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A aorta é uma artéria e é o maior vaso sanguíneo do corpo. Como uma artéria, a aorta transporta o sangue do coração. (A maioria das artérias carrega sangue oxigenado.) A aorta desempenha um papel essencial no fornecimento de sangue oxigenado a todo o corpo, exceto ao coração, que obtém seu suprimento de sangue das artérias conectadas na própria base ou raiz da aorta.Se for rasgada ou rompida durante um trauma ou por uma condição médica, a aorta pode sangrar uma quantidade potencialmente fatal do volume total de sangue do corpo em minutos. Em alguns casos, as camadas da aorta podem começar a se separar, levando a um condição chamada aneurisma dissecante da aorta.
Anatomia
A raiz da aorta começa no ventrículo esquerdo do coração e sobe superiormente (sobe em direção à cabeça) por cerca de 5 centímetros (cerca de 2 polegadas) em uma seção chamada aorta ascendente. Existe uma válvula unilateral que permite que o sangue entre na aorta pelo ventrículo esquerdo durante a contração do ventrículo (chamada sístole), mas impede que o sangue flua de volta para o coração quando o ventrículo está em repouso (diástole). Também na raiz estão as artérias coronárias esquerda e direita, que fornecem circulação ao músculo cardíaco.
No topo da aorta ascendente, a aorta se curva para baixo em um arco e desce inferiormente (em direção aos pés) até atingir o diafragma, o músculo do assoalho do tórax que separa o tórax do abdome. Esta parte é chamada de aorta descendente torácica. O comprimento total médio da aorta no tórax - ascendente, arco aórtico e descendente - é de cerca de 33,2 cm ou cerca de 13 polegadas em homens adultos.
Localização
O arco aórtico é a parte da aorta situada entre a aorta ascendente e a aorta torácica descendente. A nitidez do ângulo pode ser diferente entre os indivíduos. O arco aórtico dá origem a três ramos arteriais:
- Artéria braquiocefálica, que fornece fluxo sanguíneo para o braço direito e artéria carótida direita para o lado direito do cérebro
- Artéria carótida esquerda, que fornece circulação para o lado esquerdo do cérebro
- Artéria subclávia esquerda, que fornece circulação para o braço esquerdo
Estrutura
A única diferença entre a aorta e outras artérias é seu tamanho. A estrutura geral da aorta é idêntica a outras artérias e está sujeita às mesmas condições, como endurecimento e enfraquecimento das paredes arteriais. São comuns a todas as paredes arteriais três camadas principais:
- Túnica íntima (túnica interna) é a camada mais interna, um epitélio escamoso simples revestido por uma membrana basal elástica que fornece uma superfície lisa para o fluxo do sangue.
- Tunica media é a próxima camada espessa de músculo liso que fornece força e a capacidade para a aorta se dilatar ou contrair conforme necessário.
- Túnica adventista(túnica externa) é a camada mais externa da aorta e a conecta aos tecidos e estruturas circundantes dentro do corpo.
Variações Anatômicas
O arco aórtico pode variar significativamente entre os indivíduos. A nitidez do ângulo do arco aórtico pode ter um impacto sobre se o arco é lesado quando a força é aplicada durante um trauma contuso. A aorta é maior nos homens do que nas mulheres.
Função
A aorta leva sangue para todo o corpo, exceto as artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração. Pode-se até dizer que as artérias coronárias também obtêm seu sangue da aorta, uma vez que essas artérias se ramificam da raiz da aorta.
O arco aórtico funciona como um coletor para preencher as três artérias que se ramificam dele e para continuar o restante do fluxo sanguíneo mais abaixo no corpo.
O tônus muscular da aorta desempenha um grande papel na capacidade do coração de se expandir totalmente e no controle geral da pressão arterial no corpo. Também ajuda a criar contrapressão no sangue ejetado dos ventrículos durante a sístole, que empurra o sangue para as artérias coronárias para fornecer circulação ao músculo cardíaco.
Significado clínico
A forma do arco aórtico cria alguma resistência ao fluxo sanguíneo. Em algumas pessoas, o ângulo do arco aórtico associado a certas condições médicas pode levar à dissecção da aorta onde a aorta ascendente encontra o arco aórtico.
A dissecção da aorta ocorre quando um rasgo na íntima permite que o sangue seja empurrado entre a íntima e a média. O acúmulo de sangue causa a separação das duas camadas e uma protuberância é criada na lateral da aorta.
Homens com mais de 60 anos têm o maior risco como grupo de dissecção aórtica. Pessoas com estilos de vida que incluem episódios de tensão ou estresse intensos - como levantamento de peso ou uso de cocaína - também apresentam risco aumentado de dissecção aórtica. Outras condições e fatores de risco de dissecção aórtica incluem:
- Pressão alta
- Válvula aórtica bicúspide
- Arteriosclerose (endurecimento das artérias)
- Enfraquecimento da parede aórtica (aneurisma)
- Estreitamento da aorta que restringe o fluxo sanguíneo (estenose aórtica ou coarctação)
A síndrome de Marfan e a síndrome de Turner são duas doenças genéticas incomuns que podem levar a um risco aumentado de dissecção aórtica. A síndrome de Turner pode causar coarctação da aorta ou malformação da válvula aórtica. A síndrome de Marfan pode causar aneurisma da aorta devido ao enfraquecimento dos tecidos conjuntivos, incluindo aqueles que constituem as artérias.
O que é dissecção aórtica?