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Uma ruptura de Bankart é uma lesão específica em uma parte da articulação do ombro chamada lábio. A articulação do ombro é uma articulação esférica, semelhante ao quadril; entretanto, a cavidade da articulação do ombro é extremamente rasa e, portanto, inerentemente instável. Ser instável significa que o ombro pode sair mais facilmente do encaixe.Para compensar o encaixe raso, a articulação do ombro tem um manguito de cartilagem chamado lábio que forma um encaixe mais profundo para que a parte superior do osso do braço (úmero) se mova para dentro. Este manguito de cartilagem torna a articulação do ombro muito mais estável, mas permite uma ampla gama de movimentos (na verdade, a gama de movimentos de seu ombro excede em muito qualquer outra articulação do corpo). Quando o corpo forma uma cavidade óssea profunda, a articulação é muito estável, mas é muito mais rígida. A anatomia única do ombro permite uma grande quantidade de movimento, mas uma boa estabilidade razoável.
Sinais de uma lágrima Bankart
Quando o lábio da articulação do ombro é rompido, a estabilidade da articulação do ombro pode ser comprometida. Um tipo específico de laceração labral é denominado laceração de Bankart. Uma laceração de Bankart normalmente ocorre quando um indivíduo sofre uma luxação do ombro. À medida que o ombro sai da articulação, geralmente rompe o lábio, especialmente em pacientes mais jovens. A ruptura ocorre em uma parte do lábio chamada ligamento glenoumeral inferior.Quando o ligamento glenoumeral inferior é rompido, isso é chamado de ruptura de Bankart.
Os sintomas típicos de uma ruptura de Bankart incluem:
- uma sensação de instabilidade ou desistência
- deslocamentos repetidos, frequentemente ocorrendo mais facilmente ao longo do tempo
- captando sensações na articulação do ombro
- dor no ombro e no braço
Freqüentemente, os pacientes reclamam que não podem confiar em seu ombro, temendo que ele possa se deslocar novamente. Uma posição particular que causa sensação do braço querer desistir é com o braço estendido para o lado com a mão apontando para cima, acima da cabeça. Este movimento de abdução e rotação externa é uma posição particularmente vulnerável para a articulação do ombro.
Diagnóstico de uma lágrima Bankart
A maioria dos pacientes jovens (com menos de 30 anos) que sofre uma luxação do ombro sofre uma ruptura de Bankart; portanto, há uma grande suspeita dessa lesão sempre que um paciente jovem desloca o ombro. No exame, os pacientes frequentemente têm a sensação de que seu ombro está prestes a se deslocar se o braço for colocado atrás da cabeça.
As radiografias às vezes são normais, mas podem mostrar uma lesão no osso chamada lesão de Hill-Sachs. Este é um pedaço do osso que foi ferido quando ocorreu a luxação do ombro. Uma ressonância magnética também pode ser obtida em pacientes que deslocaram o ombro. As lágrimas de Bankart nem sempre aparecem bem em exames de ressonância magnética. Quando uma ressonância magnética é realizada com uma injeção de solução de contraste, é muito mais provável que uma laceração de Bankart seja vista.
Tratamento de uma lágrima Bankart
Existem duas opções gerais para o tratamento de uma laceração de Bankart. Uma opção é permitir que o braço descanse e a inflamação ceda com o uso de uma tipoia. Isso geralmente é seguido por fisioterapia para recuperar o movimento da extremidade. A desvantagem potencial dessa opção é que as pessoas que deslocam o ombro uma vez têm muito mais probabilidade de deslocá-lo novamente.
A outra opção é realizar uma cirurgia para reparar o lábio rasgado. Quando a cirurgia é realizada, o ligamento rompido é recolocado no encaixe do ombro. Os resultados da cirurgia costumam ser muito bons, com mais de 90% dos pacientes retornando às suas atividades sem maiores luxações, cada vez mais esta cirurgia está sendo realizada por via artroscópica; no entanto, há alguns pacientes que devem ter um reparo de Bankart realizado por meio de uma incisão padrão.
O problema com uma ruptura de Bankart é que os indivíduos com esse tipo de lesão no ombro têm muito mais probabilidade de ter luxações repetidas do ombro. Como o lábio danificado não cicatriza na posição perfeita, a articulação do ombro é menos estável. Pacientes mais jovens e aqueles que participam de esportes de alto risco (como hóquei no gelo) correm um risco especialmente alto de apresentar luxações recorrentes. Por esse motivo, muitos desses pacientes são aconselhados a fazer uma cirurgia em vez de um tratamento não cirúrgico.
Uma palavra de Verywell
As rupturas de Bankart são lesões associadas a pessoas que tiveram uma luxação do ombro e sofreram um tipo específico de lesão na cartilagem como resultado. Quando ocorre dentro do ombro, a articulação esférica do ombro tende a ser instável e as luxações repetidas são uma grande preocupação. Para evitar luxações repetidas, muitas pessoas optam por se submeter à cirurgia para reparar a laceração de Bankart.