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Existem vários testes que podem determinar o diagnóstico de câncer de bexiga. Uma variedade de testes pode ser usada para fazer um diagnóstico exato do câncer de bexiga.
Testes de Patologia
A triagem geralmente começa com testes de patologia, onde amostras de fluido e tecido são examinadas por um patologista em um laboratório.
- O teste mais eficiente, não invasivo e barato é um urinálise/citologia. Aqui, uma amostra de urina é retirada do paciente e avaliada para células cancerosas, glóbulos vermelhos e brancos (que combatem infecções do trato urinário) e hematúria microscópica ou infecção. Hematúria (sangue na urina) também é um sinal de uma possível infecção do trato urinário.
- Se forem encontradas anormalidades na urina, uma biópsia será realizada, na qual um patologista examina o tecido para a presença de células cancerosas. Se a cultura de urina não mostrar anormalidades, uma biópsia ou outros exames ainda podem ser solicitados - especialmente se houver sintomas preocupantes.
Testes de imagem
Os exames de imagem podem ser usados para localizar bloqueios e tumores e determinar se o câncer se espalhou para outros órgãos.
- O pielograma intravenoso é um exame de imagem durante o qual o paciente recebe uma injeção de corante e o radiologista observa com um raio-X o movimento desse corante no trato urinário. Este raio-X examinará o sistema coletor dos rins para determinar a presença de quaisquer irregularidades. Isso é bom para ver pequenas localizações de câncer e o trato urinário superior e, especialmente, para detalhar os rins, os ureteres e a bexiga.
- A tomografia computadorizada ou a tomografia computadorizada (CAT) são outra forma de raio-X, que cria uma imagem mais detalhada do corpo e dos órgãos. Isso é usado para localizar bloqueios renais ou da bexiga e para determinar o estadiamento, terapia recomendada e se o câncer de bexiga metastatizou (se espalhou para outras partes do corpo).
- A ressonância magnética é outra forma de imagem que cria imagens detalhadas e de alta qualidade de tumores da bexiga, além de órgãos adjacentes, como tórax, pelve e abdômen, para localizar qualquer metástase.
- A ultrassonografia, sem efeitos colaterais ou radiação, não é invasiva e examina principalmente a bexiga e os rins. Ele pode localizar pequenos blocos de trato e pedras e também mede a espessura da parede da bexiga.
- O padrão ouro para a avaliação do trato urinário inferior é um procedimento ambulatorial de rotina denominado cistoscopia. Da mesma forma que a colonoscopia permite que os médicos vejam o interior do trato digestivo inferior, a cistoscopia fornece uma visão do trato urinário inferior e do revestimento da bexiga.
Durante o procedimento, um instrumento especializado chamado cistoscópio é passado através da uretra até a bexiga. Os cistoscópios são rígidos ou flexíveis. A fibra óptica permite a criação de imagens do revestimento da bexiga. Se anormalidades, como tumores, cálculos ou manchas de tecido de aparência anormal, forem descobertas durante a cistoscopia, uma biópsia pode ser realizada. A amostra da biópsia será então avaliada por um patologista quanto à presença de células cancerosas. - Ocasionalmente, o urologista fará uma biópsia durante um ressecção transuretral de procedimento de tumor de bexiga, que será agendado para um compromisso futuro. Este é um procedimento minimamente invasivo que não envolve fazer uma incisão no corpo. Toda a remoção de um tumor confinado à bexiga pode ser realizada por meio de uma luneta operatória, que atravessa a uretra até a bexiga.
A experiência do paciente: a história de John
Depois de ser diagnosticado com câncer de bexiga por um urologista próximo a sua casa, John decidiu receber atendimento de uma instituição de sólida reputação e com as mais avançadas opções de diagnóstico e tratamento. Isso o levou a encontrar Trinity Bivalacqua, M.D., Ph.D., do Johns Hopkins Greenberg Bladder Cancer Institute.