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As doenças do sangue envolvem problemas no sangue ou na medula óssea, a área adiposa dentro dos ossos que produz novos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Quando algo dá errado com qualquer um desses tipos de células ou com os fatores de coagulação do plasma (a parte líquida do sangue), você pode ser diagnosticado com um distúrbio do sangue. Os tipos mais comuns são anemia, distúrbios hemorrágicos, como hemofilia, e coágulos sanguíneos.Em geral, quando os médicos se referem a algo como um distúrbio do sangue, eles estão implicando que a condição não é cancerosa (ou seja, leucemia, linfoma, etc).
Tipos e Causas
As doenças do sangue podem ser hereditárias ou adquiridas. Às vezes, você desenvolve um distúrbio do sangue devido a uma infecção, exposição tóxica, efeito colateral de medicamentos ou falta de certos nutrientes em sua dieta (como ferro, vitamina K ou vitamina B12).
As doenças do sangue são definidas por alterações em qualquer uma das partes do seu sangue:
- Glóbulos brancos, que ajudam a combater infecções: incluem neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos.
- glóbulos vermelhos, que transportam oxigênio para os tecidos
- Plaquetas, que ajudam a parar o sangramento
- Plasma, que carrega vários componentes, incluindo fatores pró-coagulantes (que ajudam a parar o sangramento) e fatores anticoagulantes (que evitam a formação de coágulos)
Algumas doenças comuns do sangue incluem:
- Neutropenia é um número reduzido de neutrófilos, um tipo de glóbulo branco. Os neutrófilos são uma parte importante do sistema imunológico que combate as infecções bacterianas. Existem inúmeras causas, incluindo neutropenia autoimune, síndrome de Shwachman-Diamond e neutropenia cíclica.
- Anemia resulta de um número reduzido de glóbulos vermelhos ou hemoglobina - a proteína que transporta oxigênio. A anemia pode resultar de deficiência de ferro, doença falciforme ou talassemia.
- Policitemia vera (PV) é uma doença em que a medula óssea produz um número excessivo de glóbulos vermelhos. Este aumento pode elevar o risco de formação de coágulos.
- Púrpura trombocitopênica imunológica (PTI) é uma condição na qual suas plaquetas são marcadas como “estranhas” e, portanto, são destruídas. Isso pode levar a contagens de plaquetas muito baixas e sangramento.
- Trombocitose refere-se a um aumento do número de plaquetas. Felizmente, na maioria das vezes, a contagem elevada de plaquetas é causada por outra coisa (trombocitose reativa) e ficará melhor quando a condição subjacente melhorar. Mais preocupantes, entretanto, são as condições sanguíneas como a trombocitemia essencial (TE), em que a medula óssea produz um número extremamente alto de plaquetas, aumentando o risco de desenvolver um coágulo sanguíneo e, às vezes, sangrar.
- Hemofilia é uma condição hereditária que resulta em quantidades diminuídas de fatores pró-coagulantes (especificamente, 8, 9 e 11). Isso resulta em sangramento fácil. Pessoas com hemofilia às vezes são chamadas de "sangradores grátis".
- Coágulos sanguíneos (trombose) pode ocorrer em qualquer parte do corpo. No cérebro, é denominado acidente vascular cerebral; no coração, é denominado ataque cardíaco (ou enfarte do miocárdio). A trombose venosa profunda (TVP) comumente se refere a coágulos sanguíneos nos braços ou pernas.
Algumas doenças do sangue vivem em um espaço entre o benigno e o maligno (canceroso) - às vezes referido como pré-maligno - e podem evoluir para o câncer. A leucemia geralmente não é incluída no termo mais amplo de doenças do sangue, pois é um câncer do sangue / medula óssea.
Sintomas
Os sintomas de doenças do sangue variam amplamente, dependendo de qual componente do sangue é afetado. Algumas doenças do sangue causam poucos sintomas, enquanto outras são responsáveis por mais.
Por exemplo:
- Anemia (glóbulos vermelhos baixos) pode causar fadiga, falta de ar ou aumento da freqüência cardíaca.
- Trombocitopenia (plaquetas baixas) pode causar aumento de hematomas ou sangramento pela boca ou nariz.
- Hemofilia (coagulação pobre) também pode causar aumento do sangramento, mas é conhecido por atingir especificamente músculos e articulações sem lesões significativas.
- Coágulos sanguíneos (coagulação inadequada) nos braços ou pernas pode causar inchaço e dor.
Diagnóstico
As doenças do sangue são vistas predominantemente por médicos-hematologistas especializados no diagnóstico e tratamento de problemas no sangue e / ou na medula óssea.
Seu médico examinará você e seus sintomas para determinar o diagnóstico mais provável. Na maioria das vezes, é necessário realizar exames de sangue. Às vezes, distúrbios sanguíneos são encontrados em trabalhos de laboratório elaborados por outros motivos, como um exame físico anual.
O teste mais comumente usado para diagnosticar doenças do sangue é o hemograma completo (CBC). O CBC examina os três tipos de células sanguíneas e determina se alguma aumentou ou diminuiu ou se mais de uma célula sanguínea foi afetada. Um esfregaço de sangue também pode ser incluído com o CBC, com um exame microscópico para fornecer informações úteis adicionais.
Para problemas de sangramento ou coagulação, seu médico provavelmente solicitará exames de coagulação de sangue, que incluem o tempo de protrombina (PT) e a tempo parcial de tromboplastina (PTT). Se o PT ou PTT for prolongado (indicando que você tem mais probabilidade de sangrar do que outras pessoas), uma avaliação adicional é necessária. Seu médico pode solicitar níveis de fatores de coagulação individuais ou avaliar a função de suas plaquetas.
Os coágulos sanguíneos são um pouco diferentes. Para diagnosticá-los, seu médico precisará obter imagens da área em questão. Nos braços ou pernas, um ultrassom é usado para avaliar possíveis coágulos. Nos pulmões ou no cérebro, tomografia computadorizada (TC) ou imagem de ressonância magnética (MRI) varreduras são comumente usadas.
UMA biópsia de medula óssea pode ser necessário em alguns casos para ajudar a fazer um diagnóstico. Isso geralmente é feito aspirando-se a medula medular do quadril.
Tratamento
O tratamento é determinado pelo seu diagnóstico específico. Alguns distúrbios crônicos do sangue não têm tratamento específico, mas podem exigir tratamento durante eventos agudos. Por exemplo:
- A anemia causada por deficiência de ferro será tratada com suplementação de ferro. A beta talassemia major, uma forma hereditária de anemia, é tratada com transfusões de sangue mensais.
- A hemofilia pode ser tratada com produtos de reposição do fator de coagulação que podem ser usados para tratar sangramentos individuais ou, quando administrados regularmente, para prevenir sangramentos (profilaxia).
- A policitemia vera é tratada com flebotomia - retirando meio litro de sangue a cada semana até que o número de glóbulos vermelhos caia abaixo do nível perigoso.
- Os coágulos sanguíneos podem ser tratados com terapia anticoagulante (anticoagulantes). Alguns casos podem exigir trombólise dirigida por cateter para dissolver o bloqueio.
- A trombocitemia pode ser tratada com aspirina ou pode requerer medicamentos como hidroxiureia, interferon alfa ou anagrelida (raramente usados).
- A trombocitopenia imune pode ser tratada com corticosteroides, como prednisona ou medicamentos que aumentam a contagem de plaquetas. A remoção do baço é outro tratamento realizado quando necessário.
É importante discutir com seu médico qual é o melhor tratamento para você e seu diagnóstico.
Uma palavra de Verywell
Pode ser alarmante saber que você ou um ente querido tem um distúrbio do sangue. Às vezes, esse estresse aumenta quando você é encaminhado a um centro de câncer para consultar um especialista. Isso não significa necessariamente que seu médico pense que você tem câncer. A maioria dos hematologistas também tem formação em oncologia (diagnóstico e tratamento do câncer) e atua em clínicas com oncologistas. Esperançosamente, ter uma melhor compreensão do que são os distúrbios do sangue aliviará algumas de suas preocupações.