguir colocar peso na perna após a cirurgia, pode ser necessário reorganizar sua moradia.
Não coma nem beba depois da meia-noite na noite anterior ao procedimento.
O que acontece durante o enxerto ósseo?
Os detalhes da sua cirurgia de enxerto ósseo variam muito de acordo com o motivo da cirurgia. Pergunte ao seu médico sobre os detalhes de sua cirurgia específica. Um cirurgião ortopédico realizará seu procedimento com o auxílio de uma equipe de profissionais de saúde. Como exemplo, você pode esperar:
- Você receberá anestesia para se certificar de que não sentirá nenhuma dor ou desconforto durante o procedimento.
- Alguém monitorará cuidadosamente seus sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial, durante a operação.
- Após limpar a área afetada, o cirurgião fará um corte na pele e no músculo ao redor do osso que receberá o enxerto ósseo.
- Em alguns casos, o cirurgião também fará um corte diferente para colher o enxerto ósseo. Isso pode ser do osso do quadril, osso da perna ou costelas. Usando ferramentas especiais, o cirurgião removerá uma pequena porção do osso.
- Seu cirurgião inserirá o enxerto ósseo entre as 2 peças de osso que precisam crescer juntas. Em alguns casos, o seu provedor de saúde pode proteger o enxerto ósseo com parafusos especiais.
- Seu cirurgião fará todos os outros reparos necessários.
- As camadas de pele e músculos ao redor do osso tratado serão fechadas cirurgicamente e, se necessário, ao redor do local onde o osso foi retirado.
O que acontece depois de um enxerto ósseo?
Converse com seu médico sobre o que você pode esperar após a cirurgia. Você pode sentir um pouco de dor após o procedimento, mas os analgésicos podem ajudar a aliviar a dor. Você deve ser capaz de retomar uma dieta normal com bastante rapidez. Você pode obter algumas imagens, como um raio-X, para ter certeza de que sua cirurgia foi bem-sucedida. Dependendo da extensão de sua lesão e de outras condições médicas, você poderá voltar para casa no mesmo dia.
Seu médico lhe dará instruções detalhadas sobre como mover a área que recebeu o enxerto ósseo. Isso geralmente envolve manter a área imóvel por um tempo. Isso pode exigir uma tala ou cinta. Você provavelmente também precisará evitar colocar peso na área. Você pode precisar de fisioterapia para restaurar a força e a flexibilidade dos músculos.
Poderá necessitar de tomar medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos (um “diluente do sangue”) durante algum tempo após a cirurgia. Seu médico pode não querer que você tome certos medicamentos sem receita para a dor, porque alguns deles podem interferir na cicatrização óssea.Seu médico pode aconselhá-lo a seguir uma dieta rica em cálcio e vitamina D enquanto seus ossos são curados. Se você fuma, seu médico também pode aconselhá-lo a parar de fumar, porque isso pode interferir na cicatrização óssea.
Você pode ter algum fluido drenando de sua incisão. Isto é normal. Porém, avise seu médico imediatamente se a drenagem for grave. Além disso, informe seu médico se sua ferida tiver aumentado a vermelhidão ou inchaço, ou se você tiver dor forte, perda de sensibilidade ou febre alta ou calafrios.
Certifique-se de manter todos os seus compromissos de acompanhamento. Pode ser necessário remover os pontos ou grampos uma semana ou mais após a cirurgia. Seu médico pode querer realizar uma série de raios-X para ver como seu osso cicatriza. Siga todas as instruções do seu provedor de saúde com atenção para ter a melhor chance de recuperação completa.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento