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A atelectasia é uma doença pulmonar em que áreas do pulmão entram em colapso. Este colapso não permitirá que os alvéolos (sacos de ar) nesta área do pulmão se encham de oxigênio, então esta área do pulmão não funciona mais. A quantidade de pulmão afetado pode variar amplamente entre os indivíduos, uma pequena área de um pulmão pode ser afetada ou grandes áreas de ambos os pulmões podem estar envolvidas.Fatores de risco para atelectasia:
Era: Adultos idosos têm um risco ligeiramente elevado de desenvolver atelectasia.
Condições pulmonares: Condições pulmonares que estão presentes antes da cirurgia, como pneumonia ou câncer de pulmão, podem aumentar a probabilidade de ocorrer atelectasia.
Cirurgia: Fazer uma cirurgia é um importante fator de risco para atelectasia. Há duas razões principais para isso: estar em um ventilador durante a cirurgia e a incapacidade de tossir para limpar os pulmões durante anestesia. A capacidade de respirar fundo e tossir ajuda a prevenir atelectasia.
Dor ao respirar: Se houver uma lesão, doença pulmonar ou cirurgia que torne a respiração dolorosa, o paciente terá maior probabilidade de apresentar atelectasia. Pessoas que sentem dor ao respirar provavelmente não respiram profundamente e tendem a conter a tosse. Isso pode levar a uma insuflação insuficiente dos pulmões, o que pode levar à atelectasia.
Ventilador: Estar em ventilação é um importante fator de risco para atelectasia, para esses pacientes a tosse não é possível e a aspiração realizada pelo enfermeiro não é tão eficaz quanto a tosse para a prevenção de atelectasia.
Fumantes: Fumar aumenta o risco de atelectasia após a cirurgia. Parar de fumar antes da cirurgia reduz drasticamente o risco de atelectasia e muitas outras complicações.
Obesidade: Um peso corporal saudável reduz o risco de atelectasia.
Indivíduos com múltiplos fatores de risco têm maior risco de desenvolver atelectasia. Um indivíduo que é obeso, fuma um maço de cigarros por dia e tem doença pulmonar tem maior risco de desenvolver atelectasia do que um paciente cirúrgico comum.
Quando a atelectasia é grave
A atelectasia pode ser uma complicação menor, mas pode se tornar uma complicação muito séria quando o paciente tem outros problemas sérios após a cirurgia. Um indivíduo que é mantido em um ventilador após a cirurgia provavelmente já está muito doente e a atelectasia pode ser uma complicação indesejada, pois pode levar a problemas pulmonares mais graves do que os que já existem. Para pacientes que já têm função pulmonar comprometida, como um indivíduo com câncer de pulmão ou que tem apenas um pulmão, a condição pode significar que muito pouco oxigênio está chegando ao corpo.
A atelectasia nem sempre é grave, uma área muito pequena de atelectasia provavelmente não será um problema para a maioria dos indivíduos, mas quando grandes áreas de um ou de ambos os pulmões são afetadas, a condição pode ser fatal e requer tratamento imediato e agressivo. A atelectasia também pode ser complicada pela presença de pneumonia.
Prevenção de atelectasia
Uma das melhores maneiras de prevenir a atelectasia é controlar a dor para que não seja doloroso respirar. Isso pode significar que a medicação para a dor é necessária para diminuir a dor presente, de modo que a respiração profunda seja mais natural. Tossir regularmente, e certamente quando a vontade surge, também é importante. A ação da tosse e da respiração profunda é importante para a expansão total dos pulmões, o que evita a atelectasia.
Alguns pacientes podem receber tosse e exercícios de respiração profunda, que é exatamente o que parece.O paciente pode ser instruído a fazer dez respirações lentas e profundas, seguidas de uma tosse forte. Nos primeiros dias após a cirurgia, esses tipos de exercícios são importantes para prevenir atelectasia e pneumonia.