Contente
- Terapias de venda livre (OTC)
- Prescrições
- Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
- Remédios caseiros e estilo de vida
- Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
A artrite não tem cura, mas um plano de tratamento eficaz da artrite pode ajudá-lo a controlar a doença.
Terapias de venda livre (OTC)
O alívio da dor é um dos principais objetivos do tratamento da artrite, e a maioria dos médicos recomenda tentar soluções OTC primeiro. As opções recomendadas incluem:
Tylenol (acetaminofeno) é preferível porque tem menos efeitos colaterais do que algumas das outras opções. No entanto, você deve ter cuidado para não tomar mais de 4.000 miligramas (mg) por dia; não há muita margem de manobra entre uma dose terapêutica e uma tóxica que pode causar danos permanentes ao fígado.
Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como Bayer (aspirina), Motrin (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno) também podem ser usados para o alívio da dor. No entanto, se você estiver tomando grandes quantidades destes ou usando-os por um longo período de tempo, você deve falar com seu médico e ser monitorado para efeitos colaterais.
Além de monitorar a frequência com que você pega um medicamento OTC para o alívio da dor da artrite, verifique todos os outros medicamentos que está tomando para garantir que eles também não contenham o mesmo ingrediente ativo (por exemplo, paracetamol ou ibuprofeno). Centenas o fazem, e tomar um enquanto você está tratando sua artrite dessa forma pode colocá-lo acima da dosagem diária máxima.
Dosagem para adultos:
- Acetaminofeno: 4.000 mg
- Aspirina: 4.000 mg
- Ibuprofeno: 3.200 mg
- Naproxeno sódico: 1.650 mg
Cremes tópicos para a pele com AINEs são outra opção, assim como o creme para a pele Zostrix (capsaicina / mentol), que contém capsaicina. Capasaicin, para referência, o ingrediente que deixa as pimentas apimentadas.
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) também pode ajudar no alívio da dor. Enquanto algumas unidades estão disponíveis OTC, outras podem exigir uma receita para obtê-los e / ou para que sejam cobertos por seguro.
Prescrições
Os medicamentos prescritos são considerados o tratamento tradicional para a artrite. Dependendo da gravidade dos sintomas da artrite quando você consultar o médico pela primeira vez, um ou mais medicamentos serão provavelmente prescritos.
As classes de medicamentos usados para tratar a artrite incluem o seguinte.
NSAIDs / inibidores COX-2
Os AINEs prescritos estão entre os medicamentos para artrite mais comumente prescritos e amplamente usados. Eles trabalham para aliviar a inflamação e também a dor. Os três tipos incluem: salicilatos; NSAIDs tradicionais; e inibidores seletivos de COX-2.
Os AINEs atuam bloqueando a atividade da enzima ciclooxigenase, também conhecida como COX. A COX-1 está envolvida na manutenção do tecido saudável, enquanto a COX-2 está envolvida na via da inflamação. Os AINEs afetam ambas as formas. Celebrex (celecoxib) foi o primeiro inibidor seletivo da COX-2 e é o único atualmente disponível nos Estados Unidos.
Os AINEs podem ter efeitos colaterais como indigestão, náuseas e úlceras. Com exceção da aspirina, os AINEs e os inibidores seletivos da COX-2 também podem aumentar significativamente o risco de ataque cardíaco e derrame. Muitos dos inibidores seletivos da COX-2 foram retirados do mercado devido a essa preocupação.
Além do Celebrex e do Advil (ibuprofeno) e Aleve com prescrição médica, estes são exemplos de AINEs prescritos usados para tratar os sintomas da artrite:
- Feldene (piroxicam)
- Indocina (indometacina)
- Mobic (meloxicam)
- Clinoril (sulindac)
- Dolobid (diflunisal)
- Relafen (nabumetona)
Analgésicos (medicamentos para a dor)
Os analgésicos são medicamentos para o alívio da dor que não aliviam a inflamação. O paracetamol é o analgésico mais comumente usado e pode ser encontrado em alguns medicamentos prescritos.
Analgésicos narcóticos também podem ser prescritos para dores mais fortes. Eles podem causar sonolência, náusea, constipação, respiração anormalmente superficial e euforia. Os adultos mais velhos são mais propensos a esses efeitos. Também existe o risco de tolerância a drogas, dependência, vício e abstinência.
Os narcóticos incluem Tylenol # 3 (acetaminofeno / codeína), OxyContin (oxicodona), Percodan (oxicodona / aspirina) e Vicodin (hidrocodona / acetaminofeno) e vários outros.
Analgésicos para o alívio da dor da artriteCorticosteróides
Os corticosteróides reduzem o inchaço e a inflamação rapidamente. Eles são usados especialmente em tipos inflamatórios de artrite, como artrite reumatóide, lúpus, polimialgia reumática e vasculite. Eles têm o potencial de efeitos colaterais graves quando administrados em altas doses ou por um longo período. Os médicos podem prescrever esteroides intravenosos de alta dose de curto prazo em algumas situações.
Exemplos de corticosteróides usados para artrite incluem Deltasone (prednisona), Cortef (hidrocortisona) e Decadron (dexametasona).
Injeções locais de esteróides podem ser usadas para uma articulação dolorida específica. Três injeções de esteróides por ano em uma articulação é o máximo permitido por alguns médicos.
Corticosteróides para inflamaçãoMedicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs)
Os DMARDs são medicamentos anti-reumáticos de ação lenta que ajudam a interromper a progressão da doença e os danos às articulações em certas formas de artrite. No entanto, costumam demorar semanas ou meses para funcionar. Os DMARDs são eficazes no tratamento da artrite reumatoide, artrite psoriática e espondilite anquilosante, e o tratamento precoce e agressivo é recomendado.
DMARDs comuns incluem metotrexato e plaquenil (hidroxicloroquina). Uma opção mais recente, o Xeljanz (citrato de tofacitinibe), é usado quando um paciente apresenta uma resposta inadequada ao metotrexato. Xeljanz é o primeiro em uma classe de medicamentos para reumatite conhecidos como Inibidores de JAK (Janus quinase).
DMARDs para tipos inflamatórios de artriteModificadores de resposta biológica (biológicos)
Os produtos biológicos estimulam ou restauram a capacidade do sistema imunológico de combater doenças ou infecções. Eles são derivados de fontes vivas, em vez de serem sintetizados. Produtos biológicos são usados com mais frequência para tratar a artrite reumatóide quando os DMARDs não apresentam uma resposta satisfatória. Eles são administrados por injeção.
Bloqueadores de TNF são uma classe de produtos biológicos que interferem na atividade inflamatória. Incluem Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) e Simponi (golimumab).
Outro tipo é Orencia (abatacept), um Modulador de coestimulação de células T. Rituxan (rituximabe) é usado em combinação com metotrexato para tratar a artrite reumatóide, visando um tipo de células imunológicas. Actemra (tocilizumab) é um anticorpo monoclonal que inibe o receptor da interleucina-6 (IL-6). Duas principais preocupações com esses medicamentos incluem o risco de infecção grave ou linfoma.
Krystexxa (pegloticase) é um medicamento biológico que age quebrando o ácido úrico e é usado no tratamento da gota, em vez de outras condições artríticas.
Medicamentos biológicos para o tratamento da artriteOutras Drogas
Além de analgésicos e antiinflamatórios, a gota pode ser tratada com medicamentos que controlam os níveis de ácido úrico que levam à formação de cristais nessa condição. Estes incluem Zyloprim (alopurinol) e Uloric (febuxostate). A colchicina é um medicamento com efeito específico em ajudar a prevenir ataques de gota, mas é considerada um tratamento aditivo.
Cymbalta (duloxetina HCl), um medicamento originalmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento da fibromialgia, também é aprovado para o tratamento de dor musculoesquelética crônica decorrente de osteoartrite e outras causas.
Observação: de acordo com a Arthritis Foundation, 20% a 30% das pessoas com artrite reumatóide também desenvolvem fibromialgia. Como tal, Cymbalta ou outro medicamento para fibromialgia Lyrica (pregabalina) e Savella (milnaciprano HCl) - podem ser prescritos junto com seu medicamento para artrite para tratar esta comorbidade comum.
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Viscossuplementação é um procedimento que envolve a injeção de substâncias semelhantes a gel (hialuronatos) em uma articulação (atualmente aprovado para joelho) para complementar as propriedades viscosas do líquido sinovial. As injeções de esteróides eram usadas muito antes da viscossuplementação se tornar uma opção de tratamento.
Cirurgia articular é geralmente uma opção de tratamento de último recurso que só é considerada se as medidas conservadoras forem insatisfatórias ou se tiverem parado de funcionar. Aqueles que se submetem à cirurgia articular geralmente apresentam graves lesões articulares e dores que interferem nas atividades diárias.
As opções cirúrgicas incluem:
- Artrodese (fusão)
- Artroplastia
- Osteotomia
- Substituição da articulação
- Substituição da junta de revisão
- Resseção
- Sinovectomia
- Substituição parcial do joelho
Remédios caseiros e estilo de vida
Exercício regular é fortemente recomendado para pacientes com artrite. Os exercícios podem reduzir a dor e melhorar a função física, a força muscular e a qualidade de vida de pessoas com artrite. Embora possa ser difícil se sentir motivado para se exercitar quando você está tendo sintomas como dor ou fadiga, escolher o exercício certo para desfrutar pode fazer uma grande diferença em sua qualidade de vida.
Comendo um dieta nutritiva é importante para manter o peso ideal e para a saúde óssea também. Não há dieta conhecida que possa curar a artrite, então você pode começar seguindo os princípios básicos de uma alimentação saudável; você também pode se beneficiar da incorporação de alimentos antiinflamatórios.
Reduzindo o estresse também pode ajudar a acalmar a dor e a rigidez associadas à artrite. Estar sob estresse pode aumentar sua percepção de dor. Um estudo também descobriu que o estresse psicológico estava associado a crises e recaídas em pessoas com artrite reumatóide.
Remédios caseiros para controlar a dor e a rigidez podem ajudá-lo a evitar que interfiram na vida diária. Você pode tentar táticas como crioterapia (compressas frias), terapia de calor ou terapia de água quente (especialmente para rigidez), ou automassagem. Cuidado com os remédios populares.
Dispositivos de assistência pode ajudar a proteger as articulações e facilitar o trabalho do dia. Olhe em bengalas, andadores, assentos de sanita elevados, agarradores e outros dispositivos úteis.
Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Se você prefere uma abordagem natural para o tratamento da artrite, ou gostaria de explorar opções complementares, é imperativo que diga ao seu médico o que deseja tentar (ou já está usando). Existem muitas opções alternativas de tratamento que, embora populares, não são totalmente aprovadas quanto à eficácia e segurança. Suplementos e produtos fitoterápicos também apresentam potencial para interações medicamentosas perigosas.
O National Center for Complementary and Integrative Medicine, uma divisão do National Institutes of Health (NIH), relata a eficácia de alguns tratamentos CAM para artrite:
- Acupuntura e acupressão: Os estudos não mostraram evidências claras de um efeito benéfico para a artrite reumatóide. Mas, conforme praticado nos EUA, pode ajudar alguns pacientes com osteoartrite de joelho a controlar a dor.
- Biofeedback e técnicas de relaxamento: Alguns pequenos estudos têm sido promissores para a artrite reumatóide.
- Ímãs: Não foi demonstrado que os ímãs estáticos tenham qualquer efeito na osteoartrite. A terapia de campo eletromagnético ainda está sendo explorada.
- Massoterapia: Poucos estudos foram feitos com massagem, por isso não é possível dar uma recomendação definitiva. O praticante deve tomar cuidado para não sobrecarregar as articulações.
- Meditação: Quatro estudos descobriram que a meditação mindfulness é útil no controle dos sintomas da dor e ajuda os pacientes a lidar com sua condição.
- Tai chi: Estudos descobriram que o tai chi é benéfico para o bem-estar em pacientes com osteoartrite e pacientes com artrite reumatóide.
- Ioga: A ioga deve ser uma forma benéfica de exercício para pessoas com artrite, mas podem ser necessárias modificações para minimizar o estresse articular.
- Ácidos graxos ômega-3 (óleo de peixe): Uma revisão de estudos de 2017 encontrou alguns efeitos favoráveis sobre a dor em pacientes com artrite reumatóide.
- Glucosamina e condroitina: Depois de muito estudo, parece que a condroitina não ajuda na dor da osteoartrite e não está claro se a glucosamina tem algum efeito.
Desconfie de suplementos dietéticos vendidos para o alívio da artrite. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA adverte que muitos estão contaminados com medicamentos prescritos. Você pode sentir efeitos colaterais perigosos com esses suplementos.
Uma palavra de Verywell
A Arthritis Foundation recomenda consultar um médico se você tiver dor nas articulações, rigidez ou inchaço que persiste por duas ou mais semanas, quer os seus sintomas tenham começado repentinamente ou gradualmente. Somente um médico pode diagnosticar a artrite. Um diagnóstico preciso é necessário para que o tratamento adequado possa ser iniciado. Um reumatologista (especialista em artrite) o ajudará a compreender todas as suas opções - seus benefícios e riscos.
Viver bem com artrite