Contente
- Os 4 fatores do índice BODE
- B - Índice de Massa Corporal
- O - Obstrução das vias aéreas
- D - Dispnéia
- E - Tolerância ao Exercício
- Valores e intervalos
- Previsão de mortalidade
- Taxas de sobrevivência
- Expectativa de vida
Os 4 fatores do índice BODE
Quatro fatores diferentes são avaliados como parte do índice BODE. A razão para esse índice é que cada um desses fatores pode fazer alguma previsão sobre o prognóstico da DPOC, mas somados a previsão é mais precisa. As letras significam:
- BO índice de massa corporal (IMC) é um cálculo feito pela comparação da altura versus peso.
- Via aérea Obstrução: a obstrução das vias aéreas é medida avaliando o VEF1 - a quantidade de ar que pode ser exalada com força em um segundo após uma respiração profunda.
- Dyspnéia refere-se ao grau de falta de ar que alguém sente enquanto vive com DPOC.
- EA tolerância ao exercício se refere a quão bem alguém se sai em um teste de caminhada de 6 minutos.
Vamos examinar cada uma dessas medidas separadamente e, em seguida, juntá-las para medir o índice BODE.
B - Índice de Massa Corporal
O IMC é um cálculo feito pela comparação da altura em metros com o peso em quilogramas. Existem calculadoras para determinar o IMC, assim como tabelas. O IMC é uma estimativa de quão acima ou abaixo do peso uma pessoa está. Na DPOC, estar abaixo do peso ou desnutrido é um mau sinal quando se trata de prognóstico.
O - Obstrução das vias aéreas
O volume expiratório forçado em um segundo (VEF1) é uma medida da quantidade de ar que pode ser exalado com força em um segundo. A medição da capacidade vital forçada (FVC) mostra a quantidade de ar que uma pessoa pode exalar com força e rapidez depois de respirar fundo. A relação FEV1 / FVC, portanto, representa a porcentagem total de ar que pode ser exalado em um segundo. Normalmente, essa proporção é em torno de um, o que significa que expiramos a maior parte do ar no primeiro segundo da expiração. Se houver uma obstrução nas vias aéreas, diminuindo ou impedindo essa exalação rápida de ar, a proporção diminui.
D - Dispnéia
Dispnéia é o termo que se refere à sensação física de falta de ar ou falta de ar. Os médicos podem fazer distinções com base no que a pessoa precisa fazer - quão ativo é - antes de ficar com falta de ar. No início, uma pessoa só pode ficar sem fôlego se caminhar 8 quilômetros. Mais tarde, na DPOC, uma pessoa pode notar falta de ar com qualquer movimento. A escala de dispneia modificada do Medical Research Council (mMRC) é freqüentemente usada para avaliar a dispneia relacionada à DPOC. Nesta medição, a falta de ar é medida em uma escala de 0 a 4:
- mMRC Grau 0: Ofegante apenas com exercícios extenuantes
- mMRC Grau 1: Falta de ar ao se apressar ou subir uma pequena colina
- mMRC Grau 2: Caminha mais devagar do que seus pares em terreno plano por causa da falta de ar ou tem que parar para respirar ao caminhar em seu próprio ritmo
- mMRC Grau 3: Para para respirar depois de caminhar 100 metros ou depois de alguns minutos
- mMRC Grau 4: Muito sem fôlego para sair de casa ou sem fôlego ao vestir ou se despir
E - Tolerância ao Exercício
A tolerância ao exercício refere-se a quão ativa uma pessoa pode ser com as restrições impostas por sua doença pulmonar. Um teste denominado teste de caminhada de 6 minutos é usado para obter o valor do índice BODE.
Valores e intervalos
Os seguintes valores são aqueles que podem ser atribuídos para determinar o índice BODE. Observe que a pontuação pode variar de 0 a 10 no total, dependendo de como eles se somam.
| Variável | Pontos no índice BODE | Pontos no índice BODE | Pontos no índice BODE | Pontos no índice BODE |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% do previsto) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Distância percorrida em 6 minutos (metros) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| escala de dispneia mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| IMC | >21 | ≤21 |
Previsão de mortalidade
Depois de obter um índice BODE, a mortalidade pode ser prevista. Observe que há muitos outros fatores que podem afetar a mortalidade em pessoas com DPOC, e este teste não é perfeito. Alguém com uma pontuação muito alta pode acabar vivendo por décadas e alguém com uma pontuação baixa pode passar amanhã. Testes como esse são bons para fazer previsões gerais e avaliar estatísticas, mas não fornecem necessariamente informações preditivas para pessoas individuais.
Taxas de sobrevivência
As taxas de sobrevida aproximada de 4 anos com base no sistema de pontos do índice BODE acima são as seguintes:
- 0-2 pontos: 80%
- 3-4 pontos: 67%
- 5-6 pontos: 57%
- 7 a 10 pontos: 18%
Expectativa de vida
O índice BODE é uma medida generalizada, mas a sobrevivência varia enormemente quando se fala de pessoas individuais. Aprenda sobre alguns dos fatores que influenciam a expectativa de DPOC e o que você pode fazer para melhorar sua chance de sobrevivência pessoal. Se a sua doença está piorando, você pode querer aprender também sobre o que pode esperar da DPOC em estágio final.
NOTA: O Índice BODE deve ser usado como uma ferramenta, apenas para fins informativos. Não deve substituir o conselho de um profissional de saúde.