Uma visão geral da artrite nos dedos dos pés

Contente

• Tipos e Causas
• Sintomas de artrite do dedo do pé
• Diagnóstico
• Tratamento

A artrite não afeta as articulações dos pés tão comumente quanto algumas outras articulações do corpo, mas, quando afeta, pode tornar a vida desconfortável. Lesões nas articulações dos dedos dos pés podem limitar sua capacidade de praticar esportes e, quando graves, podem até limitar a caminhada confortável.

A artrite é causada por inflamação. Quando ocorre nas articulações do dedo do pé, geralmente se manifesta na articulação na parte inferior do dedão do pé, também chamada de articulação metatarsofalangiana ou MTP. Também pode aparecer em outros dedos do pé, causando sensibilidade, inchaço, rigidez e dor. Lesões anteriores, como um dedo do pé quebrado ou torcido, podem eventualmente desencadear a artrite, e várias formas de artrite do dedo do pé, incluindo osteoartrite, artrite reumatóide e gota, podem causar não apenas dor nos dedos, mas também no arco do pé. Felizmente, tratamentos simples geralmente podem controlar os sintomas. Se isso falhar, vários procedimentos cirúrgicos diferentes são opções.

O que é artrite?

Tipos e Causas

Vários tipos diferentes de artrite podem ocorrer nas pequenas articulações dos dedos dos pés e, embora a inflamação crônica esteja tipicamente envolvida, as causas básicas variam.

Os tipos mais comuns de artrite que ocorrem nos dedos dos pés são a osteoartrite e a artrite reumatóide.

• A osteoartrite, frequentemente referida como artrite de "desgaste", é o tipo mais comum de artrite. É considerada uma condição de artrite não inflamatória, embora alguma inflamação esteja envolvida. Esta condição é caracterizada pelo desgaste gradual da superfície lisa da cartilagem das articulações, muitas vezes a um ponto em que as pessoas desenvolvem artrite osso-osso em fase terminal típica. A osteoartrite no dedão do pé tem um nome especial chamado hallux rigidus Quando você tem osteoartrite, geralmente sente rigidez matinal e dor que dura menos de uma hora. A dor pode ser agravada com a atividade, mas diminui com o repouso. Mulheres que usam sapatos de salto alto apertados podem estar particularmente sob risco de problemas nos pés, que incluem dor e inchaço do dedão do pé.
• A artrite reumatóide é uma doença autoimune em que as pessoas desenvolvem inflamação crônica das articulações que pode levar à destruição dos tecidos normais por meio de uma resposta autoimune. É considerada "artrite inflamatória", com características inflamatórias, como articulações quentes e inchadas, além de rigidez e dor. Por ser sistêmico, a AR também pode fazer você se sentir geralmente cansado.
• A gota, também conhecida como artrite gotosa, é causada pela formação de cristais de ácido úrico em uma articulação (geralmente o dedão do pé). O ácido úrico provoca dor intensa, vermelhidão e sensibilidade. Certos fatores, como genética ou doenças renais, podem predispor você à gota, mas dieta, álcool e obesidade também podem contribuir.
• A artrite psoriática é uma doença autoimune associada à psoríase. Pode causar dor e rigidez nas articulações, bem como inchaço dos dedos das mãos e dos pés, lesões na pele e deformidade nas unhas. Embora a artrite psoriática possa ocorrer por conta própria, geralmente é precedida por psoríase.

Quando a artrite ocorre em um dos dedos do pé, exceto no dedão, é chamada de artrite dos dedos menores. A artrite nos dedos dos pés pode ocorrer em homens e mulheres e tende a aumentar de frequência à medida que as pessoas envelhecem.

Lesões anteriores, como fraturas e luxações dos dedos dos pés, podem não apenas aumentar a probabilidade de você desenvolver artrite no futuro, mas também o aumento do peso corporal.

O que é osteoartrite?

Sintomas de artrite do dedo do pé

• Dor: A queixa mais comum das pessoas com artrite dos pés é a dor e o desconforto na base do dedão. Normalmente, a dor piora com atividade e sustentação de peso, e é aliviada com repouso. A dor costuma piorar à medida que as atividades progridem e pode levar horas, ou até dias, para diminuir quando os sintomas são exacerbados pela atividade.
• Inchaço: As articulações dos dedos dos pés podem lhe dar uma sensação de plenitude ou você pode ter dificuldade para dobrar as articulações. Mesmo uma pequena quantidade de fluido extra nessas pequenas articulações pode causar sintomas significativos.
• Movimento restrito: A amplitude de movimento das articulações dos dedos dos pés pode ficar restrita como resultado do inchaço, mas também como resultado de danos à superfície da cartilagem normal das articulações. Os dedos dos pés podem ficar rígidos e as articulações podem travar. Freqüentemente, esporas ósseas se desenvolvem ao redor da articulação, restringindo o movimento. Quando as pessoas apresentam rigidez dos dedos dos pés, as atividades se tornam mais difíceis, pois a mecânica e os movimentos normais do pé são inibidos.
• Vermelhidão: É um sinal de inflamação que pode ocorrer em várias condições. Além disso, devido às deformidades ao redor de uma articulação artrítica, as pessoas costumam desenvolver úlceras de pressão ao redor dos dedos artríticos, causando vermelhidão e até calosidades e bolhas.
• Deformidades: Malformações e nós dos dedos dos pés são comuns em pessoas que desenvolvem artrite. Como há pouco tecido mole ao redor das articulações dos dedos dos pés, mesmo pequenas anormalidades são facilmente detectadas. Os esporões ósseos são uma causa comum de deformidade ao redor dos dedos artríticos. Essas anormalidades podem causar alterações na mecânica dos pés, o que, por sua vez, causa deformidades nos dedos, incluindo joanetes, dedos em martelo, em martelo e outras deformidades nos dedos.
• Torpor: Muitas vezes, quando há inchaço significativo ou esporão ósseo ao redor da articulação do dedo do pé, pode ocorrer irritação dos nervos, levando a sensações de dormência, queimação ou formigamento. Quando esses nervos são pressionados ou irritados, eles podem funcionar de forma anormal. Normalmente, quando o inchaço ou as esporas ósseas não pressionam mais o nervo, a função do nervo provavelmente volta ao normal.
• Sons de clique ou estouro: As articulações dos dedos dos pés podem surgir à medida que a cartilagem que normalmente protege dois ossos em uma articulação se desgasta. Quando os ossos se esfregam, ou se houver esporões ósseos, as articulações estalam.

É osteoartrite?

• A osteoartrite envolve inflamação como resultado do desgaste das articulações.

  
  

• Lesão em uma articulação pode causar OA mais tarde na vida, assim como o desgaste da vida cotidiana.

• OA aparece mais comumente nos joelhos, quadris, coluna e mãos.

• Os sintomas da OA são geralmente limitados às articulações afetadas.

• Dor e rigidez são comuns ao acordar na primeira hora do dia. Os sintomas podem ser agravados pela atividade e diminuir com o repouso.

É artrite reumatóide?

• RA é uma doença autoimune em que o corpo ataca seu próprio tecido saudável, causando inflamação.

• As mulheres são mais propensas a AR do que os homens. Os pesquisadores acreditam que pode haver um componente genético ou hormonal.

• RA geralmente afeta as mãos, pulsos, cotovelos, joelhos, tornozelos e pés. Geralmente afeta as mesmas articulações em cada pé.

• A rigidez associada à AR tende a durar mais do que a OA.

• RA pode envolver uma fadiga geral.

Sinais e sintomas de artrite

Diagnóstico

O diagnóstico de artrite do dedo do pé começa com a história de sua condição e o exame do pé. Ao aprender mais sobre seu histórico médico, seu médico pode obter informações sobre que tipo de artrite é mais provável de ser a causa de seus sintomas. O exame do pé pode ajudar a determinar a localização específica e a extensão da artrite.

É importante avaliar a mecânica de todo o pé, não apenas dos dedos.

O mediopé, o retropé e o tornozelo também podem ter efeitos significativos no movimento e na mecânica do pé durante o ciclo da marcha.

O teste mais comum usado para detectar artrite nos dedos dos pés é um raio-X do pé. Os raios X são úteis para determinar a extensão do dano articular e também o alinhamento dos ossos do pé. Às vezes, obter tipos especiais de raios-X (incluindo vistas em pé, onde o peso é aplicado enquanto o raio-X está sendo obtido) pode ser útil para entender melhor o alinhamento do pé.

Estudos de imagem avançados, como tomografia computadorizada (tomografias computadorizadas) e ressonância magnética (MRIs), raramente são necessários. Se houver uma preocupação com um possível tipo de artrite inflamatória, como artrite reumatóide ou gota, exames de sangue simples podem ser úteis para fazer o diagnóstico.

Tratamento

O tratamento da artrite dos dedos dos pés quase sempre começa com alguns passos simples. Raramente é necessário saltar imediatamente para qualquer tipo de correção cirúrgica.

Aplicação de gelo e calor

Quando a inflamação é significativa, compressas de gelo podem ser benéficas. Para aqueles que tremem de gelo, aplicar calor antes da atividade pode ajudar as articulações a se soltar e dobrar sem causar dor.

Modificações de calçado

Mudar o calçado é uma das maneiras mais eficazes de aliviar o estresse nos dedos dos pés. Invista em calçados de alta qualidade que incluem suporte de arco, taça de salto, sola grossa, amortecimento e absorção de choque. Pessoas com osteoartrite nos pés podem se beneficiar de sapatos com sola de balanço, que têm uma sola mais grossa do que o normal com um salto curvo. Um sapato com esse tipo de sola, comum em calçados esportivos, reduz a pressão sob a articulação do dedão do pé em 12% nas pessoas com OA, mostra a pesquisa.

Órteses e inserções

Órteses e inserções podem ajudar a reposicionar o pé em um calçado, aliviando assim a pressão nos dedos. Existem muitos tipos diferentes de implantes e órteses, então você precisará visitar um podólogo ou especialista em pés e tornozelos para determinar qual tipo é melhor para você. As inserções mais simples, chamadas de inserções acomodativas, não corrigem uma deformidade, mas retiram a pressão de áreas do pé que são desconfortáveis, tornando as atividades normais suportáveis. As pastilhas de gel são um exemplo de pastilhas que amortecem o pé, aliviando o desconforto.

Órteses personalizadas

Se os insertos acomodativos não obtiverem resultados, as palmilhas semirrígidas e rígidas podem corrigir deformidades, redistribuir o peso e corrigir a mecânica do pé. Esses tipos de órteses geralmente precisam ser personalizados para acomodar sua anatomia específica.

Ao fornecer uma base mais rígida, as órteses personalizadas podem tirar a pressão das articulações artríticas, controlando quanto movimento ocorre em uma articulação específica.

A vantagem de uma inserção personalizada é que ela pode corrigir a biomecânica em articulações problemáticas específicas, permitindo o máximo de movimento normal do pé possível. Solas especiais com fundo de rocha também podem ser fixadas em sapatos e ajudam a fornecer um movimento normal enquanto você caminha.

Modificações de estilo de vida

A artrite nos dedos dos pés pode ser agravada por fatores que estão sob seu controle. Estudos mostram que pessoas com peso corporal mais alto são diagnosticadas com artrite mais cedo e têm artrite mais grave. Os quilos extras colocam mais força nas articulações, causando desgaste e desgaste, e também podem causar mais inflamação em todo o corpo. Para os obesos, uma perda de peso de apenas 10% do peso corporal pode resultar em melhora significativa dos sintomas.

Dor nas articulações e obesidade

Além de perder peso, a fisioterapia e os exercícios específicos podem ajudar a aliviar a dor nos pés. Em geral, os exercícios moderados regulares ajudam a manter a função articular, ao mesmo tempo que reduzem a dor, a fadiga e a rigidez. Converse com seu fisioterapeuta para determinar qual exercício seria melhor com o mínimo de desgaste.

Medicamentos antiinflamatórios

Os medicamentos antiinflamatórios orais podem ajudar a aliviar o inchaço e também o desconforto associado à artrite do dedo do pé. Algumas pessoas tomam esses medicamentos rotineiramente, enquanto outras vão tomá-los quando a artrite do dedo do pé surge. Alguns estudos mostram que a cúrcuma, uma erva da família do gengibre, pode ter propriedades antiinflamatórias poderosas que podem ajudar com a dor da artrite. Sempre discuta quaisquer novos medicamentos ou ervas com seu médico, pois sempre há possíveis efeitos colaterais.

Injeção de cortisona

Uma injeção de cortisona coloca um poderoso medicamento antiinflamatório diretamente no local da inflamação. Embora as injeções de cortisona ao redor dos dedos dos pés às vezes sejam desconfortáveis, podem levar a um alívio muito rápido e eficaz da dor. Os resultados tendem a não ser permanentes, mas geralmente se você tiver um surto significativo que não se acalme com as outras etapas do tratamento, uma injeção de cortisona pode oferecer uma melhora dramática.

Cirurgia

A cirurgia raramente é necessária para pessoas com artrite dos dedos dos pés, mas existem vários procedimentos cirúrgicos disponíveis. O mais comum envolve a remoção de esporões ósseos que se formaram em torno das articulações artríticas. Este procedimento cirúrgico, denominado queilectomia, pode ser eficaz na remoção da fonte de desconforto em torno de uma articulação. Além disso, ao remover os esporões ósseos, o movimento da articulação geralmente é melhorado. A desvantagem é que o procedimento deixa a cartilagem desgastada no lugar e os esporões ósseos podem retornar pelo caminho. Um procedimento de queilectomia é normalmente realizado quando há artrite do dedão do pé e, menos comumente, realizado no dedão do pé. O tratamento cirúrgico dos dedos menores é geralmente restrito a um procedimento cirúrgico denominado fusão ou ressecção.

A fusão é realizada para estimular o crescimento ósseo através da articulação, de forma que a articulação fique permanentemente rígida, mas indolor.

Uma ressecção é realizada para remover toda a junta. Isso basicamente deixa uma junta flexível que tem movimento, mas muito pouca estabilidade.

A cirurgia é geralmente considerada o último recurso no tratamento da artrite do dedo do pé devido às suas complicações potenciais. Os problemas mais comuns são sintomas contínuos de desconforto e infecção. Embora a cirurgia às vezes seja necessária, geralmente é um tratamento de último recurso, quando tratamentos simples se mostraram ineficazes por algum tempo.

Causas de dor na articulação do dedão do pé

Uma palavra de Verywell

A artrite nos dedos dos pés pode causar dor ao ficar em pé, caminhar ou praticar esportes ou outras atividades. Na maioria dos casos, os sintomas podem ser aliviados com uma combinação de sapatos ortopédicos e inserções, fisioterapia, medicamentos antiinflamatórios e perda de peso quando necessário. Se esses tratamentos simples não funcionarem, opções de tratamento mais invasivas podem oferecer alívio.