Linfoma de Hodgkin vs. Linfoma não Hodgkin

Contente

• Linfoma de Hodgkin é histórico
• Linfomas não Hodgkin formam um grupo diverso
• A distribuição da idade é complicada
• Como casos típicos surgem, manifestam e progridem
• Papel da preparação

O linfoma é um câncer que envolve linfócitos, um tipo de glóbulo branco. Linfoma de Hodgkin, ou HL, e linfoma não Hodgkin, ou NHL, são as duas categorias principais de linfoma. A diferença entre os dois era originalmente histórica, mas hoje HL e NHL também são conhecidos por diferirem em suas aparências microscópicas, curso típico e outras características.

Linfoma de Hodgkin é histórico

Também chamado de doença de Hodgkin, o linfoma de Hodgkin se refere especificamente ao tipo de linfoma descrito pela primeira vez por Thomas Hodgkin, um médico que viveu no início do século XIX.

Ele foi o grande responsável por trazer o estetoscópio de Paris, onde havia estudado, de volta à Grã-Bretanha, onde foi introduzido e começou a ser usado. Hodgkin examinou cadáveres para patologia grave durante anos. Uma série de casos capturou seu interesse - ele notou um tipo diferente de envolvimento de linfonodo e baço que não parecia uma infecção comum. Ele escreveu um artigo sobre a doença que agora leva seu nome, e mais tarde foi creditado a descobrir o linfoma de Hodgkin.

Linfomas não Hodgkin formam um grupo diverso

Linfoma não-Hodgkin refere-se essencialmente a uma longa lista de linfomas que, literalmente, não são linfoma de Hodgkin.

Mais de 60 tipos de linfoma foram descritos, que diferem do linfoma de Hodgkin. NHL é muito mais comum em geral, respondendo por até 90 por cento de todos os linfomas hoje. O NHL é um grupo diverso de doenças malignas que variam nos achados que aparecem nas imagens, bem como em seus cursos e prognósticos típicos.

Na maioria dos casos, as células cancerosas estão localizadas nos gânglios linfáticos ou em outros tecidos linfóides - em órgãos como o baço e a medula óssea - mas também podem invadir outros órgãos, como o intestino delgado e o rim.

A distribuição da idade é complicada

Se você estivesse olhando do espaço, para todos os seres humanos do planeta, o LNH seria, de longe, o linfoma mais comum. Entre os adultos, o NHL geralmente afeta uma faixa etária mais velha. Mas o LNH também é mais comum do que o LH em crianças: cerca de 60% dos linfomas pediátricos são LNH, enquanto cerca de 40% são LH.

O linfoma de Hodgkin tem duas faixas etárias de pico - uma na casa dos 20 anos e outra nos anos 80. Portanto, um jovem atleta adulto com linfoma nas manchetes pode muitas vezes ter linfoma de Hodgkin, embora o LNH seja mais comum em geral.

Como casos típicos surgem, manifestam e progridem

A maioria dos LNH e LH são linfomas nodais, originando-se nos linfonodos. No entanto, o LNH é o tipo com muito mais probabilidade de ser extranodal - com cerca de 33% dos casos de LNH considerados linfomas extranodais primários. O local mais frequente de linfoma extranodal primário é no trato gastrointestinal - e quase todos eles são LNH.

Além disso, os padrões típicos de envolvimento dos linfonodos no tórax são diferentes. O LH geralmente progride de maneira ordenada de um grupo de linfonodos para o próximo. O mesmo pode não ser verdade para muitos NHLs comuns, embora alguns possam ter um comportamento mais parecido com o de Hodgkin.

Papel da preparação

O sistema de teste para HL é conhecido como sistema Cotswold, que é uma modificação do antigo sistema Ann Arbor. Embora modificado, ainda é baseado em anatomia. O estadiamento preciso com base na anatomia dos locais envolvidos é considerado importante na LH porque o estágio anatômico se correlaciona fortemente com o prognóstico e ajuda a determinar o tratamento.

Com o NHL, não é que o estadiamento anatômico não seja importante, mas sim que a histologia e o grau são mais fortemente preditivos do prognóstico e mais influentes na decisão do tratamento. No HL, os estágios I e II são tipicamente tratados com radioterapia, enquanto uma combinação de radiação e quimioterapia ou quimioterapia sozinha pode ser oferecida aos pacientes nos estágios III e IV.

Uma palavra de Verywell

Depois de conhecer as diferenças básicas entre HL e NHL, você estará no caminho certo para entender mais sobre o linfoma. Se você ou um ente querido foi diagnosticado com linfoma, é importante saber, no entanto, que os diagnósticos e tratamentos de hoje vão muito além da distinção entre essas duas categorias principais.

Tanto o HL quanto o NHL têm vários subtipos que podem ser muito importantes clinicamente. Em particular, NHL tem subtipos que podem variar notavelmente de um para o outro. Esses diferentes subtipos se comportam de maneira diferente, são tratados de maneira diferente e estão associados a resultados diferentes.

Mesmo se você tiver um nome exato para o seu linfoma - por exemplo, linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) - pode ser difícil ter certeza de que as informações que você encontra na internet são atuais e aplicáveis ​​a você, como indivíduo. As estatísticas geralmente são de 10 anos atrás e podem já ter sido "filtradas" para supor que você tem uma certa idade, ou que sua doença foi diagnosticada em um determinado estágio, ou que você recebeu um certo tratamento. Portanto, não deixe de discutir quaisquer dúvidas que você possa ter sobre seu tratamento e prognóstico com a equipe médica responsável por seu atendimento.

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