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Arritmias cardíacas rápidas, ou taquicardias, podem ser causadas por dois tipos principais de distúrbios elétricos no coração. Essas são as taquicardias reentrantes e as taquicardias automáticas. Ambos os tipos podem causar problemas graves, incluindo potencialmente síncope (perda de consciência) e até morte súbita.“Taquicardias automáticas” são causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos anormais de algum lugar do coração. Você pode pensar nessas taquicardias automáticas como sendo produzidas por um “foco irritável” em algum local dentro do músculo cardíaco. Esse foco irritável dispara impulsos elétricos rapidamente, fazendo com que o coração bata rápido demais.
Causas
A palavra taquicardia significa simplesmente uma freqüência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto. Como às vezes é bom ter uma freqüência cardíaca acima de 100, nem todas as taquicardias são ruins ou anormais.
Existem três causas gerais de taquicardia:
- Taquicardia normal (ou taquicardia sinusal) é um fenômeno normal que a maioria de nós experimenta todos os dias. Isso ocorre porque o nó sinusal acelera a taxa em que gera impulsos elétricos em resposta ao esforço ou estresse.
- Taquicardia reentrante é uma arritmia cardíaca causada por uma conexão elétrica anormal em algum lugar do coração que cria um circuito potencial. A taquicardia ocorre quando um impulso elétrico fica “preso” neste circuito e começa a disparar os batimentos cardíacos em uma taxa rápida. As taquicardias reentrantes caracteristicamente começam e param muito repentinamente e sem razão aparente e ocorrem com mais frequência em pessoas que são completamente saudáveis.
- Taquicardias automáticas não envolva um circuito elétrico anormal. Em vez disso, são causados pela geração espontânea e anormal de impulsos elétricos de algum local do coração. Essas arritmias são freqüentemente vistas em pessoas que são clinicamente instáveis.
Características
Com as taquicardias automáticas, um foco anormal de células cardíacas começa a produzir seus próprios impulsos elétricos mais rapidamente do que o nó sinusal, assumindo assim o ritmo do coração e produzindo taquicardia.
As taquicardias automáticas podem ser supraventriculares (chamadas de "taquicardia atrial automática", o que significa que as células que estão disparando "automaticamente" estão localizadas dentro dos átrios) ou ventriculares ("taquicardia ventricular automática", em que os impulsos elétricos anormais vêm dos ventrículos). Tal como acontece com a taquicardia reentrante, a forma ventricular de taquicardia automática é de longe o tipo mais perigoso.
Além disso, a taquicardia juncional automática pode ocorrer quando os impulsos anormais surgem perto do nó AV, que está perto da "junção" dos átrios e dos ventrículos).
Existe até um tipo de taquicardia automática que se origina no próprio nó sinusal, chamada taquicardia sinusal inadequada ou IST.
Em total contraste com as taquicardias reentrantes, as taquicardias automáticas são mais comumente vistas em pessoas com doenças agudas. Isso ocorre porque vários tipos de doenças agudas podem criar as condições necessárias para que o coração produza impulsos elétricos anormais.
Em particular, arritmias automáticas tendem a ocorrer em pessoas com doença pulmonar aguda (como embolia pulmonar ou pneumonia), infarto agudo do miocárdio (ataques cardíacos) ou em pessoas que apresentam várias anormalidades graves em sua condição metabólica - como baixo teor de oxigênio no sangue , níveis baixos de potássio ou magnésio no sangue, ou níveis muito elevados de adrenalina.
Como resultado, as taquicardias automáticas são mais comumente vistas em pacientes particularmente instáveis no ambiente hospitalar, especialmente em pessoas que estão doentes o suficiente para estar em unidades de terapia intensiva.
Existem exceções a este padrão comum, no entanto. O IST, por exemplo, ocorre em pessoas mais jovens que, de outra forma, são totalmente saudáveis.
Além disso, uma condição rara chamada taquicardia atrial automática (também chamada de “taquicardia atrial ectópica”) também é observada em pessoas jovens e saudáveis. Ao contrário da taquicardia atrial reentrante, a taquicardia atrial automática tende a ser persistente em vez de intermitente e pode levar à insuficiência cardíaca induzida pela taquicardia. A taquicardia atrial automática persistente geralmente é tratada com terapia de ablação.
Tratamento
Em geral, o tratamento mais eficaz para taquicardia automática é identificar e reverter o problema médico subjacente o mais rápido possível. Uma vez que a condição pulmonar, a condição cardíaca ou as anormalidades metabólicas subjacentes estejam estabilizadas, a arritmia quase sempre desaparece. Portanto, em quase todos os casos, o tratamento para taquicardias automáticas é estabilizar rapidamente o distúrbio médico que o está produzindo.
Geralmente, quando uma pessoa que teve uma taquicardia automática se torna saudável o suficiente para deixar o hospital, a arritmia já foi curada. Geralmente, não há razão para considerar o uso de medicamentos antiarrítmicos crônicos ou outra terapia de longo prazo destinada ao tratamento de arritmias cardíacas. A prevenção de novas arritmias é uma questão de tomar todas as medidas possíveis para prevenir a recorrência do problema médico que causou a arritmia em primeiro lugar.
Uma palavra de Verywell
As taquicardias automáticas são causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos de algum lugar do coração. Eles podem ser considerados como uma arritmia cardíaca devido a uma “irritação” das células cardíacas, geralmente como resultado de uma condição médica grave e aguda. Em geral, essas arritmias desaparecem quando a condição médica subjacente é tratada com sucesso e nenhuma terapia antiarrítmica de longo prazo é necessária.