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O controle de uma glândula tireoide subativa exige que você tome um medicamento para a tireoide todos os dias. Consistência é a chave, o que significa que é importante tomar a pílula para tireoide na mesma hora diariamente. A maioria é instruída a tomar a medicação logo pela manhã, e não antes de dormir. Mas a verdade é que qualquer hora do dia funciona, embora uma vez possa se adequar melhor ao seu estilo de vida. Além disso, algumas pesquisas de 2010 sugerem que tomar sua dose na hora de dormir pode permitir uma melhor absorção do hormônio tireoidiano.Discuta quando deve tomar seu medicamento para tireóide com seu médico. Esses prós e contras podem ajudar a orientar sua conversa.
Guia de discussão para médicos de doenças da tireóide
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Levotiroxina matinal
Tomar seu medicamento de reposição do hormônio da tireoide (mais comumente, levotiroxina) logo de manhã com água e esperar pelo menos uma hora antes de tomar o café da manhã ou beber café é o que é tradicionalmente recomendado há anos por especialistas em tireoide.
Além de esperar uma hora antes de comer alimentos ou beber café, os especialistas também recomendam esperar pelo menos três a quatro horas antes de tomar qualquer outro medicamento ou suplemento que possa interferir na absorção da levotiroxina.
Prós
Para muitas pessoas, tomar seus medicamentos para a tireoide pela manhã é o que sempre fizeram.
- Dada a importância da consistência, o benefício de seguir uma rotina de longa data não pode ser negligenciado.
Nesse caso, mudar para a levotiroxina noturna realmente não faz sentido, a menos que seu médico esteja preocupado com a absorção ou interações da medicação, que seriam detectadas em seu exame de sangue periódico do hormônio estimulante da tireoide (TSH).
Contras
Algumas pessoas acham que tomar levotiroxina pela manhã é inconveniente e / ou penoso pelos seguintes motivos:
- Pode ser difícil esperar uma hora antes de comer ou beber café pela manhã.
- Outros medicamentos ou suplementos que podem interferir na absorção de um medicamento para a tireoide, como um comprimido de cálcio ou ferro, devem ser tomados pela manhã.
Levotiroxina noturna
Semelhante às diretrizes da levotiroxina matinal, os especialistas recomendam esperar até quatro horas após a última refeição ou lanche antes de tomar o medicamento noturno para a tireoide.
Prós
Aqui estão alguns profissionais em potencial para tomar levotiroxina à noite:
- Você não precisa se preocupar com quando tomar o café da manhã.
- Pode ser mais fácil evitar coisas que podem interferir na absorção de medicamentos para a tireoide, como cálcio, ferro e alimentos ricos em fibras.
- Quem toma café não precisa esperar até uma hora após a medicação para tomar sua primeira xícara.
- A pesquisa sugere que a levotiroxina pode ser melhor absorvida à noite.
Um estudo, relatado no Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism em 2009, examinaram o impacto nos exames de sangue do hormônio da tireoide após alterar o momento em que a levotiroxina foi tomada desde a manhã até a hora de dormir.
Em todos os pacientes, o TSH diminuiu e os níveis de tiroxina livre (T4) aumentaram com a alteração da ingestão de tiroxina desde a manhã até a hora de dormir. Os níveis de triiodotironina (T3) aumentaram em todos, exceto um sujeito.
Curiosamente, o TSH diminuiu independentemente dos níveis iniciais de TSH, sugerindo uma melhor absorção da medicação para a tireoide quando tomada à noite.
Os pesquisadores deste estudo sugeriram várias explicações para os resultados:
- Mesmo quando se espera pelo menos 30 minutos para comer, o café da manhã pode estar interferindo na absorção intestinal da levotiroxina.
- “A motilidade intestinal é mais lenta à noite”, o que significa que leva mais tempo para o comprimido de levotiroxina transitar pelo sistema intestinal. O aumento do tempo de trânsito resulta em maior exposição do comprimido à parede intestinal e, portanto, melhor absorção e captação do medicamento.
- O processo de conversão de T4 em T3 pode ser mais eficaz à noite.
Contras
Tomar sua medicação para a tireoide à noite pode ser desafiador pelos seguintes motivos:
- É fácil esquecer de tomar o remédio quando está cansado.
- Você pode ter uma programação de sono inconsistente.
- Você pode saborear um lanche antes de ir para a cama.
- Os medicamentos para a tireoide que contêm T3, como Cytomel, e os medicamentos naturais para a tireoide desidratada (Nature-throid e Armor Thyroid) têm um leve efeito estimulador, que pode dificultar o sono.
O que seu médico pode recomendar
Se você toma um medicamento T3, seu médico pode recomendar uma formulação de liberação prolongada ou de liberação prolongada, ou dividir a dose e tomar o medicamento várias vezes ao dia. Essas abordagens podem minimizar qualquer interferência do sono.
Uma palavra de Verywell
No final das contas, a chave para otimizar a saúde da tireoide é manter a consistência, tomando a pílula para a tireoide na mesma hora e da mesma maneira todos os dias.
Com isso, se você e seu médico decidirem mudar o horário de sua medicação para tireoide, certifique-se de ter seus níveis de tireoide avaliados cerca de seis a oito semanas após ter feito a troca.