Contente
- A maioria das opções de reposição hormonal são bioidênticas
- Preparações de hormônios compostos vs. farmacológicos
- A preocupação com as preparações de hormônios compostos
- Por que seu médico pode não prescrever hormônios bioidênticos
- Quem deve considerar preparações de hormônios compostos
A transição da menopausa pode ser um momento muito confuso para muitas mulheres. Prováveis desequilíbrios hormonais deixaram você se sentindo mal. E fazer malabarismos com todas as responsabilidades que a meia-idade traz para você não lhe dá muito tempo para se concentrar em si mesmo.
E se você reservar um tempo para conversar com seu médico, pode ficar frustrado com a falta de conhecimento dele sobre as opções de tratamento para o controle da menopausa e a transição da menopausa. Sentir-se péssimo e oprimido pode torná-lo vulnerável a informações incorretas e confuso sobre o que pode fazer para se sentir melhor.
Talvez um dos tópicos mais confusos no tratamento da menopausa e na transição da menopausa seja a controvérsia em torno do uso da terapia de reposição hormonal bioidêntica.
A maioria das opções de reposição hormonal são bioidênticas
Os sintomas da transição da menopausa são causados por mudanças relativas à idade e quantidades decrescentes de seus hormônios reprodutivos, principalmente estrogênio e progesterona. Tomar quantidades de reposição desses hormônios irá melhorar os sintomas.
Acredite ou não, a maioria das opções de reposição hormonal farmacológica, especialmente quando se trata do componente estrogênio, agora são "bioidênticas". Ou seja, as empresas farmacêuticas criaram versões sintéticas de estrogênio que são muito semelhantes ao estrogênio produzido por seus ovários. Nem sempre foi assim, pois houve um tempo em que a única reposição de estrogênio com receita disponível era um estrogênio conjugado feito da urina de éguas grávidas.
No que diz respeito ao componente progesterona da reposição hormonal, existem muitas opções sintéticas conhecidas como progestágenos. Essas progestinas sintéticas agem como a progesterona produzida pelos ovários, mas não são idênticas. No entanto, existe uma opção bioidêntica para substituir sua progesterona natural. É conhecida como progesterona micronizada e é uma cópia sintética da mesma progesterona produzida pelos ovários.
Preparações de hormônios compostos vs. farmacológicos
Confuso? Está se perguntando por que tantas fontes que promovem hormônios bioidênticos parecem fazer com que pareçam diferentes do que você consegue na sua farmácia?
O fato é que o que eles estão chamando de terapia de reposição hormonal "bioidêntica" é, na verdade, terapia de reposição hormonal combinada. E como sabemos que a maioria das opções de reposição hormonal farmacológica são agora bioidênticas, o que estamos realmente examinando é a reposição hormonal combinada versus reposição hormonal farmacológica.
Composição refere-se a um método específico de preparação de medicamentos. Os farmacêuticos normalmente podem completar um treinamento adicional para se tornarem especialistas em composição farmacêutica. A manipulação permite que os farmacêuticos criem formulações específicas e individualizadas de um medicamento. E, no caso da terapia de reposição hormonal, um farmacêutico de manipulação pode criar formulações hormonais exclusivas.
Isso contrasta com as opções de terapia de reposição hormonal farmacológica disponíveis nas empresas farmacêuticas. Esses medicamentos são produzidos em massa e vêm em doses padrão e consistentes.
As opções de terapia de reposição hormonal manipulada e farmacológica exigem receita do seu médico.
A preocupação com as preparações de hormônios compostos
É compreensível que a ideia da terapia de reposição hormonal personalizada seja tão atraente. A ideia de tomar "apenas os hormônios de que você precisa" parece fazer sentido. Mas o problema é que não há nenhuma boa evidência para apoiar o teste e o tratamento dos níveis hormonais.
A maioria dos especialistas concorda que esta abordagem à terapia de reposição hormonal não é apropriada. Em vez disso, a maioria recomenda o uso de doses estabelecidas para prevenir doenças como a osteoporose ou a menor dose possível para aliviar os sintomas.
Há também uma preocupação geral sobre a consistência geral e segurança do uso de preparações de reposição hormonal combinadas. Isso pode fazer com que você receba muito ou pouco hormônios.
Alguns especialistas também expressaram preocupação com o custo da reposição hormonal combinada. Muitas dessas opções são caras e não são cobertas pelo seguro. Existe a preocupação de que as mulheres possam estar pagando uma quantia significativa de dinheiro por algo que não tem dados que sugiram que seja uma opção melhor ou mais segura.
Por que seu médico pode não prescrever hormônios bioidênticos
Novamente, lembre-se da maioria dos médicos estão prescrição de hormônios bioidênticos, visto que a maioria das opções de reposição de hormônios sintéticos fabricados por empresas farmacêuticas são bioidênticos.
Muitos profissionais de saúde não fornecem uma receita para reposição hormonal combinada. A maior preocupação para os médicos é a falta de evidências para apoiar o uso de reposição hormonal combinada. E isso vai contra o princípio de praticar a medicina baseada em evidências.
Mas, alguns médicos prescreverão reposição hormonal combinada. Mas é importante que você entenda que não há evidências para dizer que seja melhor ou mais seguro do que a reposição hormonal feita pelas empresas farmacêuticas.
Quem deve considerar preparações de hormônios compostos
É importante lembrar que as evidências não apóiam o conceito de que a reposição hormonal manipulada é uma opção mais segura do que a terapia de reposição hormonal farmacológica. Dito isso, há certas mulheres que poderiam se beneficiar de uma opção mais personalizada.
A reposição hormonal combinada pode ser uma boa opção se você for sensível aos enchimentos ou aditivos típicos encontrados nas opções farmacológicas padrão. Ou talvez você não consiga encontrar uma dose padrão que equilibre bem o alívio dos sintomas e os efeitos colaterais.
Uma palavra de Verywell
A menopausa e a transição da menopausa são uma parte natural do envelhecimento e não requerem necessariamente medicamentos. Algumas mulheres têm sintomas muito leves, enquanto outras mulheres têm sintomas muito significativos que atrapalham sua vida diária.
O uso de terapia de reposição hormonal para aliviar os sintomas associados a essas mudanças pode ser essencial para manter sua qualidade de vida. É importante que você discuta seus sintomas com seu médico.
Você pode precisar procurar os cuidados de um médico especializado no tratamento da menopausa se achar que o seu provedor de serviços de saúde primários pode fornecer informações adequadas ou opções de tratamento.
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