O que saber sobre a asmanefrina (racinepinefrina)

Contente

• Usos
• Antes de usar
• Dosagem
• Efeitos colaterais
• Avisos e interações
• Uma palavra de Verywell

A asmanefrina (racepinefrina) é um medicamento inalado de venda livre (OTC) que ajuda a abrir (dilatar) as vias aéreas contraídas e fornece alívio temporário de falta de ar, respiração ofegante, aperto no peito e respiração ofegante devido à asma. É uma solução líquida feita com dois tipos de epinefrina (adrenalina), que é adicionada a um dispositivo portátil chamado nebulizador, que transforma o líquido em uma névoa fina que você respira.

Usos

As pessoas usam Asthmanefrina para o alívio de curto prazo dos sintomas agudos da asma. As duas formas diferentes de epinefrina na racepinefrina (também conhecida como epinefrina racêmica) trabalham juntas para relaxar os músculos lisos das vias aéreas, permitindo que se abram e aliviem a respiração. A levoepinefrina é o agente ativo; dextroepinefrina tem ação relativamente fraca.

Embora algumas pessoas descrevam a asmanefrina como um inalador de resgate, não é o mesmo que os beta-agonistas de ação curta (SABAs) como o albuterol, que fornecem alívio rápido e eficaz das crises de asma.

Um estudo de 2014 a Jornal de Clínica de Alergia e Imunologia Clínica: Na Prática concluíram que a racepinefrina foi muito menos eficaz no alívio de espasmos brônquicos em comparação com o salbuterol - mesmo em mais de quatro vezes a dose.

A asmamanenefrina não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da asma. Este medicamento nunca deve ser usado como substituto de qualquer medicamento para asma prescrito pelo seu médico.

Ao lado do Primatene Mist, a asmanefrina é um dos poucos medicamentos sem receita que pode fornecer alívio dos sintomas da asma quando os medicamentos prescritos não podem ser obtidos. Razões comuns para optar por inaladores OTC como Asthmanefrin incluem conveniência e falta de seguro saúde.

Ainda assim, deve-se observar que, embora a asmanefrina seja geralmente considerada segura, há poucas evidências de sua eficácia em longo prazo.Albuterol é o padrão ouro para o alívio rápido dos sintomas da asma.

Como a asma é tratada

Antes de usar

A asmamanefrina nunca deve ser usada antes de ser oficialmente diagnosticado com asma por um médico. Só deve ser usado de acordo com o plano de tratamento aprovado pelo seu médico.

Precauções e contra-indicações

Não há contra-indicações absolutas para o uso de racepinefrina (ou qualquer outra forma de epinefrina) além de:

• Uma alergia ao próprio composto
• Uso simultâneo de um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) para tratar a depressão ou a doença de Parkinson

Os IMAOs atuam evitando o colapso de certos neurotransmissores, incluindo a epinefrina. Tomar um IMAO com asmanefrina pode potencializar a ação da racepinefrina e desencadear efeitos colaterais graves.

Como um hormônio bioativo e neurotransmissor, a epinefrina atua em vários sistemas orgânicos, incluindo o sistema nervoso central, sistema cardiovascular, sistema endócrino, trato respiratório, trato gastrointestinal e rins. A racepinefrina deve, portanto, ser usada com cautela em pessoas com:

• Angina
• Arritmia (ritmo cardíaco anormal)
• Doença arterial coronária
• Diabetes
• Epilepsia
• Glaucoma
• Insuficiência cardíaca
• Problemas de válvula cardíaca
• Hipertireoidismo
• Mal de Parkinson
• Ataque cardíaco anterior ou lesão cardíaca
• Distúrbios psiquiátricos
• Taquicardia (frequência cardíaca anormalmente rápida)
• Hipertensão não controlada

A asmanefrina é um medicamento para gravidez da categoria C. Isso significa que os benefícios do tratamento podem superar os riscos, mas que se deve ter cuidado em mulheres grávidas, que pretendem engravidar ou amamentam. Com os medicamentos da categoria C, há alguma evidência de dano fetal em estudos com animais (normalmente em doses que excedem em muito as dos humanos), mas nenhum estudo humano bem controlado está disponível.

Fale com o seu médico para compreender totalmente os benefícios e riscos da asmanefrina e se existem outras opções de medicamentos para você se estiver grávida ou espera estar. Não se sabe se a racepinefrina inalada pode passar pelo leite materno.

Dosagem

A asmanefrina é vendida em frascos individuais de 0,5 mililitro (mL) para uso com um nebulizador portátil. Cada dose contém 11,25 miligramas (mg) de racepinefrina.

A asmanefrina pode ser usada em adultos e crianças com 4 anos de idade ou mais, e as recomendações de dosagem são as mesmas para ambos os grupos:

• Uma a três inalações, no máximo a cada três horas, até que os sintomas da asma desapareçam
• Máximo de 12 inalações a cada 24 horas

Os sintomas devem melhorar em 20 minutos.

Nunca exceda a dose máxima. Tomar muito asmanefrina ou usá-la com muita frequência pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame em pessoas com doença arterial coronariana subjacente. Como a droga foi pouco estudada, o risco real ainda é desconhecido.

Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.

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Como tirar e armazenar

A asmanefrina é administrada aos pulmões em um nebulizador portátil (também conhecido como atomizador). Este é um dispositivo portátil que transforma a solução líquida em uma névoa inalável.

Como cada dose contém apenas 0,5 mL de fluido, a asmanefrina não deve ser usada em unidades maiores projetadas para medicamentos nebulizados prescritos.

Para usar um nebulizador portátil:

1. Lave as mãos.
2. Remova o frasco de plástico de sua embalagem de alumínio.
3. Abra o frasco e despeje o medicamento no copo de remédio.
4. Coloque o bocal na boca, envolvendo os lábios com força para criar um selo.
5. Ligue o nebulizador. (Se você usar um nebulizador de bulbo, em vez disso, você deve apertar o bulbo de borracha para bombear o medicamento atomizado para os pulmões.)
6. Respire profundamente apenas pela boca. Para evitar a respiração nasal, você pode apertar as narinas ou usar uma pinça nasal, se necessário.
7. Continue inalando até que todo o medicamento seja administrado. Dependendo da sua capacidade pulmonar, isso pode levar de uma a três inalações.
8. Desligue a máquina.
9. Lave o copo de medicamento e o bocal com água e deixe secar ao ar.

Como usar um nebulizador para asma

Evite comer ou beber cafeína enquanto estiver usando Asthmanefrin. Tomar cafeína com asmanefrina pode aumentar a pressão arterial e pode desencadear batimentos cardíacos rápidos em pessoas com taquicardia pré-existente.

A asmanefrina pode ser armazenada em temperatura ambiente e é estável em temperaturas entre 36 graus F e 77 graus F. Mantenha o frasco em sua bolsa de alumínio até que seja necessário e fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não use o medicamento se ele parecer turvo, descolorido ou arenoso; deve estar claro. Descarte qualquer solução não utilizada. Nunca use Asthmanefrin após a data de validade.

Efeitos colaterais

Como ocorre com qualquer medicamento, a asmanefrina pode causar efeitos colaterais em alguns. Os efeitos colaterais tendem a aumentar se o medicamento for usado em excesso. Os efeitos colaterais comuns incluem:

• Nervosismo
• Ansiedade
• Tremores
• Dificuldade em dormir
• Dor de cabeça
• Aumento da frequência cardíaca
• Sensações latejantes na cabeça, pescoço ou orelhas
• Fadiga
• Visão embaçada

A maioria desses efeitos colaterais tende a ser leve e transitória, resolvendo-se ao longo de várias horas. Chame seu médico se os efeitos colaterais persistirem ou piorarem. A alergia à epinefrina é rara.

Quando consultar um médico

Como a asma pode ser fatal se não for tratada adequadamente, você deve consultar um médico se:

• Você não melhora dentro de 20 minutos de uso de Asthmanefrin.
• A sua asma piora apesar da utilização de asmanefrina.
• Você não tem alívio dos sintomas após 12 inalações em 24 horas.
• Você usa Asthmanefrin três ou mais dias por semana.
• Você tem mais de dois ataques de asma por semana.

Avisos e interações

A asmanefrina pode interagir com certas drogas, particularmente estimulantes e outras drogas que influenciam os neurotransmissores como a epinefrina. Outros medicamentos podem interferir diretamente na ação da asmanefrina. Entre as drogas preocupantes estão:

• Anticonvulsivantes como gabapentina
• Anti-histamínicos como Allegra (fexofenadina) ou Zyrtec (cetirizina)
• Betabloqueadores como Tenormin (atenolol)
• Descongestionantes como Afrin (oximetazolina) ou Sudafed (pseudoefedrina)
• Medicamentos para azia, como Prilosec (omeprazol)
• Antibióticos de tetraciclina como doxiciclina
• Antidepressivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina) ou Anafranil (clomipramina)
• Drogas opióides como Oxycontin (oxicodona)
• Comprimidos de cafeína
• Pílulas dietéticas e inibidores de apetite
• Estimulantes naturais como noz de cola ou guaraná
• Drogas estimulantes ilícitas, como cocaína ou metanfetamina

Para reduzir o risco de interações, informe seu médico sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo drogas prescritas, não prescritas e recreativas.

Se decidir usar Asthmanefrin e estiver tomando um antidepressivo IMAO, você precisará interromper o IMAO pelo menos duas semanas antes para evitar interações.

Uma palavra de Verywell

A asmamanefrina não é o tratamento ideal para a asma, mas alguns recorrem se não têm dinheiro ou não querem ver um médico. Com cerca de um dólar por dose, a asmanefrina pode parecer uma boa opção - até que você comece a usá-la regularmente. Se a asma não for controlada adequadamente, quase invariavelmente irá progredir e piorar.

Não presuma que os medicamentos para asma prescritos são inacessíveis. Existem vários programas de assistência ao paciente oferecidos pelos fabricantes que cobrem parte, senão todo o custo de certos medicamentos para asma, caso você não tenha condições de comprá-los. Fale com o seu provedor de saúde para ver se você se qualifica.

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