Contente
- Benefícios
- Como eles trabalham
- Quem deve levá-los
- Contra-indicações
- Como usar medicamentos antivirais
- Potenciais efeitos colaterais
- Interações medicamentosas
Existem quatro medicamentos antivirais atualmente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a gripe nos Estados Unidos:
- Rapivab (peramivir)
- Relenza (zanamivir)
- Tamiflu (fosfato de oseltamivir)
- Xofluza (baloxavir marboxil)
Dois outros medicamentos, amantadina e rimantadina, mostraram ter como alvo o vírus influenza A. No entanto, eles não são recomendados para prevenir ou tratar a gripe neste momento, pois os vírus da gripe que deixam as pessoas doentes são extremamente resistentes a esses medicamentos.
Benefícios
Os medicamentos antivirais podem reduzir a febre e os sintomas da gripe. Eles têm mais chances de sucesso se você iniciar o tratamento dentro de dois dias após os sintomas e podem acelerar sua recuperação em cerca de um dia.
Os medicamentos antivirais também podem diminuir o risco de complicações, incluindo infecções de ouvido na infância, problemas respiratórios como pneumonia e possível hospitalização de pacientes adultos.
Para aqueles com maior risco de complicações graves da gripe, receber tratamento antiviral precoce pode diminuir a chance de ficar gravemente doente e exigir uma visita ao hospital. A pesquisa mostrou até que o tratamento antiviral precoce pode reduzir o risco de alguém morrer de gripe.
Os medicamentos antivirais ajudam a reduzir a quantidade de vírus produzidos no corpo da pessoa infectada. Isso pode ajudar a limitar a disseminação do vírus para outras pessoas. Por exemplo, o pessoal da casa de saúde exposto à influenza pode receber medicamentos antivirais para melhor prevenir a propagação da influenza a residentes vulneráveis.
Como os germes são transmitidosComo eles trabalham
Três dos medicamentos antivirais usados para a gripe são inibidores da neuraminidase. A neuraminidase é uma glicoproteína encontrada no vírus influenza.
Depois que o vírus infecta uma célula humana, seu material genético (RNA) ordena que a célula faça mais cópias virais. Esses brotam para a superfície da célula hospedeira, onde a neuraminidase viral deve clivar a ligação ao ácido siálico (encontrado na superfície da célula hospedeira) para que os novos vírus sejam liberados.
Tamiflu (fosfato de oseltamivir), Relenza (zanamivir) e Rapivab (peramivir) bloqueiam os locais ativos da neuraminidase e, portanto, ajudam a evitar que novos vírus sejam liberados e infectem mais células. O pico dessa replicação viral ocorre 24 a 48 horas após a infecção. Portanto, para impedir a liberação de mais vírus, o medicamento precisa ser administrado o mais rápido possível. Esses medicamentos atuam contra os vírus influenza A e influenza B.
Xofluza (baloxavir marboxil) é um inibidor da endonuclease dependente do cap. Em vez de impedir a liberação de partículas virais, ele interfere na transcrição do RNA viral, de forma que o vírus não pode se replicar dentro das células hospedeiras. Também é eficaz contra influenza A e influenza B.
Como os vírus mudam ano após ano, eles podem desenvolver resistência a esses medicamentos antivirais. Como resultado, os pesquisadores estão continuamente procurando por novos medicamentos com métodos de ação ligeiramente diferentes que possam ser eficazes. Pensa-se que reservar medicamentos antivirais para aqueles em maior risco, em vez de dá-los a qualquer pessoa, ajuda a retardar o desenvolvimento da resistência viral. a essas drogas.
Quem deve levá-los
Os medicamentos antivirais estão disponíveis apenas por prescrição. Eles não são administrados rotineiramente a todas as pessoas que têm um caso leve de gripe, mas são reservados para aqueles que têm a doença mais grave, estão sob alto risco de complicações ou têm contatos próximos com pessoas de alto risco. Da mesma forma, eles podem ser administrados para prevenir a gripe em uma pessoa com alto risco de complicações ou em seus contatos próximos.
Em todos os casos
Aqui estão os cenários em que o tratamento antiviral deve sempre ser iniciado, independentemente de você ter ou não recebido a vacina contra a gripe:
- Você está hospitalizado com gripe.
- Você tem uma gripe grave ou progressiva, mas não está hospitalizado.
- Você está com gripe e tem 65 anos ou mais, está grávida ou deu à luz nas últimas duas semanas. Crianças com gripe com 2 anos ou menos também devem receber um antiviral.
- Os grupos de maior risco incluem pessoas com doenças crônicas, como asma ou doenças pulmonares, e aqueles com sistema imunológico enfraquecido.
Uso Possível
Seu médico pode considerar a prescrição de medicamentos antivirais nos casos em que você está tendo sintomas de gripe, independentemente de ter sido imunizado ou pertencer a um grupo de alto risco:
- Você desenvolveu sintomas de gripe nas últimas 48 horas.
- Você tem sintomas de gripe e mora com pessoas que apresentam alto risco de desenvolver complicações da gripe.
- Você está tendo sintomas de gripe e está trabalhando em um estabelecimento de saúde onde tem contato com pessoas que apresentam alto risco de desenvolver complicações de gripe.
Para Prevenção
Nesses casos, seu médico pode prescrever medicamentos antivirais para prevenir a gripe, mesmo que você não tenha sido exposto conscientemente:
- Os antivirais podem ser administrados durante a temporada de gripe se você estiver em um grupo de alto risco e não puder receber a vacina contra a gripe ou se espera que você não responda à vacina contra a gripe. Este grupo inclui aqueles que estão gravemente imunocomprometidos ou que fizeram um transplante de células-tronco ou de pulmão nos últimos 12 meses.
- O tratamento de curto prazo com medicação antiviral pode ser prescrito se você não tomou a vacina contra a gripe, a gripe está circulando em sua comunidade e você faz parte de um grupo de alto risco ou está em contato próximo com pessoas de alto risco grupo (como um membro da família ou você trabalha em um ambiente de saúde). Você também receberá a vacina contra a gripe.
Se você foi exposto a alguém com influenza e não foi vacinado, você pode receber um tratamento de curto prazo nestes casos:
- Você está em um grupo de alto risco e teve exposição à influenza de alguém de sua casa.
- Você cuida ou mora com alguém que está em um grupo de alto risco e você foi exposto à gripe. Nesse caso, você também receberá a vacina contra a gripe.
- Você trabalha em um estabelecimento de cuidados de longo prazo onde a influenza foi detectada. Nesse caso, você pode até receber antivirais se tiver sido vacinado como um nível adicional de precaução para reduzir a propagação e manter a equipe saudável.
Contra-indicações
Qualquer medicamento antiviral para gripe é contra-indicado se você já teve uma reação grave ao medicamento ou a qualquer um de seus componentes.
Relenza (zanamivir) não é recomendado para pessoas com doença das vias respiratórias subjacentes devido ao risco de broncoespasmo, que pode ser grave ou fatal. É avisado que este medicamento não demonstrou ser seguro e eficaz em pessoas com alto risco de complicações da gripe devido a condições médicas subjacentes.
Xofluza (baloxavir marboxil) só foi estabelecido como seguro e eficaz para menores de 12 anos de idade ou mais.
Como usar medicamentos antivirais
Cada medicamento é administrado de forma diferente e pode não ser apropriado para determinados grupos de pessoas. Seu provedor de serviços de saúde pode determinar qual medicamento é certo para você e sua situação.
- Rapivab (peramivir) é administrado por via intravenosa como um tratamento de um dia para pessoas com 2 anos ou mais. Não é administrado como medicamento preventivo.
- Relenza (zanamivir) é um pó inalado. É usado duas vezes ao dia durante cinco dias para o tratamento de crianças e adultos com 7 anos ou mais. É usado uma vez ao dia como medicamento preventivo para maiores de 5 anos.
- Tamiflu (fosfato de oseltamivir) está disponível como comprimido ou líquido. Pode ser usado como tratamento de cinco dias para qualquer faixa etária ou como medicação preventiva de sete dias para maiores de 3 meses de idade.
- Xofluza (baloxavir) é uma pílula administrada como tratamento de um dia para maiores de 12 anos. Não é administrado como medicamento preventivo.
O Tamiflu oral (oseltamivir) é o tratamento preferido para mulheres grávidas, pois sua segurança é confirmada por mais estudos.
Se os seus sintomas piorarem enquanto você estiver usando essas mediações ou depois de concluir um curso, entre em contato com seu médico imediatamente.
Potenciais efeitos colaterais
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), os efeitos colaterais podem variar para cada um desses medicamentos antivirais. Por exemplo:
- Os efeitos colaterais mais comuns do oseltamivir são náuseas e vômitos, que podem ser reduzidos se for tomado com alimentos.
- O zanamivir pode causar broncoespasmo.
- O peramivir pode causar diarreia.
Ocorreram casos raros de anafilaxia e reações cutâneas graves, como síndrome de Stevens-Johnson e eritema multiforme com Tamiflu (oseltamivir) e Rapivab (peramivir).
As informações de prescrição Tamiflu, Relenza e Rapivab indicam que houve relatos de sintomas neurológicos e comportamentais após a administração desses inibidores da neuraminidase. No entanto, esses sintomas também podem ocorrer durante o curso da gripe, de modo que não foi estabelecido um vínculo específico com o uso de drogas. Os fabricantes observam que as pessoas que tomam esses medicamentos devem ser monitoradas quanto a esses sintomas.
Você deve conversar com seu médico sobre outros efeitos colaterais potenciais e / ou revisar o folheto da embalagem do medicamento para obter mais informações.
Interações medicamentosas
A combinação de antivirais com outros medicamentos pode reduzir a eficácia, portanto, converse com seu médico sobre tudo o que está tomando antes de iniciar um curso.
Recomenda-se que o baloxavir não seja administrado junto com certos laxantes, antiácidos ou suplementos orais (incluindo cálcio, ferro, magnésio, selênio ou zinco), pois eles reduzem os níveis sanguíneos e a eficácia do medicamento antiviral. Você não deve tomar junto com laticínios ou bebidas fortificadas com cálcio.
Esses medicamentos antivirais reduzirão a eficácia da vacina viva atenuada contra influenza, portanto, não devem ser administrados ao mesmo tempo.
Uma palavra de Verywell
Os medicamentos antivirais podem ser muito úteis para ajudar a prevenir ou reduzir a duração da gripe. No entanto, eles não devem substituir a vacinação contra a gripe como seu principal meio de prevenção. Como todos os medicamentos antivirais estão disponíveis apenas por prescrição, é importante consultar seu médico se você acredita que está com gripe ou pode precisar de medicamentos antivirais para evitá-la. Somente o seu provedor de serviços de saúde pode determinar o que é melhor para você e sua situação.