Contente
- Como os antibióticos são administrados às pessoas?
- Os antibióticos na demência em estágio avançado realmente funcionam?
- Opções
- O benefício das diretivas médicas antecipadas
Como os antibióticos são administrados às pessoas?
Alguns antibióticos são administrados na forma de comprimidos por via oral, enquanto outros são administrados na forma de injeção (injeção). O tipo mais forte de antibióticos é normalmente administrado por via intravenosa (IV). Alguns desses antibióticos intravenosos requerem exames de sangue frequentes e hospitalização, embora alguns lares de idosos (incluindo reabilitação subaguda e instalações de cuidados de longo prazo) sejam capazes de fornecer antibióticos intravenosos. Algumas pessoas podem até ir para casa com antibióticos intravenosos e ter uma enfermeira regularmente para ajudá-los na administração.
Devido à confusão na demência em estágio intermediário ou avançado, as pessoas com soro intravenoso podem ser mais propensas a serem contidas (fisicamente ou por meio de medicamentos tranquilizantes fortes), pois podem não entender o motivo do uso do intravenoso e tentar retirá-lo.
Os antibióticos na demência em estágio avançado realmente funcionam?
Uma revisão da pesquisa sobre antibióticos sugere que os antibióticos podem frequentemente ser usados em excesso na demência avançada. Um estudo acompanhou residentes de lares de idosos com demência em estágio avançado e descobriu que, entre aqueles que morreram, mais de 40% receberam antibióticos nas últimas duas semanas de vida, muitos deles por via intravenosa.
A pesquisa sugere que as decisões sobre o tratamento da pneumonia com antibióticos devem depender do objetivo do tratamento. Um estudo comparando residentes de lares de idosos com demência avançada descobriu que os antibióticos melhoraram as taxas de sobrevivência, mas diminuíram as taxas de conforto. Assim, eles sugeriram que para aqueles com o objetivo de cuidados de conforto, os antibióticos devem ser suspensos ou administrados apenas por via oral, e para aqueles com o objetivo de prolongar a vida, os antibióticos devem ser administrados agressivamente.
Mas eles funcionam mesmo? De acordo com vários estudos, o sucesso dos antibióticos nos estágios finais da demência para pneumonia é questionável. O Journal of American Medical Directors publicou um estudo que descobriu que os antibióticos, quando usados para pessoas com demência e infecções respiratórias como a pneumonia, prolongam a vida, mas em média apenas alguns dias. Esses pesquisadores apontaram a preocupação de que os antibióticos na demência em estágio avançado meramente prolongassem o processo de morte, em vez de tratar eficazmente a infecção.
Opções
Se o seu ente querido está em uma casa de repouso, você pode receber antibióticos intravenosos administrados por via intravenosa diretamente nas instalações. O benefício disso é que seu ente querido não teria que fazer a transição para um ambiente hospitalar desconhecido. Algumas instalações têm essa capacidade, enquanto outras não. Seu familiar pode tomar um antibiótico oral (por via oral), mas normalmente os antibióticos orais não são tão eficazes no combate à pneumonia na demência avançada.
Algumas pessoas, ao se depararem com a decisão de usar ou suspender os antibióticos, também podem optar por cuidados paliativos ou cuidados paliativos para auxiliá-los no processo de tomada de decisão e no cumprimento do objetivo de cuidar de seu ente querido com conforto.
O benefício das diretivas médicas antecipadas
Pode ser útil fazer perguntas ao seu ente querido sobre suas preferências médicas antes de um declínio físico e mental para que você possa ter paz de espírito, sabendo que está garantindo que seus desejos sejam realizados. Esses desejos podem ser especificados em um testamento vital.
Você também pode identificar alguém para servir como seu procurador para decisões de saúde. Esses documentos podem oferecer proteção para você se chegar o momento em que você não for capaz de tomar decisões por si mesmo.
Uma palavra de Verywell
Você pode achar desconfortável falar sobre o uso (ou não) de antibióticos nos estágios finais da demência. Essa hesitação é normal e compreensível. No entanto, lembre-se de que, ao fazer perguntas sobre o tratamento proposto para seu ente querido, você está entendendo as opções dele e quais escolhas médicas ajudam a respeitar suas preferências médicas.
Observe que as informações incluídas neste site e com links dentro e a partir deste site não são conselhos médicos e são apenas para orientação e informação. Fiz todos os esforços para relatar informações medicamente precisas e cientificamente pesquisadas, mas isso não substitui o cuidado e a orientação de um médico.