O que é anafilaxia?

Contente

• Tipos de anafilaxia
• Sintomas de anafilaxia
• Causas
• Tratamento
• Prevenção

Uma resposta imunológica súbita e severa a um gatilho de alérgeno é medicamente conhecida como anafilaxia. Embora as alergias comuns possam causar coceira, nariz escorrendo ou entupido ou erupção na pele, a anafilaxia causa uma reação corporal inadequada.

História

A anafilaxia foi identificada originalmente no início de 1900, durante a realização de pesquisas para imunizar cães contra o veneno da anêmona do mar. Em vez de desenvolver imunidade ao veneno da anêmona do mar, os cães pioraram a cada exposição subsequente.

Embora a imunização tivesse o objetivo de ser uma medida profilática para ajudar os cães, o efeito oposto foi observado, então eles chamaram a resposta de o oposto da profilaxia: anafilaxia.

Tipos de anafilaxia

As reações de anafilaxia seguem três padrões específicos. Entender qual padrão sua anafilaxia segue pode ajudar você e os profissionais médicos a entender a melhor forma de tratar suas emergências.

Reações Unifásicas (1 fase) são o padrão de anafilaxia mais comum. Aproximadamente 70 a 90 por cento dos casos seguem esse padrão. As reações unifásicas são piores em 30 a 60 minutos e geralmente desaparecem na próxima hora.

Reações bifásicas (2 fases) são cinco vezes mais comuns em crianças do que em adultos e são responsáveis ​​por menos de 23 entre 100 casos de anafilaxia. As reações bifásicas são caracterizadas por uma recorrência dos sintomas anafiláticos várias horas após a resolução dos sintomas.

Reações prolongadas são a forma mais grave e o padrão mais raro de anafilaxia. As reações prolongadas são persistentes e podem durar de vários dias a várias semanas.

Seu Sistema Imune

Para ajudar a entender o que causa a anafilaxia, é útil saber que seu sistema imunológico é responsável por proteger seu corpo de substâncias nocivas, como vírus ou bactérias. É um dos sistemas mais complexos do corpo e é composto de órgãos linfáticos (medula óssea e timo), uma variedade de tipos de células e proteínas.

Existem dois tipos diferentes de imunidade: inata (defesas com as quais você nasceu) e adaptativa (aprendida ou adquirida).

Sistema Imunológico Inato

Seu sistema imunológico inato é uma defesa natural com a qual você nasceu e que ajuda a prevenir que você contraia uma infecção ou se exponha a agentes nocivos.

A sua pele é a primeira barreira defensiva do seu corpo.

As proteínas que existem na saliva ou em outros fluidos corporais desempenham um papel importante no sistema imunológico. Sua saliva contém uma proteína importante chamada lisozima, que permite que as paredes bacterianas sejam destruídas mais facilmente. Células imunológicas especiais chamadas fagócitos (incluindo neutrófilos, monócitos ou macrófagos) também são importantes e funcionam circundando e consumindo bactérias ou outras substâncias potencialmente prejudiciais.

Sistema Imunológico Adaptativo

Seu sistema imunológico adaptativo é a parte de seu mecanismo de defesa que aprende ao longo de sua vida.

Quando você nasce, você tem células T e B com receptores. Como seu corpo é exposto a diferentes antígenos (toxinas), suas células T e B se clonam para lutar especificamente contra o antígeno exposto. É por isso que, uma vez exposto a algumas doenças, as doenças subsequentes têm duração mais curta ou você pode nem saber que foi exposto.

Ao contrário da imunidade inata, o sistema imunológico adaptativo não pode ser transmitido para seus filhos.

Sintomas de anafilaxia

A anafilaxia pode afetar várias partes do corpo e processos, incluindo:

• Pele: erupções cutâneas, coceira ou inchaço
• Respiração: tosse, respiração ofegante ou dificuldade para respirar
• Coração: batimento cardíaco irregular, pressão arterial baixa ou dor no peito
• Abdômen: náuseas, vômitos ou cólicas
• Neurológico: dores de cabeça, confusão ou tontura

Os sintomas mais comuns são inchaço (principalmente facial ou angioedema), problemas respiratórios e pressão arterial baixa.

Se você estiver apresentando sintomas de anafilaxia, atendimento de emergência, incluindo uma injeção de epinefrina, é necessário imediatamente. Saber o que desencadeou a reação pode ajudar a evitar um episódio futuro, assim como outros métodos de prevenção.

Sintomas de choque anafilático

Causas

Quando você é exposto a um alérgeno pela primeira vez, seu corpo pode desenvolver células do sistema imunológico específicas ao alérgeno. Você terá então sintomas de alergia com exposições subsequentes.

Não é bem compreendido por que algumas pessoas desenvolvem alergias e outras não.

Se você desenvolver uma alergia, seu corpo desenvolverá anticorpos conhecidos como imunoglobulina E (IgE), que responderão toda vez que seu corpo for exposto ao alérgeno.

A imunoglobulina E reage à exposição ativando basófilos e mastócitos, que são parte dos glóbulos brancos do corpo.

Basófilos e mastócitos liberam mediadores que causam alterações no corpo que se relacionam diretamente com os sintomas associados a uma reação alérgica. Os mediadores envolvidos na anafilaxia incluem:

• Histamina: causa coceira, rubor, pressão arterial baixa, dor de cabeça, coriza e broncoespasmo
• Tryptase: níveis mais elevados com casos mais graves de anafilaxia, exceto em alergias alimentares
• Fator de ativação de plaquetas: níveis mais elevados com casos mais graves de anafilaxia
• Óxido nítrico: causa hipotensão relacionada à dilatação dos vasos sanguíneos
• Metabólitos do ácido araquidônico: causa broncoespasmo, hipotensão e eritema

Nem todas as alergias causam anafilaxia. Se você tiver piora dos sintomas com a exposição repetida a um alimento, medicamento ou picada de inseto, a anafilaxia é possível e você deve evitar o alérgeno.

A anafilaxia também pode envolver uma reação não relacionada a IgE com as células T do sistema imunológico. Os agentes comuns que podem causar anafilaxia não IgE incluem:

• Aspirina
• AINEs: como ibuprofeno, Aleve ou Celebrex
• Contraste para imagens radiográficas (raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom)
• Terapia de imunoglobulina IV
• Heparina
• Alergia a membranas de diálise

A ativação de células T causa o mesmo tipo de ativação de basófilos e mastócitos descritos acima.

Causas e fatores de risco da anafilaxia

Tratamento

A anafilaxia é uma emergência médica. Ele se desenvolve e progride rapidamente e pode ser fatal. Urticária, inchaço e chiado no peito são os sintomas que mais frequentemente indicam um caso de anafilaxia.

A administração imediata de epinefrina (adrenalina), o único tratamento para anafilaxia, é necessária. Esteróides e anti-histamínicos também podem ser usados.

Aqueles que têm um risco conhecido recebem prescrição de EpiPen, Auvi-Q ou outro autoinjetor, para que tenham esse medicamento potencialmente salvador à mão o tempo todo. Deve ser administrado na coxa, diretamente através da pele, embora você possa injetá-lo através da roupa se necessário.

Quer você tenha adrenalina disponível ou não, é imperativo ligar para o 911 imediatamente. Enquanto você espera por ajuda, a pessoa deve se deitar e elevar as pernas, e o alérgeno agressor (se conhecido) deve ser removido. O pulso e a respiração devem ser monitorados.

Como a anafilaxia é tratada

Prevenção

A prevenção da anafilaxia, logicamente, envolve saber o que pode causar essa reação em primeiro lugar. Se você ou seu filho já passaram por essa emergência antes, você já deve saber disso. Se não, ou se seu médico sinalizou isso como uma preocupação potencial, vale a pena ter uma conversa detalhada sobre testes de alergia e estratégias de prevenção. Isso pode incluir mudanças na dieta, mudanças na medicação, uso de roupas de proteção ao ar livre e outros.

Você também deve trabalhar com seu médico para controlar quaisquer condições subjacentes que possam piorar os efeitos da anafilaxia. Discuta se a imunoterapia também pode ser apropriada.

Acima de tudo, esteja preparado: se você sabe que está sob alto risco de anafilaxia, use uma pulseira de alerta médico (e nunca a tire). Converse com familiares, colegas de trabalho e / ou funcionários da escola sobre a possibilidade de tal emergência e o que eles devem fazer para ajudar, se necessário. E certifique-se de ter sempre um autoinjetor de epinefrina à mão, se tiver sido prescrito.

Como prevenir a anafilaxia

Uma palavra de Verywell

Sofrer anafilaxia é muito assustador. Aprender o que causa a anafilaxia, juntamente com tratamentos e maneiras de prevenir episódios, terá um papel importante no tratamento de reações alérgicas graves. Se você não tiver certeza se está ou não tendo uma reação alérgica grave, deve sempre procurar ajuda de emergência.

Sintomas de choque anafilático

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