Contente
- Causas
- Sintomas
- Fatores de risco
- Diagnóstico
- Tratamento
- Complicações
- Vivendo com fissuras anais
- Quando ligar para o provedor de saúde
As fissuras anais são lacerações ou rachaduras no ânus. As fissuras às vezes são confundidas com hemorróidas. São vasos sanguíneos inflamados dentro ou fora do ânus. Tanto as fissuras quanto as hemorróidas geralmente resultam da evacuação de fezes duras.
Causas
As fissuras resultam do alongamento da mucosa anal além de sua capacidade normal. Isso geralmente acontece quando as fezes estão duras devido à constipação. Uma vez que o rasgo acontece, ele leva a lesões repetidas. O músculo esfíncter interno exposto abaixo da lágrima entra em espasmo. Isso causa muita dor. O espasmo também separa as bordas da fissura, dificultando a cicatrização do ferimento. O espasmo então leva a mais dilaceração da mucosa quando você evacua. Este ciclo leva ao desenvolvimento de uma fissura anal crônica em aproximadamente 40% dos pacientes.
Sintomas
Você pode ter estes sintomas com uma fissura anal:
- Dor durante e após a evacuação
- Rasgo ou corte visível na área
- Sangramento vermelho vivo durante ou após a evacuação
Fatores de risco
Certos fatores aumentam o risco de fissuras anais, incluindo:
- Constipação com esforço para evacuar fezes duras
- Comer uma dieta pobre em fibras
- Diarreia intensa
- Cirurgia recente para perda de peso, porque leva a diarreias frequentes
- Parto vaginal
- Trauma leve, especialmente trauma causado por mountain bike de alto nível
- Qualquer condição inflamatória da região anal
As fissuras anais também podem resultar de doença inflamatória intestinal, cirurgia ou outros tratamentos médicos que afetam os movimentos intestinais ou o ânus.
Diagnóstico
Seu provedor de saúde fará um diagnóstico com base em:
- Seu histórico pessoal de saúde
- Sua descrição dos sintomas
- Exame retal
Como outras condições podem causar sintomas semelhantes aos de uma fissura anal, seu médico também pode solicitar exames para descobrir se há sangue nas fezes.
Tratamento
Uma fissura anal aguda normalmente cicatriza em 6 semanas com tratamento conservador. Alguns desaparecem quando a constipação é tratada. As fissuras anais que duram 6 semanas ou mais são chamadas de fissuras anais crônicas. Eles falham no tratamento conservador e precisam de uma abordagem cirúrgica mais agressiva.
Pessoas cujas fissuras anais não cicatrizam bem podem ter um desequilíbrio na pressão anal que impede o sangue de circular normalmente através dos vasos sanguíneos ao redor do ânus. O fluxo sanguíneo reduzido impede a cura. Remédios, injeções de Botox e até alguns tratamentos tópicos que melhoram o fluxo sanguíneo podem ajudar na cicatrização das fissuras anais.
Outros tratamentos incluem:
- Mudar sua dieta para aumentar as fibras e água, etapas que ajudarão a regular os movimentos intestinais e reduzir a diarreia e a prisão de ventre
- Tomar banhos quentes por até 20 minutos por dia
- Tomar amaciantes de fezes, como suplementos de fibra, conforme necessário
- Uso de medicamentos tópicos, como nitratos ou bloqueadores de cálcio
- Fazer uma cirurgia, como uma esfincterectomia interna lateral. Durante a cirurgia, a pressão dentro do ânus é liberada. Isso permite que mais sangue flua pela área para curar e proteger os tecidos.
Os riscos das injeções de Botox e medicamentos usados para tratar fissuras anais são relativamente leves. As complicações da cirurgia incluem o risco de infecção, sangramento e incontinência fecal e gasosa persistente ou evacuação descontrolada.
Complicações
As complicações observadas com fissuras anais incluem:
- Dor e desconforto
- Qualidade de vida reduzida
- Dificuldade para evacuar. Muitas pessoas até evitam ir ao banheiro por causa da dor e desconforto que isso causa
- Possível recorrência mesmo após o tratamento
- Coagulação
- Evacuações intestinais e gases descontrolados
Vivendo com fissuras anais
Se você tiver uma fissura anal, tome estes cuidados para evitar piorá-la e evitar recorrências:
- Tome todos os medicamentos conforme prescrito.
- Obtenha a quantidade recomendada de fibra em sua dieta. Evite constipação ou evacuações grandes ou duras.
- Beba bastante água para se manter bem hidratado.
- Mantenha um hábito intestinal de rotina. Pergunte ao seu profissional de saúde o que isso deve significar para você.
- Evite alimentos picantes enquanto você tiver uma fissura anal, pois eles podem piorar os sintomas.
Quando ligar para o provedor de saúde
Contacte o seu médico se notar sangue nas fezes ou se os movimentos intestinais doerem tanto que evita ir ao banheiro.