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Apokyn (injeção de cloridrato de apomorfina) é usado para aliviar os sintomas da doença de Parkinson durante os períodos de descanso. Você pode administrar a si mesmo por injeção.Os períodos de folga são os momentos em que você experimenta um ressurgimento dos sintomas da doença de Parkinson. Esses períodos ocorrem conforme o seu tratamento da doença de Parkinson passa entre as suas doses regularmente programadas.
Acredita-se que o Apokyn tenha seu efeito sobre os sintomas da doença de Parkinson ao estimular os receptores de dopamina no cérebro. A doença de Parkinson está associada à diminuição da ativação desses receptores.
Usos
As flutuações motoras são comuns na doença de Parkinson, pois os efeitos dos tratamentos podem mudar ao longo do dia. Apokyn é usado conforme necessário para aliviar os sintomas fora do período menstrual quando eles ocorrem. Não é usado para prevenir os efeitos da doença de Parkinson.
Você pode usar o Apokyn apenas se já toma regularmente medicamentos de prescrição padrão, como a levodopa, para controlar a doença de Parkinson.
Medicamentos de dopamina e doença de Parkinson
Seu médico pode prescrever Apokyn para você se sentir algum dos seguintes sintomas quando o efeito do medicamento passar:
- Tremores
- Rigidez
- Rigidez
- Bradicinesia (movimentos lentos)
- Dificuldade em iniciar movimentos
Usos fora do rótulo
Este medicamento não é comumente prescrito off-label para o tratamento de condições médicas além da doença de Parkinson.
Antes de usar
O seu médico irá querer observar os seus sintomas quando decidir se o Apokyn é o certo para si. A injeção de Apokyn pode piorar alguns sintomas da doença de Parkinson, como discinesia (movimentos involuntários causados pelos medicamentos para Parkinson), e também pode reduzir a pressão arterial.
Precauções e contra-indicações
Apokyn deve ser usado com cautela em crianças e mulheres grávidas. Existe um risco aumentado de efeitos colaterais em idosos.
Outros medicamentos fora do período
Inbrija (pó para inalação de levodopa) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2019 para uso no alívio de sintomas fora do período menstrual na doença de Parkinson. É administrado com um inalador oral. Pode ser prescrito se você tomar Sinemet (carbidopa / levodopa) para o controle dos sintomas da doença de Parkinson.
Dosagens
Apokyn é injetado por via subcutânea (por baixo da pele). Sua equipe médica irá ensiná-lo a administrar o medicamento para você. Vem em um cartucho de vidro contendo 30 miligramas (mg) de medicamento, o que também equivale a 3 mililitros (mL). Você injetará o medicamento usando uma caneta injetora que vem com ele.
A primeira dose recomendada é de 0,2 mL (2 mg). Recomenda-se que administre a si próprio a sua primeira injeção com supervisão médica. Isso garantirá que você está injetando corretamente e que você está sob observação médica para efeitos colaterais.
Você precisará trabalhar com seu médico para aumentar sua dose se uma dose mais alta for necessária para aliviar seus sintomas. A dose máxima recomendada é de 0,6 mL por período off, com não mais do que uma injeção a cada duas horas. Você não deve usar um total de mais de 2 mL (20 mg) por dia.
Modificações
Se você tem insuficiência renal (doença renal), isso pode afetar a concentração sanguínea de Apokyn, podendo causar toxicidade. Seu médico irá recomendar que você comece com uma dose de 0,1 mL (1 mg) e aumentará sua dose lentamente para evitar toxicidade se você tiver doença renal.
Como tirar e armazenar
O seu medicamento deve ser armazenado a uma temperatura de 25 C (77 F).
Efeitos colaterais
Você pode sentir efeitos colaterais ao tomar Apokyn. Os receptores de dopamina são prevalentes no cérebro e em todo o corpo. A ativação desses receptores tem muitos efeitos além do efeito pretendido de reduzir os sintomas da doença de Parkinson.
Comum
Náuseas e vômitos são efeitos colaterais muito comuns do Apokyn. Este efeito colateral é controlado com trimetobenzamida (um medicamento anti-náusea), na dose de 300 mg três vezes ao dia. O seu médico irá recomendar que comece a tomar trimetobenzamida três dias antes da sua primeira dose de Apokyn.
Provavelmente, você poderá interromper o tratamento anti-náuseas cerca de dois meses depois de começar a tomar Apokyn.
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns do Apokyn são semelhantes aos efeitos colaterais de outras mediações da doença de Parkinson, incluindo controle dos impulsos, discinesia e alucinações. Esses efeitos ocorrem como resultado da superestimulação dos receptores de dopamina no cérebro.
Outros efeitos colaterais comuns do Apokyn incluem:
- Bocejando
- Sonolência
- Adormecer durante o dia
- Nariz a pingar
- Confusão
- Edema (inchaço das mãos ou pés)
Forte
Alguns dos efeitos colaterais menos comuns do Apokyn são perigosos, podem causar danos graves à sua saúde ou podem ser fatais.
Os efeitos colaterais graves incluem:
- Embolia pulmonar (um coágulo de sangue nos pulmões)
- Pressão arterial muito baixa
- Síncope (perda de consciência)
- Queda
- Efeitos colaterais cardíacos, incluindo intervalo QT prolongado e torsades de pointes ou morte súbita
Avisos e interações
Este medicamento pode interagir com vários outros medicamentos.
Usar Apokyn ao tomar medicamentos para diminuir a pressão arterial elevada aumenta o risco de pressão arterial baixa.
Os antipsicóticos, que neutralizam os efeitos da dopamina, podem diminuir os efeitos do Apokyn.
De acordo com o fabricante, o Apokyn também deve ser usado com cautela se você tomar medicamentos anti-náuseas classificados como antagonistas 5HT3.