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Um defeito do septo atrial, ou ASD, é comumente conhecido como um “buraco no coração”, um problema cardíaco congênito. Embora seja normalmente encontrado em crianças, o problema pode permanecer desconhecido até a idade adulta.O defeito no CIA é um orifício no septo atrial, que é a parede muscular que separa o átrio direito e o átrio esquerdo. Em um coração normal, o lado direito bombeia sangue pobre em oxigênio e o lado esquerdo bombeia sangue que foi oxigenado. O defeito permite que os dois tipos de sangue se misturem, resultando no sangue que viaja pelo corpo transportando menos oxigênio.
Esse tipo de defeito, que está presente em aproximadamente 4 a 8 em cada 1.000 bebês nascidos, varia em gravidade. Quanto maior o ASD, maior a probabilidade de sintomas como fadiga e falta de ar.
Tipos
Os defeitos do septo atrial se enquadram em três categorias. Dentro de cada tipo de defeito, a gravidade pode variar. Pode ser pequeno ou grande e pode exigir cirurgia ou pode ser fechado sem intervenção cirúrgica. Somente um cardiologista ou cirurgião cardiotorácico pode determinar a gravidade do problema cardíaco.
- Secundum ASD (ASD 2 ou ASD II): O tipo mais comum de CIA, em que o defeito está localizado no meio do septo atrial.
- Primum ASD (ASD 1 ou ASD I): O segundo tipo mais comum de CIA, onde o defeito está localizado na área do coxim endocárdico do septo. Este tipo de CIA é freqüentemente acompanhado por outros problemas, incluindo um defeito do septo ventricular com coxim endocárdico, o que significa que o defeito inclui a parte inferior do coração, bem como a parte superior.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Vênus): Este tipo de ASD ocorre na parte superior do septo, nas proximidades de onde a veia cava leva o sangue do corpo para o coração.
Causas
O ASD não tem uma causa clara, mas alguns fatores tornam o problema cardíaco mais provável. Alguns estudos mostram informações conflitantes. Por exemplo, um estudo mostra que fumar pela mãe durante a gravidez pode resultar em risco de defeito do septo atrial, enquanto outro não mostra aumento no risco. O que é interessante, porém, é que ambos os pais podem contribuir para os riscos de uma criança desenvolver um ASD com suas escolhas de estilo de vida.
Fatores contribuintes
- Uso de álcool materno (materno)
- Prescrições de medicamentos durante a gravidez: os medicamentos incluem bussulfano, lítio, retinóides, talidomida e trimetadiona, bem como insulina, medicamentos para hipertensão, eritromicina (um antibiótico), naproxeno (Aleve), anticonvulsivantes (medicamentos para convulsões), nitrofurantoína, clomipramina e budesonida.
- Exposição materna ou paterna (pai) a solventes
- Uso de cocaína paterna
- Fumo paterno pesado
- Diabetes materno e fenilcetonúria
- Infecção do trato urinário materno
Sinais e sintomas
Muitos ASDs são menores e causam poucos sintomas, se houver. Em muitos casos, um sopro cardíaco pode ser o único sinal de que um defeito está presente. Em outros casos, os sintomas podem ser graves. Isso depende muito do tamanho do defeito. Muitos desses problemas não aparecem até que o defeito esteja presente por muitos anos, muitas vezes despercebido até a idade adulta. As crianças têm menos probabilidade de apresentar sintomas.
- Insuficiência cardíaca direita
- Arritmia
- AVC: o sangue turbulento tem maior probabilidade de coagular, o que pode viajar para o cérebro e causar um AVC
- Sopro cardíaco
- Hipertensão pulmonar
- Fraqueza ou fadiga fácil