Cirurgia de substituição do tornozelo para artrite

Contente

• Encontrando o paciente certo
• Pacientes errados para substituição
• Realizando Substituição de Tornozelo
• Resultados da cirurgia

A cirurgia de substituição do tornozelo é uma opção de tratamento para pessoas que sofrem de sintomas de artrite grave do tornozelo. A artrite do tornozelo pode causar dor, rigidez e dificuldade para andar. Na maioria das vezes, a artrite do tornozelo pode ser tratada com tratamentos não cirúrgicos, incluindo gelo, medicamentos antiinflamatórios e modificações de atividades. No entanto, em algumas pessoas, a condição pode piorar e tornar-se debilitante, apesar do tratamento adequado. A substituição do tornozelo é realizada removendo a articulação do tornozelo desgastada e colocando um implante de metal e plástico na extremidade da tíbia (tíbia) e na parte superior do osso do tornozelo (tálus). A junta substituída permite um movimento suave na junta do tornozelo para que o pé possa facilmente dobrar para cima e para baixo.

Encontrando o paciente certo

A parte desafiadora da cirurgia de substituição do tornozelo é garantir que o procedimento complicado seja realizado apenas em pacientes apropriados. A substituição do tornozelo no paciente errado tende a levar a resultados ruins e frequentemente requer cirurgia adicional no futuro. Apenas alguns pacientes com artrite de tornozelo são realmente bons candidatos para esta cirurgia, então a primeira e mais importante etapa é determinar se este é o tratamento certo para você.

A substituição do tornozelo é geralmente recomendada em pacientes mais velhos e menos ativos que não devem realizar atividades que colocariam alta demanda na articulação implantada, como esportes ou atividades de trabalho pesado. As substituições de tornozelo não são tão duráveis ​​quanto as de quadril e joelho, portanto, embora pacientes mais pesados ​​e ativos façam essas cirurgias, isso não significa que a substituição do tornozelo seria necessariamente apropriada.

Pacientes errados para substituição

Pacientes mais jovens tendem a ser muito ativos para os implantes de substituição de tornozelo atuais, pois eles exigem muito da prótese implantada. A maioria dos pacientes com menos de 50 anos, portanto, fará a cirurgia de fusão do tornozelo. Em pacientes com mais de 50 anos, a fusão do tornozelo ainda será oferecida para aqueles que são mais ativos e colocam mais demandas na articulação.

Pacientes com sobrepeso geralmente devem evitar a substituição do tornozelo. A obesidade aumenta a carga sobre a articulação implantada, o que pode causar problemas. Outros pacientes que devem evitar a substituição do tornozelo incluem pacientes com infecções no tornozelo, pacientes com fluxo sanguíneo insuficiente para os pés (doença vascular periférica) e pacientes com alinhamento ou estabilidade gravemente anormal do tornozelo.

Realizando Substituição de Tornozelo

Quando uma substituição do tornozelo é realizada, as superfícies articulares desgastadas da extremidade da tíbia (tíbia) e da parte superior do osso do tornozelo (tálus) são removidas. Isso é realizado com instrumentos precisos para criar uma superfície nivelada para a prótese implantada. O cirurgião então coloca um implante de metal e plástico nas extremidades do osso para funcionar como uma nova articulação do tornozelo.

Os pacientes submetidos à substituição do tornozelo geralmente passam uma noite no hospital após a cirurgia. A pressão sobre a substituição do tornozelo deve ser limitada com o uso de andador ou muletas por várias semanas. A recuperação completa de uma substituição do tornozelo leva cerca de três meses.

As complicações da substituição do tornozelo incluem infecções, problemas de cicatrização de feridas e dor persistente na articulação do tornozelo. É difícil obter um alinhamento satisfatório dos implantes para permitir uma caminhada normal e nem sempre pode ser alcançado. Se a substituição do tornozelo não funcionar, pode ser necessário removê-la da articulação, após o que será realizada uma cirurgia de fusão do tornozelo.

Resultados da cirurgia

A cirurgia de substituição do tornozelo é um procedimento relativamente novo, portanto, os resultados em longo prazo ainda não são bem compreendidos. O que sabemos é que pacientes devidamente selecionados e submetidos à cirurgia de acordo com as recomendações listadas acima tendem a ter resultados muito bons. Pesquisas recentes mostraram que os resultados da cirurgia são comparáveis ​​aos resultados da cirurgia de fusão do tornozelo, o que significa índices de satisfação em torno de 85%.

Infelizmente, ninguém sabe realmente quanto tempo os implantes atuais irão durar. Os implantes mais recentes foram projetados para durar mais do que os implantes de estilo mais antigo, mas se isso significará que há uma melhoria na longevidade dos implantes é uma questão que só o tempo responderá. A pesquisa demonstrou claramente que, para bons resultados, os pacientes devem se enquadrar nos critérios mencionados. Pacientes mais jovens, mais pesados ​​ou com estilos de vida mais ativos têm muito menos probabilidade de ter uma substituição de tornozelo bem-sucedida e duradoura.

Uma palavra de Verywell

Embora a artrite do tornozelo seja menos comum do que a artrite do quadril ou joelho, o resultado de ter uma articulação artrítica em sua extremidade inferior pode ser problemático, não importa qual dessas articulações seja afetada. Existem várias opções para pessoas com artrite grave da articulação do tornozelo, e uma delas pode ser uma substituição do tornozelo. A cirurgia de substituição do tornozelo está em constante aperfeiçoamento e os implantes atuais parecem durar mais tempo e são mais eficazes em pessoas mais sedentárias.